微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的價(jià)值分析

李海英 李俊芹

(河北省滄州市青縣疾病預(yù)防控制中心 河北 滄州 062650)

微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的價(jià)值分析

李海英 李俊芹

(河北省滄州市青縣疾病預(yù)防控制中心 河北 滄州 062650)

目的：探討微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的價(jià)值。方法：選取2012年1月-2014年8月間在我院住院治療的感染性疾病患60名為研究對象，將其隨機(jī)分為檢驗(yàn)組和對照組，每組各30名患者。入院后測量體溫，接受微生物檢驗(yàn)并接受常規(guī)抗生素治療及對癥治療。檢驗(yàn)組進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏結(jié)果及時(shí)調(diào)整抗生素方案。結(jié)果：檢驗(yàn)組治愈率為86.7%;院內(nèi)感染率為0%;對照組治愈率為46.7%;院內(nèi)感染率為26.7%，院內(nèi)感染菌主要為克雷伯桿菌。結(jié)論：微生物檢驗(yàn)在控制疾病傳播、指導(dǎo)疾病治療方面意義重大，臨床需給予足夠重視。

微生物檢驗(yàn);院內(nèi)感染;抗藥性

近年來，微生物學(xué)檢驗(yàn)及防治技術(shù)有了很大的進(jìn)步，其應(yīng)用也日益普及，在臨床疾病的治療和傳染病的控制中發(fā)揮著重要作用。醫(yī)院感染的發(fā)生通常包括3個(gè)環(huán)節(jié)∶感染源的存在、感染的傳播及易感人群，其中的每個(gè)環(huán)節(jié)都和微生物學(xué)檢查有著極為密切的聯(lián)系［1-2］。盡早發(fā)現(xiàn)感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群是有效的方式。因此，重視微生物檢驗(yàn)在現(xiàn)今的院內(nèi)感染控制方面起著決定性的作用。本文收集了2012年1月至2012年8月間在我院住院治療的感染性疾病患者60例，通過對患者進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，對主要致病菌、耐藥性及院內(nèi)感染率進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2012年8月間在我院住院治療的感染性疾病患60名為研究對象，其中男性42人，女性18人。將其隨機(jī)分為檢驗(yàn)組和對照組，每組各30名患者。檢驗(yàn)組及對照組各有男性21人，女性9人。檢驗(yàn)組平均年齡為(35.6±8.9)歲;對照組平均年齡為平均為(36.1±8.6)歲。兩組患者在年齡、性別組成、病情嚴(yán)重程度方面無明顯差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

檢驗(yàn)組和對照組入院后測量體溫，接受微生物檢驗(yàn)并接受常規(guī)抗生素治療及對癥治療。檢驗(yàn)組30名患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏結(jié)果及時(shí)調(diào)整抗生素方案。治療1周后再次測量體溫，所有患者均接受微生物檢驗(yàn)以確定致病菌是否被清除，同時(shí)檢驗(yàn)是否有新的致病菌出現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)院內(nèi)感染率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。涉及的計(jì)量資料以表示，涉及的計(jì)數(shù)資料以率表示，采用t檢驗(yàn)及X2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)差異明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

檢驗(yàn)組30名患者體溫較治療前均有所下降，其中26名患者體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，治愈率為86.7%;微生物檢驗(yàn)結(jié)果顯示無新的致病菌出現(xiàn)，院內(nèi)感染率為0%;對照組30名患者16名較之前體溫有所下降，14名患者恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，治愈率為46.7%;微生物檢驗(yàn)結(jié)果顯示8名患者較治療開始前出現(xiàn)了新的致病菌感染，主要為克雷伯桿菌，院內(nèi)感染率為26.7%。兩組治愈率及院內(nèi)感染率差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者治療后的體溫及院內(nèi)感染情況詳見表1。

表1 檢驗(yàn)組和對照組治療前后情況統(tǒng)計(jì)表

3.討論

院內(nèi)感染是指原本不存在、在入院接受治療后才出現(xiàn)的致病菌感染癥狀，又稱院內(nèi)獲得性感染性疾病。近年來，隨著抗生素種類的增多及更新?lián)Q代的速度加快，同時(shí)，各種抗菌藥物及免疫抑制劑的大量使用，各種放、化療手段的運(yùn)用，介人性診療技術(shù)的開展和廣泛應(yīng)用等均易導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生［3］。常見的大腸埃希菌、克雷伯桿菌等致病菌屬對常用抗生素均已產(chǎn)生不同程度的抵抗，使得療效下降、院內(nèi)感染頻繁發(fā)生。如何更為有效地控制院內(nèi)感染的病況、降低院感人數(shù)是臨床的重要任務(wù)之一。微生物檢驗(yàn)是當(dāng)前各醫(yī)療結(jié)構(gòu)進(jìn)行感染控制的重要手段之一［4-5］。本文選取了2012年1月至6月間入住我院的確診為感染性疾病的患者為研究對象，回顧性分析了微生物檢驗(yàn)在臨床工作中的作用及價(jià)值，由此得出結(jié)論∶在有條件進(jìn)行微生物檢驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對感染性疾病的患者進(jìn)行血清學(xué)檢測，可以直接確定致病菌種，配合藥敏試驗(yàn)可以更為準(zhǔn)確地指導(dǎo)抗生素應(yīng)用，提高藥物治療效率，及時(shí)緩解患者癥狀，減輕痛苦。這一舉措更為重要的意義在于，可以避免盲目、過度使用抗生素及抗菌素，從而降低臨床常見致病菌的耐藥性，提高藥物的治療效率，從長遠(yuǎn)來看可以為控制院內(nèi)感染的發(fā)生提供巨大幫助。目前，通過抽取患者靜脈血進(jìn)行微生物檢測已逐漸普及，且臨床診斷的準(zhǔn)確率極高，能夠?yàn)榕R床用藥提供直接的幫助，避免院內(nèi)感染和耐藥菌群的產(chǎn)生。通過微生物檢驗(yàn)手段，可以改善患者預(yù)后。綜上所述，在有條件開展微生物檢驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)逐漸普及該種檢驗(yàn)手段，以期為臨床療效的提高起到輔助作用。微生物檢驗(yàn)在控制疾病傳播、指導(dǎo)疾病治療方面意義重大，臨床需給予足夠重視。

［1］董艷娥.護(hù)理管理在醫(yī)院控制感染中的作用［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，15(7)：94，98.

［2］曹曉.加強(qiáng)微生物檢驗(yàn)對減少院內(nèi)感染價(jià)值分析［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，(12)：122.

［3］吳翠霞.微生物檢驗(yàn)對控制醫(yī)院感染的作用［J］.中國中醫(yī)藥咨詢，2012，4(2)：226.

［4］楊冬梅，楊洪芬.淺談微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制方面的價(jià)值［J］.求醫(yī)問藥(下半月)，2013，(06)：210.

［5］宋春燕.深入分析微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院感染的重要性［J］.中外健康文摘，2014，(1)：12.

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1009-6019(2015)10-0058-02