紫外線光療治療白癜風(fēng)的臨床療效探究

付合金

(鹽山縣鹽山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 河北 鹽山 061300)

紫外線光療治療白癜風(fēng)的臨床療效探究

付合金

(鹽山縣鹽山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 河北 鹽山 061300)

目的：探討治療白癜風(fēng)疾病時應(yīng)用紫外線光療的臨床價值。方法：選取我院就診的182例白癜風(fēng)患者進行隨機平均分組，對照組和觀察組，對照組采用口服白癜風(fēng)丸和外用甲氧沙林溶液進行治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行紫外線光療照射治療，治療3個月后對患者療效進行評價并統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：觀察組應(yīng)用紫外線光療聯(lián)合藥物治療白癜風(fēng)療效確切，不良反應(yīng)少，總體有效率87.91%顯著高于對照組總體有效率69.23%，統(tǒng)計學(xué)檢驗差異顯著，具統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：紫外線光療治療白癜風(fēng)療效較好，相比傳統(tǒng)藥物療法更高效，可作為在臨床治療白癜風(fēng)時的重要治療方案，值得進一步的推廣和研究。

白癜風(fēng);紫外線;光療

白癜風(fēng)是皮膚科一種常見的頑固性疾病，它是一種獲得性色素脫失性皮膚病，在臨床中常表現(xiàn)為皮損部位黑素細胞缺失，該病在臨床治療中屬于易診難治。隨著新技術(shù)和新方法的應(yīng)用，近年來利用光療治療皮膚病成為熱點，光療技術(shù)是利用電磁波輻射產(chǎn)生不同波長的光線治療皮膚病的一種熱門方法。在很早以前，人們就認(rèn)識到利用日光照射可改善部分皮膚病的癥狀。但光療技術(shù)的系統(tǒng)研究在20世紀(jì)初才引起關(guān)注［1］。為了研究紫外線光療在治療白癜風(fēng)的臨床價值，本文選取我院2012年2月-2014年7月就診的白癜風(fēng)患者進行研究總結(jié)?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2012年2月-2014年7月，我院共收治白癜風(fēng)患者182例，將患者隨機平均分為兩組∶觀察組和對照組。其中觀察組91例，男48例，女43例，年齡在14-47歲之間，平均(32.12±3.28)歲，病程最短有6年，最長為11年，平均病程(8.12±1.21)年;對照組91例，男47例，女44例，年齡在15-46歲之間，平均(32.31±3.01)歲，病程為6-11年，平均病程(8.21±2.10)年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者在性別、年齡、病程時間等一般臨床資料方面差異不顯著，具可比性(P＞0.05)。

1.2 治療方法

對照組和觀察組兩組患者均服用由山西正元盛邦制藥有限公司生產(chǎn)的白癜風(fēng)丸(國藥準(zhǔn)字∶Z14021219)，配合外用江蘇迪賽諾制藥有限公司生產(chǎn)的甲氧沙林溶液(國藥準(zhǔn)字∶H32025623)。觀察組在此基礎(chǔ)上采用上海希格瑪高技術(shù)有限公司生產(chǎn)的SH7B型紫外線光療儀(滬食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2014第2261131號)對患者進行中波窄譜紫外線照射，使用方法按照說明書進行。

1.3 療效判定

3個月后對治療效果進行判定，白癜風(fēng)白斑完全消失，皮膚膚色恢復(fù)正常為痊愈;白癜風(fēng)白斑部分消失，皮膚膚色恢復(fù)正常的面積占皮損面積50%以上為顯效;白癜風(fēng)白斑部分消失或面積縮小為有效;白癜風(fēng)白斑面積無縮小或擴大為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本組數(shù)據(jù)均錄入SPSS19.0中進行統(tǒng)計學(xué)描述，計數(shù)資料采用百分比表示，總有效率=(有效例數(shù)+顯效例數(shù)+痊愈例數(shù))/總例數(shù)×100%，兩組組間療效差異采用卡方檢驗，P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)檢驗顯著，具統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)臨床治療后及3個月療效觀察，對照組總體有效率為69.23%，顯著低于觀察組聯(lián)合使用紫外線光療方法總體有效率87.91%，經(jīng)卡方檢驗，X2檢驗=9.431統(tǒng)計學(xué)檢驗差異顯著(P=0.002＜0.05)，詳見表1。在本次治療過程中，觀察組出現(xiàn)3例輕度紅斑、干燥及瘙癢的不良反應(yīng)，及時局部采用潤膚劑治療后癥狀緩解，在對照組中也發(fā)現(xiàn)有2例患者出現(xiàn)類似情況，局部用藥后緩解，未影響治療，在不良反應(yīng)方面，對照組和觀察組差異不顯著(P＞0.05)，不具統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組白癜風(fēng)患者臨床療效的比較

3.討論

光療治療皮膚病在近年來引起了人們的廣泛關(guān)注，在臨床中，光療技術(shù)中的紫外線療法已作為治療白癜風(fēng)疾病的常規(guī)治療方法。紫外線根據(jù)其特有的生物特性分為長波(波長320-400nm)、中波(波長280-320nm)、短波(波長180-280nm)。三種紫外線都屬于不可見光，目前對于紫外線光在治療白癜風(fēng)疾病中的作用機制還不明確，研究報道指出紫外線可以對治療白癜風(fēng)起到作用，可能是通過調(diào)節(jié)局部皮損部位的免疫，刺激機體分泌促黑激素、促細胞因子，增加黑素細胞和黑素的產(chǎn)生。利用窄譜中波紫外線對白癜風(fēng)進行治療，在臨床中常見的有兩種治療方案［2］，一種為單一治療，即以最小紅斑量的70%為起始劑量開始逐漸遞增，遞增幅度為10%-20%，出現(xiàn)輕微紅斑則停止增加劑量，治療周期為每周2到3次，持續(xù)治療半年或一年(60-80次);另一種為聯(lián)合療法，即在光療治療的同時聯(lián)合藥物治療，藥物通常選用免疫調(diào)節(jié)劑、口服抗氧化劑等。在臨床中普遍認(rèn)為白癜風(fēng)發(fā)病的一個重要原因是由于自身免疫因素障礙。因此選用免疫調(diào)節(jié)劑等聯(lián)合治療對于白癜風(fēng)患者的恢復(fù)具有幫助作用，以往研究結(jié)果證明，聯(lián)合藥物治療可以更高效的達到治療效果，可以縮短療程、減少治療費用，在本次研究中我們采用甲氧沙林溶液和白癜風(fēng)丸聯(lián)合紫外光療療法進行治療，總體有效率達到87.91%，療效顯著。

通過紫外線光療，需要對其不良反應(yīng)進行關(guān)注，尤其是老年患者，在早期紫外線光療時可能出現(xiàn)紅斑、水皰、瘙癢疼痛等癥狀，在紫外線照射后8-24小時出現(xiàn)，年老的患者對于窄譜中波紫外線誘導(dǎo)產(chǎn)生的紅斑具有延遲反應(yīng)，因此，對于老年患者治療時的劑量增加應(yīng)謹(jǐn)慎小心，該類患者通常在70歲以上［3］。本次研究中缺少此類患者。在紫外線光療的后期，由于紫外輻射對皮膚具有光老化和光致癌的影響，在臨床中典型的表征為皮革樣外觀、皮膚彈性降低、皺紋等。皮膚腫瘤發(fā)展較為緩慢，因此，在進行光療和藥物聯(lián)合治療時應(yīng)對患者進行風(fēng)險與利弊的評估。

綜上所述，白癜風(fēng)是一種難治的頑固性皮膚病，臨床治療方法較多，紫外線光療法治療白癜風(fēng)效果確切，比傳統(tǒng)藥物治療療效更佳，統(tǒng)計學(xué)比較差異顯著P＜0.05，且不良反應(yīng)較少，治療后不影響患者的日常工作與生活，該方法簡單方便，安全系數(shù)高、療效顯著，是臨床治療白癜風(fēng)患者時值得采用的治療方案。

［1］鄭其樂，任麗珠.窄譜中波紫外線照射次數(shù)和劑量對白癜風(fēng)患者療效的影響［J］.福建醫(yī)藥雜志，2012，33(6)：35-37.

［2］俞晨，李強，李春英，等.窄譜中波紫外線聯(lián)合中藥治療白癜風(fēng)的臨床療效對比分析［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21(9)：1559-1561.

［3］喬樹芳.窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)研究進展［J］.皮膚病與性病，2011，33(2)：84-86.

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1009-6019(2015)10-0085-02