對比分析羅哌卡因與布比卡因用于腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)的臨床效果

宋柏全

(赤峰市敖漢旗醫(yī)院 內(nèi)蒙古 赤峰 024000)

對比分析羅哌卡因與布比卡因用于腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)的臨床效果

宋柏全

(赤峰市敖漢旗醫(yī)院 內(nèi)蒙古 赤峰 024000)

目的：進(jìn)一步對羅哌卡因與布比卡因用于腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)的臨床效果進(jìn)行分析和對比。方法：選取我院于2012年10月-2014年10月期間收治的100例行剖宮產(chǎn)孕婦，將其作為本次的研究對象，并分成對照組和觀察組，每組各50例，對照組孕婦應(yīng)用布比卡因進(jìn)行麻醉，觀察組患者應(yīng)用羅哌卡因進(jìn)行麻醉，比較兩組患者的麻醉效果。結(jié)果：兩種麻醉藥物均具有良好的麻醉效果，但兩組在感覺阻滯維持時(shí)間、運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間、運(yùn)動(dòng)阻恢復(fù)時(shí)間等方面均有明顯的差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)腰硬聯(lián)合麻醉過程中，羅哌卡因與布比卡因均具有較為顯著的麻醉效果，但是羅哌卡因?qū)δ阁w的影響較小，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應(yīng)用。

羅哌卡因;布比卡因;剖宮產(chǎn);腰硬聯(lián)合麻醉

硬膜聯(lián)合麻醉具有用量少、起效較快、麻醉效果較好、肌松效果比較理想的特點(diǎn)，在剖宮產(chǎn)手術(shù)中得到廣泛應(yīng)用，但是，不同的麻醉藥物所產(chǎn)生的麻醉效果也是不盡相同的［1］。基于這一情況，本次研究特選取我院于2012年10月-2014年10月期間收治的100例行剖宮產(chǎn)孕婦，作為本次的研究對象，對患者的臨床資料進(jìn)行回顧式分析，現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院于2012年10月-2014年10月期間收治的100例行剖宮產(chǎn)孕婦，將其作為本次的研究對象，孕婦中年齡最大的39歲，年齡最小的23歲，平均年齡(30.24±2.63)歲，排除了心肺功能損傷、肝功能不全等孕婦，將其分成對照組和觀察組，每組各50例，兩組孕婦在一般資料方面沒有明顯的差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

患者在入院后，采用心電圖進(jìn)行監(jiān)測，麻醉時(shí)，取左側(cè)臥位，于L2-3間隙處用針穿刺，對照組孕婦應(yīng)用布比卡因進(jìn)行麻醉，給予患者0.75%的布比卡因2ml，觀察組患者應(yīng)用羅哌卡因進(jìn)行麻醉0.75%的羅哌卡因2ml，當(dāng)患者血壓降低時(shí)給予麻黃素10mg進(jìn)行糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者患者感覺、運(yùn)動(dòng)阻止情況，并對患者的麻醉效果進(jìn)行判斷∶優(yōu)，患者無不適狀況，手術(shù)順利;良，患者有些許的不適，但能夠順利手術(shù);一般，患者出現(xiàn)明顯的不適，不能忍受;差，患者須采用全麻。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)算兩組患者的優(yōu)良率，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間率對比采取X2檢驗(yàn)(或者采用T檢驗(yàn))，對比用P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩種麻醉藥物均具有良好的麻醉效果，觀察組優(yōu)38例，良7例，一般3例，差2例，優(yōu)良率90%，對照組優(yōu)37例，良9例，一般2例，差1例，優(yōu)良率為92%，但兩組在感覺阻滯維持時(shí)間、運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)時(shí)間等方面均有明顯的差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(詳情見表1);在不良反應(yīng)方面，觀察組有1例患者出現(xiàn)頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為2%，對照組中有2例出現(xiàn)低血壓，2例出現(xiàn)頭暈，3例出現(xiàn)惡心嘔吐，共7例，比較差異明顯(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者感覺、運(yùn)動(dòng)阻止情況比較(x±s)

3.討論

剖宮產(chǎn)主要是針對胎兒頭盆不對稱、產(chǎn)婦產(chǎn)道異常、胎兒異位等進(jìn)行的，對挽救母嬰生命具有重要意義［2］。羅哌卡因是單一的對稱結(jié)構(gòu)體長效酰胺類的局麻藥，其作用機(jī)制和其它局麻藥相同，通過抑制神經(jīng)細(xì)胞的鈉離子通道，阻斷神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)，其作用與布比卡因相同，但對患者的不良反應(yīng)較小。本次研究中，兩組藥物均具有良好的麻醉效果，但是，觀察組患者所出現(xiàn)的不良反應(yīng)較對照組較小。

綜上所述，從本次的研究結(jié)果來看，在剖宮產(chǎn)腰硬聯(lián)合麻醉過程中，羅哌卡因與布比卡因均具有較為顯著的麻醉效果，但是羅哌卡因?qū)δ阁w的影響較小，在臨床上具有極為重要的意義，今后值得推廣和應(yīng)用。

［1］王龍鑫.羅哌卡因與布比卡因用于腰硬聯(lián)合麻醉剖宮產(chǎn)的臨床效果對比［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊)，2014，12(09)：125-126.

［2］蔣小蘭.羅哌卡因與布比卡因應(yīng)用于剖宮產(chǎn)腰硬聯(lián)合麻醉的臨床效果比較［J］.健康必讀(下旬刊)，2013，23(09)：484-485.

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1009-6019(2015)10-0112-02

宋柏全(1973-)，男，漢族，內(nèi)蒙古敖漢旗人，本科，主治醫(yī)師。研究方向：臨床麻醉