急性心梗實(shí)施早期溶栓治療的相關(guān)護(hù)理方法

楊春燕 李穎

(重慶市中山醫(yī)院心胸外科 重慶 400013)

急性心梗實(shí)施早期溶栓治療的相關(guān)護(hù)理方法

楊春燕 李穎

(重慶市中山醫(yī)院心胸外科 重慶 400013)

目的：探討急性心梗實(shí)施早期溶栓治療的相關(guān)護(hù)理方法，提高心梗患者的治療效果。方法：選取某醫(yī)院在2012年10月-2013年10月期間，心內(nèi)科治療的120例急性心?；颊?，隨機(jī)分組;對(duì)照組患者接受常規(guī)的治療及護(hù)理，而觀察組在對(duì)照組的干預(yù)基礎(chǔ)上，實(shí)施早期溶栓治療及相關(guān)護(hù)理;根據(jù)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、肢體活動(dòng)受限率、搶救無效率，綜合評(píng)估患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率40.00%、肢體活動(dòng)受限率20.00%、搶救無效率10.00%、治療有效率90.00%;對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率80.00%、肢體活動(dòng)受限率23.33%、搶救無效率23.33%、治療有效率70.00%;兩組數(shù)據(jù)比較顯著差異(P＜0.05)。結(jié)論：急性心梗實(shí)施早期溶栓治療的相關(guān)護(hù)理，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的臨床治療效果。

急性心梗;早期溶栓;治療;護(hù)理

急性心梗是指患者在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或其它原因致管腔狹窄的基礎(chǔ)上，由于過度疲倦、暴怒、暴飲暴食或其他突發(fā)原因，導(dǎo)致心肌供血管發(fā)生血栓而改變心臟血流動(dòng)力學(xué)，引發(fā)心肌持續(xù)性的缺血缺氧性壞死［1］;如果患者心臟持續(xù)性供血障礙，使心肌的灌注血流不足，引發(fā)不可逆性壞死，致部分心肌功能喪失，從而引起全身性的癥狀，甚至病亡［2］。而本研究將探討急性心梗實(shí)施早期溶栓治療的相關(guān)護(hù)理方法，提高心?；颊叩闹委熜Ч?現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料選取某醫(yī)院在2012年10月-2013年10月期間，心內(nèi)科治療的120例急性心?；颊?，隨機(jī)分組。觀察組60例，男性28例，女性32例，平均年齡(57.4±2.1)歲，高血壓29例，高血脂49例，糖尿病32例;對(duì)照組60例，男性30例，女性30例，平均年齡(56.8±1.9)歲，高血壓23例，高血脂45例，糖尿病30例;兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組患者接受常規(guī)的治療及護(hù)理;對(duì)患者進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)、給予硝酸甘油類擴(kuò)張血管藥物、注射杜冷丁對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛安靜，如病情嚴(yán)重者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組的干預(yù)基礎(chǔ)上，實(shí)施早期溶栓治療及相關(guān)護(hù)理;具體內(nèi)容：①注射溶栓藥鏈激酶(上海凱茂生物醫(yī)藥有限公司)，將100萬單位鏈激酶溶于120ml等滲生理鹽水中，進(jìn)行快速靜脈滴注;持續(xù)治療：劑量：將50萬單位鏈激酶溶于150ml等滲生理鹽水中，靜脈滴注8小時(shí)。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、肢體活動(dòng)受限率、搶救無效率，綜合評(píng)估患者的治療效果，治療有效表明患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于30.00%，肢體活動(dòng)受限率代于20.00%及搶救無效率低于20.00%。

1.4 數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率40.00%、肢體活動(dòng)受限率20.00%、搶救無效率10.00%、治療有效率90.00%;對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率80.00%、肢體活動(dòng)受限率23.33%、搶救無效率23.33%、治療有效率70.00%;兩組數(shù)據(jù)比較顯著差異(P＜0.05);詳情見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者臨床效果比較［n(%)］

3.討論

本研究中，觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，實(shí)施早期溶栓治療，對(duì)急性心梗治療有效率為90.00%，顯著大于對(duì)照組的70.00%;這表明，在由血栓引起的心梗治療上，對(duì)患者進(jìn)行早期溶栓，可以緩解心肌缺血缺氧的壞死速度，有助于恢復(fù)心臟的回心血量，提高心肌的血液灌注量，防止心肌進(jìn)一步不可逆性壞死［3］;在臨床上，溶栓成功的患者，心絞痛或心律失常等心源性并發(fā)生發(fā)生率低，生存率及心梗復(fù)發(fā)率低，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈管腔存在血栓，不僅會(huì)阻礙供血心肌的功能，還會(huì)導(dǎo)致血栓隨血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至大腦供血血管中，誘發(fā)缺血性腦梗塞，所以對(duì)心梗患者實(shí)施早期溶栓治療，具有臨床可行性［4］。

綜上所述，急性心梗實(shí)施早期溶栓治療的相關(guān)護(hù)理，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的臨床治療效果。

［1］張潔蓉.急性心梗早期溶栓治療的護(hù)理措施［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(16)：134-136.

［2］黃榮玲.老年急性心肌梗死早期溶栓的護(hù)理干預(yù)分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，(18)：2377-2377.

［3］吳春華.預(yù)見性護(hù)理在急性心肌梗死患者靜脈溶栓中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11(1)：109-112，115.

［4］孫俊娟，肖鳳琴，楊曉霞等.21例急性心肌梗死患者早期溶栓的護(hù)理［J］.當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?，2014，(3)：33-34，35.

R473.5

B

1009-6019(2015)01-0183-01

楊春燕女1970.10.1漢重慶大專主管護(hù)師研究方向:心胸外科護(hù)理相關(guān)的