安全管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

祝群艷

（浙江蘭溪市人民醫(yī)院 浙江 蘭溪 321100）

安全管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

祝群艷

（浙江蘭溪市人民醫(yī)院 浙江 蘭溪 321100）

目的：分析安全管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2013年02月到2014年02月本院收治的232例骨科患者昨晚研究對(duì)象，并隨機(jī)分入研究組與對(duì)照組，每組各116例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施安全管理。結(jié)果：研究組患者平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者護(hù)理不安全事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、投訴率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將安全管理應(yīng)用于骨科護(hù)理中，有利于縮短患者住院時(shí)間，降低護(hù)理不安全事件發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度，值得臨床推廣。

安全管理；骨科護(hù)理；應(yīng)用效果

骨科患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，功能障礙及并發(fā)癥發(fā)生率較高，容易導(dǎo)致各種安全問(wèn)題，引起患者投訴和醫(yī)療糾紛。護(hù)理安全管理有利于增強(qiáng)護(hù)理行為的規(guī)范性，創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，避免各種問(wèn)題會(huì)造成醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，從而從根本上提高護(hù)理質(zhì)量［1］。筆者對(duì)安全護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年02月到2014年02月本院收治的232例骨科患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分入研究組與對(duì)照組，每組各116例。研究組中男患者66例，女患者50例?；颊吣挲g21～60歲，平均年齡（45.17± 2.80）歲。對(duì)照組中男患者69例，女患者47例?；颊吣挲g22～59歲，平均年齡（44.86±4.23）歲。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施安全管理，內(nèi)容包括：（1）嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度，增強(qiáng)護(hù)理行為規(guī)范性：科室不斷完善骨科各項(xiàng)護(hù)理工作制度，明確各崗位的工作職責(zé)，確保落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)；加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)核心管理制度及護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防范方法的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性，降低護(hù)理差錯(cuò)率。（2）樹(shù)立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，提高骨科臨床護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理人員應(yīng)努力構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，為患者提供個(gè)體化的護(hù)理治療方案，合理評(píng)估預(yù)測(cè)危險(xiǎn)因素，避免出現(xiàn)護(hù)理不安全事件；經(jīng)常強(qiáng)調(diào)安全問(wèn)題，確立"安全、質(zhì)量第一"的護(hù)理觀念。（3）加強(qiáng)安全教育，展開(kāi)護(hù)理技能培訓(xùn)：組織資深的護(hù)士進(jìn)行講解骨科護(hù)理中存在的問(wèn)題以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，同時(shí)展開(kāi)操作示范和技能考核，提高護(hù)理人員的護(hù)理操作技能；鼓勵(lì)護(hù)士繼續(xù)深造，在績(jī)效考評(píng)中納入繼續(xù)教育學(xué)分，以提高護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、護(hù)理知識(shí)的積極性。（4）創(chuàng)建安全的醫(yī)院環(huán)境，增強(qiáng)護(hù)理標(biāo)示的規(guī)范性：在患者入院時(shí)，全面為患者介紹住院環(huán)境；設(shè)立醒目標(biāo)志可能引起患者損傷的服務(wù)設(shè)施，避免患者出現(xiàn)意外事故。；高危藥品使用高危藥品警示標(biāo)識(shí)，以增強(qiáng)護(hù)理標(biāo)示的規(guī)范性，提高用藥的安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

本院自制滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)表，分值在0～100分之間，分?jǐn)?shù)越高患者的滿(mǎn)意度越高。統(tǒng)計(jì)兩組患者平均住院時(shí)間、護(hù)理不安全事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、投訴率等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料取X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料取t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者平均住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意程度

研究組患者平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者平均住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意程度比較

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理不安全事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、投訴率

研究組患者護(hù)理不安全事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、投訴率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理不安全事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、投訴率比較

3.討論

骨科護(hù)理不安全因素較多，如病情觀察不嚴(yán)密、護(hù)理技術(shù)水平低、服務(wù)態(tài)度差、護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行不規(guī)范、安全環(huán)境管理不到位等。安全管理作為護(hù)理管理系統(tǒng)的重要組成部分，在臨床護(hù)理發(fā)揮至關(guān)重要的作用，從最大程度上降低了骨科安全事故發(fā)生率［2］。在骨科安全護(hù)理中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，綜合評(píng)估護(hù)理安全危險(xiǎn)因素，全面培養(yǎng)護(hù)理人員的安全意識(shí)，提高其骨科急救護(hù)理技能，不斷改進(jìn)護(hù)理中存在的安全隱患，確保護(hù)理工作的順利展開(kāi)［3］。在骨科安全管理中，應(yīng)深入了解患者的病情變化與真正需求，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)消除存在的安全管理隱患，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度［4］。

本次研究表明，研究組患者平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意程度高于對(duì)照組；護(hù)理不安全事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、投訴率明顯低于對(duì)照組?？梢?jiàn)將將安全管理應(yīng)用于骨科護(hù)理中，有利于縮短患者住院時(shí)間，降低護(hù)理不安全事件發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度，值得臨床推廣。

［1］周詠梅，蔡曉霞，朱玉霞 .情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，6（19）：94－95.

［2］孫彩娟 .細(xì)節(jié)管理在骨科病人護(hù)理安全管理中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2011，9（34）：3177－3178.

［3］Ruffing T，Danko T，Weiss C，et al.Treatment duration of trauma and orthopedic patients in an emergency department［J］.Chirurg，2014，85（10）：904－910.

［4］沈克秀 .護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理的應(yīng)用［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2010，12（19）：198.

R473.6

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1009－6019（2015）08－0250－02

祝群艷，女，出生于1985年8月，漢族，籍貫：浙江蘭溪，本科學(xué)歷，護(hù)師，就職于浙江蘭溪市人民醫(yī)院骨二科，研究方向：骨科 。