吸煙對2型糖尿病患者血脂的影響

喻慧

(南京市青龍山精神病院 江蘇 南京 211123)

吸煙對2型糖尿病患者血脂的影響

喻慧

(南京市青龍山精神病院 江蘇 南京 211123)

目的：分析吸煙對2型糖尿病患者的血脂的影響。方法：對從2013-07-01到2014-07-01期間入住我院的2型糖尿病患者進行篩選，排除年齡，性別，嚴重心肺肝腎基礎病，藥物干擾等因素影響，共計149名吸煙男性符合條件，從中隨機選擇60名抽煙男性為研究對象，在血糖控制平穩(wěn)3個月后，戒煙3個月，比較戒煙前后血脂差異性。結果：治療3月后兩組數(shù)據(jù)有明顯統(tǒng)計學差異(p＞0.05)。結論：戒煙有利于改善2型糖尿病患者的血脂代謝。

2型糖尿病;男性;吸煙;血脂

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活方式也隨之發(fā)生了很大的變化，吸煙，飲酒，高糖高脂飲食，疏于鍛煉等因素不斷的損害著人們的健康，而受生活方式干預較大的糖尿病發(fā)病率正逐年上升，2013年世衛(wèi)組織公布的中國糖尿病發(fā)病率為11.4%［1］，面對日益壯大的糖尿病人群，如何有效地對他們進行健康宣教，指導生活方式干預，做好三級預防，成為我們醫(yī)務工作者的首要職責。

在糖尿病的三級預防中，生活方式干預起到的很重要的作用，目前的研究表明，通過戒煙的方式，能有效調節(jié)患者的血脂，從長遠角度來講，能有效地改善患者的生活質量，減少并發(fā)癥的發(fā)生［2］，而設計此次研究，也是希望能為臨床對糖尿病患者選擇生活方式干預提供進一步的參考。

1.資料和方法

1.1 一般資料和分組∶本研究為前瞻性隨機研究，入選患者為從2013 -07-01到2014-07-01入住我院的2型糖尿病患者，排除年齡，性別，嚴重心肺肝腎基礎病等因素影響，共計149名吸煙男性符合條件，再從中隨機選擇60名抽煙男性為研究對象，平穩(wěn)控制血糖3個月后，戒煙3個月，在戒煙治療前后分別記錄血脂數(shù)據(jù)，比較其差異性。實驗組平均年齡(46±13)歲，平均煙齡(25±11)年，平均日抽煙量(26±7)支。所有患者的依從性良好，無一例失訪，戒煙期間無復吸現(xiàn)象，未見危重糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)，降糖藥物無大范圍變動，未采取其他可能影響血脂的藥物或措施。

1.2 方法∶晨起抽3ml靜脈血，分離血清后，應用貝克曼BECKMANLX2檢驗0生化分析儀進行檢測患者血脂各項指標。

1.3 統(tǒng)計學分析∶應用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差表示，組內數(shù)值采用兩兩比較的t檢驗，P＜0.05認為結果有明顯統(tǒng)計學差異。

2.結果

該組治療前后血脂比較(表1)∶戒煙治療前后，兩組血脂值比較，結果顯示在男性2型糖尿病患者中戒煙能明顯降低患者的血脂水平(P＜ 0.05).戒煙治療期間，未出現(xiàn)明顯戒斷反應。

表1 治療后兩組數(shù)據(jù)比較(x±s)

3.討論

糖尿病是由多種病因作用引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時存在而引起的［3］。除碳水化合物外，尚有蛋白質，脂肪代謝異常。久病可引起多系統(tǒng)損害，導致眼，腎，神經(jīng)，心臟，血管等組織的慢性進行性病變，引起功能缺陷及衰竭［4］。病情嚴重或應激時可發(fā)生急性代謝紊亂，例如酮癥酸中毒，高滲性昏迷等。糖尿病的病因至今仍未完全闡明，與遺傳，自身免疫等因素有關，且受生活方式影響較大，而近年來的研究亦提示吸煙對糖尿病患者的代謝及預后有非常明顯的影響［5］，本次研究的對象為男性2型糖尿病患者，實驗的結果進一步肯定了戒煙在糖尿病患者改善代謝方面的作用，故對于糖尿病患者來說有效改善生活方式是糖尿病三級預防的重中之重。本次研究由于條件有限，在人群選擇及研究時限方面有所限制，希望以后有條件再行大范圍的調查研究，從而對臨床治療糖尿病提供更多的幫助。

［1］方丹，劉紅，岳惠芬，等.短期吸煙對糖尿病大鼠血脂水平的影響［J］.中華內分泌代謝雜志，2009，25(6)：641-643.

［2］石曉聰，彭宇輝，鄭海飛.2型糖尿病合并頸動脈血管病患者的危險因素分析［J］.心肺血管病雜志，2010，(1)：29-31.

［3］李健民，楊希立，馬明遠.血脂和吸煙與冠心病的關系［J］.實用醫(yī)學雜志，2000，16(5)：362-363.

［4］葉任高主編.內科學［M］.第五版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：185.

［5］劉桂芬主編.醫(yī)學統(tǒng)計學［M］.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2007：73.

The Effects of Smoking on Blood Lipid in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

Objective：To assess the effects of smoking on blood lipid in patients with type 2 DM Methods：When we selected a few patients living in our hospital from 2013-07-01 to 2014-07-01 with some conditions，such as age，sex，severe basic illness of cardic，lung，liver or kidney，there were 149 smoking men matching it，after controlling blood sugar steadily for 3 months，we chose 60 from those men at radom，and then the group stopped smoking for 3 months，then compared the Results.Results：There are obvious difference between the data collected before and after treatment(p＞0.05).Conclusion：Smoking cessation could improve the blood lipid of patients with type 2 DM.

Type 2 diabetes mellitus;Male;Smoking;Blood lipid

R587.1

B

1009-6019(2015)10-0027-02