緩沖型與圓錐型套筒冠在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果

唐玲 王汝麗

(昆明市第一人民醫(yī)院口腔科 云南 昆明 650011)

緩沖型與圓錐型套筒冠在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果

唐玲 王汝麗

(昆明市第一人民醫(yī)院口腔科 云南 昆明 650011)

目的：觀察應(yīng)用緩沖型與圓錐型套筒冠對(duì)口腔修復(fù)的治療效果。方法：資料隨機(jī)選取2010年1月-2013年12月本院診治的126例口腔疾病修復(fù)患者，按數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組;63例對(duì)照組患者行緩沖型套筒冠治療，63例研究組患者行圓錐型套筒冠治療，比較兩組患者口腔修復(fù)治療效果及病變發(fā)生情況。結(jié)果：緩沖型與圓錐型套筒冠兩種治療方案均對(duì)口腔修復(fù)治療具有積極影響，且均無(wú)明顯口腔病變反應(yīng)，其中研究組固位穩(wěn)定及美觀性明顯優(yōu)于對(duì)照組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：應(yīng)用緩沖型與圓錐型套筒冠對(duì)口腔修復(fù)均具有顯著治療效果，其中圓錐型部分口腔恢復(fù)情況優(yōu)于緩沖型。

緩沖型;圓錐型;套筒冠;口腔修復(fù)

本文對(duì)126例口腔疾病患者行緩沖型與圓錐型套筒冠口腔修復(fù)治療方案，對(duì)兩種技術(shù)治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下∶

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選取2010年1月-2013年12月本院診治的126例口腔疾病修復(fù)患者，按數(shù)字表法隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組63例;研究組男女比例37∶26，年齡29-63歲，平均年齡(47.23±1.27)歲，其中上頜牙缺損35例，下頜牙缺損28例，合并缺損17例;對(duì)照組男女比例30∶33，年齡32-67歲，平均年齡(49.23±1.79)歲，其中上頜牙缺損37例，下頜牙缺損26例，合并缺損19例。兩組患者在性別、年齡、牙列缺損情況等基線資料上比較均無(wú)明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)∶122患者均存在牙列缺損且有不同程度的松動(dòng);頜重建或修復(fù);牙周病伴牙列缺失修復(fù);患者經(jīng)濟(jì)條件允許，閱讀并簽署知情同意書［1］。排除標(biāo)準(zhǔn)∶牙周病未愈者;伸長(zhǎng)或傾斜活髓牙;無(wú)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備禁忌癥。

1.3 方法

研究組行圓錐型套筒冠修復(fù)治療∶治療前牙體各軸壁間預(yù)備值為1.50-2.50mm，切端預(yù)備值為2.00-2.50mm，肩臺(tái)預(yù)備值為0.30-0.50mm，根據(jù)患者口腔牙組織損傷程度，確定制備量;制作完整、清晰不變形的肩臺(tái)模具;根據(jù)患者實(shí)際情況設(shè)定合理內(nèi)冠∶固定基牙設(shè)定6℃，支持基牙設(shè)定8℃，依據(jù)試戴情況設(shè)計(jì)外冠和支架。

對(duì)照組行緩沖型套筒冠修復(fù)治療∶肩臺(tái)預(yù)備值為1mm左右，明確患者口腔牙頜關(guān)系，灌注石膏模型嚴(yán)格按照緩沖型套筒冠修復(fù)治療流程進(jìn)行規(guī)范操作。

1.4 療效判定

治療1-2周后對(duì)兩組患者口腔修復(fù)情況行X線復(fù)查，同時(shí)跟蹤隨訪6-12個(gè)月記錄兩組患者口腔病變情況，126例患者全部由同一醫(yī)師完成檢查［2］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05時(shí)，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者口腔修復(fù)情況

研究結(jié)果顯示，兩組患者口腔修復(fù)效果俱佳，其中研究組固位穩(wěn)定及美觀性明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異明顯(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患者口腔修復(fù)情況比較［n(%)］

2.2 比較兩組患者口腔病變反應(yīng)情況

隨訪6-12個(gè)月記錄資料顯示，研究組口腔病變反應(yīng)合計(jì)6(9.52%)例與對(duì)照組的8(12.69%)例比較無(wú)明顯差異(P＞0.05)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，詳見表2。

表2 兩組患者口腔病變反應(yīng)情況比較［n(%)］

3.討論

近年來(lái)，套筒冠義齒被廣泛應(yīng)用于口腔臨床修復(fù)治療中，套筒冠義齒對(duì)牙周病伴牙列缺損具有積極修復(fù)治療效果且利于提高預(yù)后療效，其療效已得到國(guó)內(nèi)外大多數(shù)專家學(xué)者的肯定［3］。本研究主要對(duì)口腔疾病修復(fù)患者行緩沖型與圓錐型套筒冠治療，對(duì)兩種治療技術(shù)的修復(fù)效果進(jìn)行比較分析，口腔修復(fù)情況主要表現(xiàn)在義齒固位穩(wěn)定、牙咬合、牙組織密合、舒適度、美觀性五個(gè)方面，其中研究組義齒固位穩(wěn)定57例占90.47%，美觀62例占98.41%明顯優(yōu)于對(duì)照組的義齒固位穩(wěn)定42例占66.66%，美觀39例61.90%，說(shuō)明兩種口腔治療修復(fù)技術(shù)均具有一定治療效果，其中圓錐型套筒冠治療技術(shù)部分療效更為顯著。圓錐型套筒冠操作機(jī)理是將患者各基牙連成整體，多顆基牙受力共同承擔(dān)咬合力量，減輕常規(guī)修復(fù)技術(shù)中單顆基牙獨(dú)立受力負(fù)擔(dān)，有助于牙周組織快速恢復(fù)至正常狀態(tài)，同時(shí)有效減輕對(duì)牙周組織的損傷程度［4］。圓錐型套筒冠不僅具有積極治療作用且義齒穩(wěn)固性與美觀性均相對(duì)優(yōu)良，更容易讓患者喜歡并接受。

同時(shí)本研究隨訪6-12個(gè)月的記錄資料顯示，研究組總病變6例占9.52%與對(duì)照組的8例占12.69%比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，說(shuō)明緩沖型與圓錐型套筒冠應(yīng)用于口腔修復(fù)治療中均具有一定的治療效果，均能夠?yàn)榭谇患膊』颊咛峁┯行е委?。因此醫(yī)師在對(duì)口腔疾病患者修復(fù)治療方案的選擇時(shí)，首先需要充分了解每位患者牙組織實(shí)際病變、缺損情況，制定科學(xué)合理的套筒冠義齒，最大程度發(fā)揮套筒冠治療優(yōu)勢(shì)，以達(dá)到理想治療目標(biāo)。

綜上所述，合理應(yīng)用緩沖型與圓錐型套筒冠對(duì)口腔修復(fù)均具有良好治療效果，其中圓錐型套筒冠技術(shù)部分治療效果優(yōu)于緩沖型，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

［1］龔郁蓉.覆蓋全口義齒修復(fù)老年患者保留殘根54例療效觀察［J］.南通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2011，31(5)：376-377.

［2］劉長(zhǎng)虹.套筒冠義齒固位體修復(fù)的設(shè)計(jì)和選擇［J］.國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011，38(6)：621-626.

［3］李彤，張強(qiáng)，張麗.不同合金套筒冠義齒對(duì)中重度牙周病伴牙列缺損修復(fù)效果的臨床觀察［J］.醫(yī)藥前沿，2011，16(15)：2514.

［4］史驥斌，張儉，丁麗萍，等.牙周病伴牙列缺損患者經(jīng)套筒冠義齒修復(fù)后的臨床療效［J］.江蘇醫(yī)藥，2011，37(15)：233-234.

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1009-6019(2015)10-0093-02