性病門診就診者中男男同性戀者HIV檢測情況分析

于淼

(吉林農(nóng)安縣疾病預(yù)防控制中心 吉林 農(nóng)安 130200)

性病門診就診者中男男同性戀者HIV檢測情況分析

于淼

(吉林農(nóng)安縣疾病預(yù)防控制中心 吉林 農(nóng)安 130200)

目的：研究分析性病門診就診者中男男同性戀者HIV檢測情況。方法：對我市2011年4月至2014年4月到性病艾滋病臨床診療中心性病門診就診的13250人檢測艾滋病病毒(HIV)抗體，使用金標(biāo)快速檢測法和酶聯(lián)雙抗原夾心法進(jìn)行初步篩檢實(shí)驗(yàn)，兩實(shí)驗(yàn)均為陽性的患者均送往我市疾病預(yù)防控制中心艾滋病確診實(shí)驗(yàn)室，并使用免疫印跡法進(jìn)行確診。結(jié)果：所有就診者進(jìn)行檢測確證，總共有152人為HIV抗體性，占性病門診就診者的1.15%，其中同性傳播34例，占22.37%;異性傳播23例，占15.13%。結(jié)論：在HIV感染人群中，由性行為感染的患者在逐漸增加，尤其是男男同性戀行為感染的患者比例在不斷的增加，因此，急需要對同性戀人群進(jìn)行監(jiān)控教育和宣傳，并對其同性戀行為進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，以便減少HIV感染的概率。

性病門診;就診者;男男同性戀;HIV;檢測情況

目前，我國艾滋病病毒(HIV)感染的人數(shù)在逐年增加，其感染的途徑主要是以靜脈注射吸毒或采供血感染為主。但是，近年來，通過性途徑感染的患者在逐漸增加，如果能夠盡早的發(fā)現(xiàn)生殖器無痛性皮損和無明顯的自覺癥狀性病患者，并且能夠得到及時(shí)的、有效的控制，從而可以有效的降低HIV傳播感染的危險(xiǎn)性［1］。為了進(jìn)一步充分了解性病門診就診者HIV感染的情況，本研究通過對我市艾滋病臨床診療中心就診的患者HIV檢測情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我市2011年4月至2014年4月到性病艾滋病臨床診療中心性病門診就診的13250人進(jìn)行研究分析。其中男性9587人，女性3663人;年齡段為2-74歲，平均年齡為(41.26±1.38)歲。其中學(xué)齡前兒童9人，已婚7645人，未婚5524人，離異或喪偶72人。學(xué)歷∶小學(xué)或小學(xué)以下32人，初中637人，高中或中專人5316，大專以上學(xué)歷7265人。

1.2 方法

使用美國雅培試劑公司提供的金標(biāo)快速檢測卡對患者進(jìn)行檢測，針對陽性患者使用酶聯(lián)雙抗原夾心法進(jìn)行重復(fù)檢測，試劑是由法國梅里埃提供。使用這兩種方法檢測出來均為陽性的患者，需要將其血清檢測標(biāo)本送往本市疾病預(yù)防控制中心艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室，使用免疫印跡法進(jìn)行確診。

2.結(jié)果

所有就診者進(jìn)行檢測確證，總共有152人為HIV抗體性，占性病門診就診者的 1.15%，其中感染途徑為∶靜脈吸毒 58例，占38.16%;輸血24例，占15.79%;母嬰6例，占3.95%;同性傳播34例，占22.37%;異性傳播23例，占15.13%;其他8例，占5.26%。詳情如表1所示。

表1 經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查HIV抗體陽性者的感染途徑［n(%)］

另外，男男同性戀HIV抗體陽性者的特點(diǎn)。(1)學(xué)歷和職業(yè)。在34例由同性傳播的感染患者中，有32例是男男同性戀者。其中高中或中專學(xué)歷3人，占9.36%;大專及本本科學(xué)歷21人，占65.63%;研究生8人，占25.00%。其中職業(yè)為高新職員和工程師19人，占59.38%;在校大學(xué)生5人，占18.75%;服務(wù)人員8人，占21.88%。年齡在25歲以下5人，25-30歲11人，30-35歲13人，35歲以上4人。(2)安全套使用情況。在32人之中，18人有2-3個(gè)性伴侶，10人有不固定性伴侶，4人是雙性戀。最近一次同性性交有14人沒有使用安全套，占43.75%。在人群分布中，我國HIV感染患者主要以男性為主，其中青年是感染HIV的主要人群。(3)性病感染情況。在32人中，4人患有皮疹和生殖器潰瘍癥狀，淋病3人，兩種性病2人，尖銳濕疣2人。

3.討論

通過調(diào)查研究分析可以看出，艾滋病之前主要是以吸毒或血液傳播為主，隨著性傳播逐漸增加，尤其是男男同性戀性行為明顯增加，使得性傳播感染的患者日益增多［2］。性病合并HIV感染患者中，有一部分生殖器無痛性皮損或者無明顯自覺癥狀，如果這部分性病患者沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并得到有效的治療，傳播HIV的機(jī)會(huì)就比較大，危險(xiǎn)性較強(qiáng)［3］。近年來，通過調(diào)查表明，性病患者尤其是伴有生殖器潰瘍的患者，其傳播HIV的危險(xiǎn)性會(huì)有所增加［4］。

在本次調(diào)查顯示中，同性戀者中HIV陽性者的年齡在25-35歲的占有75.00%，表明，傳統(tǒng)的性道德觀念已經(jīng)被改變，大多數(shù)人比較尊崇性取向自由，彰顯個(gè)性和前衛(wèi)。在同性戀人群中具有多伴侶和不安全性行為現(xiàn)象，HIV感染者通常會(huì)伴有生殖器官和肛門潰瘍的病史，對粘膜上皮具有較大的損害，使得表皮和粘膜屏障遭到破壞，從而在一定程度上增加了患有HIV的概率。因此，對具有性病癥狀前來就診的同性戀患者，不僅需要具有足夠的耐心，還需要對性病進(jìn)行及時(shí)的治療，并進(jìn)行及時(shí)的回訪和鞏固治療。從而使得性病能夠得到有效的控制。因此，需要采取有效的措施進(jìn)行艾滋病綜合預(yù)防工作，將性病門診HIV篩查工作落實(shí)到位。在我國，性病門診通常會(huì)設(shè)有HIV自愿咨詢檢測服務(wù)，要將這一服務(wù)貫徹落實(shí)到位。需要對人們進(jìn)行健康宣傳教育，可以通過發(fā)放宣傳材料，免費(fèi)提供安全套等途徑，加強(qiáng)宣傳同性戀者容易患有HIV的危險(xiǎn)性，提示廣大人們?nèi)罕娦圆】赡軙?huì)傳播給他人，并對他人具有較大的危害。同時(shí)，還需要提高同性戀者自我保護(hù)意識(shí)和安全意識(shí)，使得男同性戀人群自愿加入艾滋病防治工作當(dāng)中，從而有效的減少艾滋病發(fā)生的概率。

［1］楊憑，韋曉宇，王千秋.性病門診再感染病例分析［J］.中國艾滋病性病，2009，10(01)：128-129.

［2］李關(guān)漢，程何荷，何云，等.中國部分地區(qū)艾滋病病毒1型母嬰傳播回顧性追蹤調(diào)查［J］.中國性病艾滋病防治，2010，18(04)：204 -207.

［3］李桂英，褚天新，賀雄，等.北京市1995-2003年性病門診就診者AIDS哨點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果分析［J］.中國艾滋病性病，2010，10(05)：343 -345.

［4］王琪，連英姿.男男同性戀人群艾滋病、性病感染狀況研究［J］.海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2009，17(03)：158-159.

R446.11+9

B

1009-6019(2015)10-0059-02