尼莫地平與阿司匹林對偏頭疼治療的效果對比研究

韓春榮

(山西省原平市軒崗煤電公司醫(yī)院神經內科 山西 原平 034114)

尼莫地平與阿司匹林對偏頭疼治療的效果對比研究

韓春榮

(山西省原平市軒崗煤電公司醫(yī)院神經內科 山西 原平 034114)

目的：研究尼莫地平與阿司匹林對偏頭疼治療的效果。方法：將2013年5月-2014年6月期間收治的100例偏頭痛患者隨機分成兩組，分別為對照組和觀察組，每組50例。觀察組患者接受阿司匹林治療，而對照組則是使用尼莫地平藥物進行治療，將兩組患者進行對比觀察其療效。結果：根據(jù)兩組的研究對照顯示表明，觀察組與對照組的總治愈率分別為80%和30%，兩組數(shù)進行比較，(P＜0.05)差異具有統(tǒng)計學意義。結論：經研究對比顯示，偏頭痛患者使用阿司匹林治療效果顯著，且副作用較小。

偏頭痛;阿司匹林;尼莫地平;效果

偏頭痛是一種較常見的頑固性搏動性頭痛，在各種類型的頭痛中是數(shù)量最多的一種。偏頭痛發(fā)作之前的征兆是眼前事物模糊伴有發(fā)光，四肢麻木等?；疾÷矢哌_10%-15%之間，偏頭痛的發(fā)作通常是急性發(fā)作，發(fā)作時大多伴隨出現(xiàn)惡心、嘔吐、懼光等，治療目的主要是讓其癥狀迅速緩解或消失，且在較短時間內不會二次復發(fā)。本院對使用尼莫地平與阿司匹林對偏頭疼治療的患者進行對照研究，現(xiàn)具體報告如下∶

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院在2013年5月至2014年6月期間收治偏頭痛患者100例均為研究對照對象，其中男性患者34例，女性患者66例，年齡大約在18-40歲，平均年齡(23.76±2.63)歲。經本院主治醫(yī)師檢查患者的臨床反應均與偏頭痛癥狀相符，其均在不規(guī)定的時間段發(fā)生間歇性、反復性頭痛。經本院CT掃描，100例患者均無腦部病變或其他導致頭痛的疾病。本院將100例患者分為對照組與觀察組，每組50例。兩組患者均無遺傳病史、藥物不良反應?；颊咴谛詣e、年齡、病程、發(fā)作率、疼痛程度等，(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 臨床護理方法

1.2.1 對照組

患者開始服用尼莫地平(0.2g，q12h)進行口服治療，當頭痛有所緩解后立即停藥。根據(jù)本院護理人員跟進并記錄數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)患者3d內有效率較高，根據(jù)本院醫(yī)護人員跟蹤訪問發(fā)現(xiàn)，患者大多在兩個月之內復發(fā)。

1.2.2 觀察組

患者口服阿司匹林(0.2g，q12h)進行聯(lián)合治療;所有患者在頭痛有所緩解后立即停用阿司匹林，連續(xù)服用二至三周。

1.3 療效預期效果

治愈∶頭痛癥狀消失，長時間內極少發(fā)作，本院護理人員跟進，半年以上發(fā)作人數(shù)減少85%以上;顯效∶頭痛癥狀有所緩解，在短時間內不再復發(fā)，跟進顯示半年以上復發(fā)率減少40%-80%之間;無效∶頭痛發(fā)作明顯，半年以上復發(fā)率低于40%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組研究對照是采用統(tǒng)計學軟件包SPSS17.0進行分析與研究。計數(shù)資料用卡方進行檢驗。差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.結果

2.1 對照組與觀察組治愈效果對比

經過治療的觀察組與對照組的治愈率分別是80%和30%，兩組數(shù)據(jù)進行比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)

表1 觀察組與對照組的治愈比例(例，%)

2.2 不良癥狀

觀察組的50例患者中，有3例有輕微嗜睡、乏力，經本院醫(yī)護人員進行針對性處理后，癥狀減輕直至消失。對照組的50例患者中，有5例出現(xiàn)不同程度的嗜睡、乏力，6例出現(xiàn)不同程度的胃部灼燒感，與惡心、嘔吐。經本院醫(yī)護人員進行針對性處理后癥狀減輕直至消失。

3.討論

偏頭痛是一種反復性，頑固性較強的一種神經血管疾病，常見頭痛類型病例中所占比例最大。在發(fā)作之前，患者經常會感覺到視力模糊，四肢麻木等感覺，嚴重時可能導致精神、神經功能性障礙［1］。發(fā)病期間患者懼光、惡心、嘔吐等癥狀?；疾÷式鼉赡陜容^高可在10%-15%之間，通常患病比例是女性多于男性，偏頭痛屬于一種可惡化疾病，患者會在日常生活中發(fā)現(xiàn)，發(fā)病的周期越來越短［2］。由于科技發(fā)達技術有限，現(xiàn)在尚不能解釋其發(fā)病機制，不過近幾年很多專家學者對其進行討論，初步估計認為，腦部的三叉神經系統(tǒng)與中樞神經系統(tǒng)的原發(fā)性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)具有缺陷、發(fā)育不足亦或遭受到外界刺激過多從而引發(fā)的偏頭痛［3］。也有學者認為，在患者發(fā)病時，三叉神經可釋放出血管中的某些活性物質，引發(fā)神經源炎癥［4］，導致血管內血流增多，流速增快導致腦部血管痙攣、極速收縮，從而引發(fā)患者發(fā)作偏頭痛。

阿司匹林是一種作用于鈣通道的阻滯劑，其藥理作用是，阻滯體內過量的鈣離子進入細胞內，降低體內細胞中鈣的負荷，同時在臨床應用中祈禱抑制交感神經釋放甲腎上腺激素所引起的應激性血管收縮。藥效則是改善腦部系統(tǒng)循環(huán)，緩解疼痛。本院所進行的研究對照方法是采用阿司匹林與尼莫地平進行治療偏頭痛，使用阿司匹林進行治療這種方法不僅不良反應小，治愈率高，再次復發(fā)率也有效降低。所以本院所提出的治療方法值得在臨床治療中應用、推廣。

［1］李焰生.頭痛診斷與防治專家共識［J］.中華內科雜志，2006，45 (8)：694-696.

［2］王紀佐.國際頭痛學會頭痛簡介和臨床應用［J］中國醫(yī)刊，2006，41 (12)：11-14.

［3］李明春，陳美清.尼莫地平與小劑量阿司匹林治療偏頭痛90例療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2012，14(36)：74.

［4］嚴秋霞.尼莫地平聯(lián)用小劑量阿司匹林治療偏頭痛療效觀察［J］.海峽藥學，2011，23(04)：81-82.

R747.2

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1009-6019(2015)10-0160-02