霧化吸入莫西沙星用于慢阻肺合并呼吸衰竭臨床治療效果評(píng)價(jià)

王長庚

(湖南省地質(zhì)礦產(chǎn)勘查開發(fā)局四一八醫(yī)院呼吸內(nèi)科 湖南 婁底 417000)

霧化吸入莫西沙星用于慢阻肺合并呼吸衰竭臨床治療效果評(píng)價(jià)

王長庚

(湖南省地質(zhì)礦產(chǎn)勘查開發(fā)局四一八醫(yī)院呼吸內(nèi)科 湖南 婁底 417000)

目的：研究霧化吸入莫西沙星用于慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床治療效果。方法：選擇在我院就診的100例患者，按入院先后順序分為觀察組和對(duì)照組，各50例。給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受霧化吸入莫西沙星進(jìn)行治療。測定治療前后的FVC、PEF及FEV1，并判定患者的療效情況。結(jié)果：觀察組患者治療后的FVC、PEF及FEV1值明顯高于對(duì)照組患者治療后的值，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。且觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(u=1.9965，P=0.0459)。結(jié)論：使用霧化吸入莫西沙星的方式來治療慢阻肺合并呼吸衰竭具有不錯(cuò)的臨床療效，應(yīng)用于臨床的價(jià)值高，可以普遍的推廣。

霧化吸入;慢阻肺;呼吸衰竭

慢阻肺的全稱為慢性的阻塞性肺病，是以肺實(shí)質(zhì)、氣道以及肺血管出現(xiàn)慢性炎癥作為特征的慢性類肺病，作為一種嚴(yán)重的呼吸類系統(tǒng)疾病，在病情的發(fā)展中會(huì)伴隨出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀［1］。患者若是得不及時(shí)的治療或者接受不當(dāng)?shù)奶幚?，?huì)對(duì)其生命造成威脅。在全球內(nèi)慢阻肺的發(fā)病率及死亡率均處于前列，在我國部分地區(qū)40歲以上的人群患病率達(dá)到8.2%，致使慢阻肺患者出現(xiàn)死亡的一個(gè)重要因素就是并發(fā)癥，特別是呼吸衰竭［2］。

為此，我院對(duì)接收的慢阻肺合并呼吸衰竭患者進(jìn)行霧化吸入莫西沙星進(jìn)行治療。臨床效果反映不錯(cuò)，具體的情況如下∶

1.臨床材料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇了從2013年2月至2014年9月份在我院就診的100例慢阻肺合并呼吸衰竭患者。本次研究在患者知情下實(shí)施，并得到我院倫理委員會(huì)的認(rèn)可。按隨機(jī)分配的原則分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組中，有男性患者27例，女性患者23例，年齡為34～65歲，平均的年齡是(49.5±4.8)歲;對(duì)照組患者中共有男性患者29例，女性患者21例，年齡為35～66歲，其平均年齡是(50.4±4.9)歲。本次研究的患者均接受肺功能以及血?dú)獾臋z查分析，確診為慢阻肺且呼吸衰竭的患者。且排除患者心功能嚴(yán)重不全者，并排除過敏、真菌及刺激性的氣體所引起的慢性類咳嗽喘息患者。對(duì)兩組的患者年齡、性別及病情等相關(guān)資料進(jìn)行比較，沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異(P＞0.05)，資料可比性較強(qiáng)。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)的方法進(jìn)行治療，內(nèi)容包括對(duì)患者的支氣管進(jìn)行擴(kuò)張及氧療等方法，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，觀察組患者接受霧化吸入由信誼天平公司(上海)生產(chǎn)的莫西沙星(國藥的準(zhǔn)字為H10950358)的治療。具體療法為∶每天使用8mg劑量的莫西沙星，每天分四次通過霧化吸入的方式治療患者，治療療程為持續(xù)的2周時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

測定患者治療前后用力肺活量(FVC)、最大的氣流速度(PEF)及用力呼吸量(FEV1)值。判定療效的標(biāo)準(zhǔn) 顯效∶在治療后患者每天咳嗽的次數(shù)小于5次，且每天胸悶和患者的胸部出現(xiàn)腫脹的感覺時(shí)間小于6h，患者每分鐘的呼吸頻率為70～80次;有效∶患者每天咳嗽的次數(shù)小于6次，且每天胸悶和患者的胸部出現(xiàn)腫脹的感覺時(shí)間小于8h，患者每分鐘的呼吸頻率為75～85次;無效∶患者在接受治療后相關(guān)癥狀沒有改善［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后FVC、PEF及FEV1值比較分析∶觀察發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療后的FVC、PEF及FEV1值明顯高于對(duì)照組患者治療后的值，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者治療前后FVC、PEF及FEV1值比較分析(±s)

表1 兩組患者治療前后FVC、PEF及FEV1值比較分析(±s)

注∶1)表示與對(duì)照組治療后進(jìn)行比較，P＜0.05。

組別 病例數(shù) FVC(L) PEF(%) FEV1(L)觀察組 50 治療前0.62±0.02 83.42±2.88 0.72±0.03 0.51±0.02 56.50±2.31 0.63±0.02治療后 0.74±0.031) 92.34±3.181) 0.93±0.031)對(duì)照組 50 治療前 0.52±0.03 56.69±2.15 0.61±0.02治療后

2.2 兩組患者療效情況比較分析∶發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療有效率為94.00%，明顯高于對(duì)照組患者的治療有效率76.00%，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(u=1.9965，P=0.0459)。

表2 兩組患者療效情況比較分析［n(%)］

3.討論

慢阻肺疾病為一種常見的呼吸系統(tǒng)的疾病，在急性的發(fā)作期時(shí)常伴發(fā)II類呼吸衰竭，在對(duì)此類疾病進(jìn)行治療時(shí)，疏通患者氣道，并改善其通氣的功能是根本的療法［4］。常規(guī)的治療方法如支氣管進(jìn)行擴(kuò)張及氧療能起到一些作用，但是療效不佳。本次研究也發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者采用常規(guī)的方法進(jìn)行治療，患者治療后的FVC、PEF及FEV1值提高較少，患者的治療有效率也較低為76.00%。

霧化吸入的治療方法作為一種在臨床被用來對(duì)各種呼吸類的系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療的主要方法，是痰液稀釋、消炎平喘以及改善通氣方面的重要措施［5］。而莫西沙星是一種廣譜的抗菌藥物，屬于第四代喹諾酮，在人體的體外，莫西沙星能夠?qū)顾峋捬跫?xì)菌、革蘭陽性及陰性菌以及非典型的微生物具有廣譜的抗菌活性，據(jù)臨床的應(yīng)用顯示，莫西沙星霧化吸入后能夠在2小時(shí)內(nèi)消除掉99.9%的患者體內(nèi)的肺炎鏈球菌，進(jìn)而有效的治療慢阻肺疾?。?］。

為此，在本次研究中對(duì)患者使用常規(guī)的方法進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)通過霧化吸入的方式使用莫西沙星對(duì)患者進(jìn)行治療，最終取得不錯(cuò)效果?；颊叩腇VC、PEF及FEV1值均得到較大的提升，分別為0.74±0.03L、92.34±3.18%、0.93±0.03L，在治療后患者每天咳嗽的次數(shù)及胸悶和患者的胸部出現(xiàn)腫脹的感覺時(shí)間減少，患者每分鐘的呼吸頻率逐漸恢復(fù)正常，且患者的治療有效率為94.00%。

總之，使用霧化吸入莫西沙星的方式來治療慢阻肺合并呼吸衰竭具有不錯(cuò)的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

［1］徐亮，沈紅楓.老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者全血膽堿酯酶表達(dá)和臨床意義［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33(12)：2920-2921.

［2］馬壯.支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的機(jī)械通氣治療進(jìn)展［J］.解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2011，36(08)：794-799.

［3］劉苔，姚媛，馬榮煒，等.慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者霧化吸入的療效［J］.中國老年學(xué)雜志，2012，32(16)：3434-3435.

［4］尚愚，肖金玲，呂福禎，等.無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作合并呼吸衰竭的療效觀察［J］.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，46 (2)：157-159，162.

［5］江桂林，王統(tǒng)梅，孫曉敏，等.COPD急性加重期霧化吸入干預(yù)效果觀察［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39(3)：757-758.

［6］周鳳麗，黃靜，李洪濤，等.莫西沙星與左氧氟沙星治療AECOPD的對(duì)比研究［J］.中國抗生素雜志，2011，36(7)：553-556.

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1009-6019(2015)10-0155-02