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    慢性支氣管炎的社區(qū)預(yù)防及健康教育

    2015-06-09 14:19:14張玲
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年1期
    關(guān)鍵詞:支氣管炎復(fù)發(fā)率實(shí)驗(yàn)組

    張玲

    (新疆省第四師七十六團(tuán)醫(yī)院門診 新疆伊寧 835609)

    慢性支氣管炎的社區(qū)預(yù)防及健康教育

    張玲

    (新疆省第四師七十六團(tuán)醫(yī)院門診 新疆伊寧 835609)

    目的:探討臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎的社區(qū)預(yù)防及健康教育中的應(yīng)用價(jià)值。方法:將近年本院收治的86例慢性支氣管炎患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,各為43例,實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑,而對照組采用常規(guī)護(hù)理路徑,比較兩組患者平均住院時(shí)間、治療費(fèi)用、復(fù)發(fā)率、患者知識(shí)掌握情況、患者對護(hù)理滿意度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組住院天數(shù)、治療費(fèi)用、復(fù)發(fā)率均明顯低于對照組,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組知識(shí)掌握情況及患者對護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:臨床護(hù)理路徑有助于縮短慢性支氣管炎患者的治療時(shí)間,降低了疾病的復(fù)發(fā)率,提高了患者對疾病的知曉率,在慢性支氣管炎的社區(qū)預(yù)防及健康教育中具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

    臨床護(hù)理路徑;慢性支氣管炎;社區(qū)預(yù)防;健康教育

    慢性支氣管炎是一種氣管、支氣管載膜及其周圍組織的慢性且非特異性炎癥,老年多患此類呼吸系統(tǒng)疾?。?]。慢性支氣管炎主要是由呼吸道局部免疫能力降低、自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的,同時(shí)也可由急性支氣管炎演變而來,主要臨床癥狀為胸悶、咳痰、喘息、咯血等。慢性支氣管炎容易引發(fā)肺心病、肺氣腫等并發(fā)癥,同時(shí)具有高復(fù)發(fā)率,患者需要反復(fù)住院治療,這不僅增加了家庭經(jīng)濟(jì)壓力,也給患者帶來了極大的心理影響。為了減輕患者痛苦,使患者快速康復(fù)并減少并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率,筆者對慢性支氣管炎患者的護(hù)理路徑進(jìn)行了分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2010年1月至2014年9月我院收治的86例慢性支氣管炎患者為實(shí)驗(yàn)對象,年齡52~80歲,平均年齡(62.3±3.2)歲,所有患者均符合《臨床診療指南-呼吸病學(xué)分冊》中慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,各為43例,兩組患者年齡、性別等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行比較。

    1.2 方法

    對照組采用常規(guī)護(hù)理路徑,而實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑:在患者入院后組織完善的臨床護(hù)理小組對患者進(jìn)行臨床護(hù)理,主要包括以下幾方面①心理護(hù)理:患者的心理狀態(tài)對病情的發(fā)展有很大的影響,慢性支氣管炎復(fù)發(fā)率高,病程長,患者往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、絕望、易怒等心理問題,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該同患者多溝通交流,多鼓勵(lì)患者,減輕患者壓力,使患者能夠積極而輕松的面對治療。②氧療護(hù)理:氧療可以減少肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥的產(chǎn)生,其原理為增加動(dòng)脈血分壓。護(hù)理過程中應(yīng)注意每天及時(shí)更換鼻塞、濕化瓶以避免感染。③用藥護(hù)理:醫(yī)護(hù)人員在長期治療過程中應(yīng)按時(shí)、準(zhǔn)確、合理地給患者服用具有祛痰止咳、解痙平喘、控制感染等功效的藥物,同時(shí)應(yīng)密切觀察輸液速度及不良反應(yīng)等臨床指標(biāo)。④濕化和排痰:a.濕化呼吸道:霧化吸入的方法可使呼吸道濕化[2],從而使痰液變稀,以便排出。b.排痰護(hù)理:講解排痰技巧,讓患者深呼吸,屏氣后用力咳嗽促進(jìn)排痰。同時(shí)根據(jù)患者癥狀改變患者體位,并及時(shí)拍背使痰液排除[3]。⑤預(yù)防及健康教育:a.疾病知識(shí)宣教:根據(jù)患者的文化程度,給患者詳細(xì)講解有關(guān)慢性支氣管炎的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防及治療措施等相關(guān)知識(shí),對患者提出的相關(guān)問題進(jìn)行答疑,使患者對自身疾病以及預(yù)防措施有一定的了解。b.戒煙、酒:嗜煙、酒是引起慢性支氣管炎的最主要原因[4],讓患者認(rèn)識(shí)到其嚴(yán)重危害性,使患者主動(dòng)戒煙、酒。并提醒家屬為患者提供戒煙酒的環(huán)境。c.運(yùn)動(dòng):使患者了解到適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,同時(shí)患者應(yīng)多呼吸新鮮空氣改善呼吸功能。d.呼吸及有效排痰:指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳痰的方法和技巧以促進(jìn)呼吸道順暢。e.飲食指導(dǎo):患者應(yīng)多食用高維生素、高蛋白食物來加強(qiáng)營養(yǎng),同時(shí)應(yīng)禁食辛辣刺激性食物,另外為促進(jìn)排痰應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對兩組患者的住院時(shí)間、治療費(fèi)用、復(fù)發(fā)率等臨床指標(biāo)進(jìn)行對比分析,同時(shí)使用本院自擬的患者健康知識(shí)掌握情況調(diào)查表和患者護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行問卷調(diào)查,統(tǒng)計(jì)患者的健康知識(shí)掌握水平及對護(hù)理的滿意率,規(guī)定健康知識(shí)掌握水平調(diào)查中70分為及格。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理計(jì)數(shù)資料,采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組住院時(shí)間、治療費(fèi)用及復(fù)發(fā)率比較

    觀察并對比分析兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果,得到實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間、平均治療費(fèi)用及復(fù)發(fā)率均小于對照組,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果如表1所示。

    表1 兩組住院時(shí)間、治療費(fèi)用及復(fù)發(fā)率對比分析

    2.2 兩組健康知識(shí)掌握水平及患者對護(hù)理滿意率比較

    觀察并對比分析兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果,得到實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)掌握水平及患者對護(hù)理滿意率均明顯優(yōu)于對照組,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果如表2所示。

    表2 兩組健康知識(shí)掌握水平及患者對護(hù)理滿意率對比分析

    3.討論

    慢性支氣管炎是老年人群中較為常見的一種疾病,此病具有發(fā)病周期長,復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)。寒冷以及空氣污染為該類疾病的主要誘因。寒冷不僅會(huì)降低支氣管的防御機(jī)能,更會(huì)引起支氣管平滑肌的收縮,使得黏液循環(huán)及分泌物排出受阻,從而容易形成痰液的黏稠,導(dǎo)致呼吸道通氣不暢,同時(shí)產(chǎn)生繼發(fā)性的感染,最終導(dǎo)致慢性支氣管炎[5];空氣污染則會(huì)導(dǎo)致患者長期吸入二氧化硫氣體、塵埃等有害物質(zhì),這些有害物質(zhì)會(huì)劇烈刺激呼吸道黏膜,引發(fā)慢性支氣管炎,所以在氣候變冷的季節(jié)里要注意保暖,避免受涼,同時(shí)應(yīng)多呼吸新鮮空氣來起到預(yù)防的作用[6]。慢性支氣管炎的患者在緩解期應(yīng)多做適當(dāng)?shù)腻憻挘瑏硖岣邫C(jī)體的免疫力和心肺的貯備能力,同時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù),預(yù)防感冒的發(fā)生,有條件的患者可以做耐寒鍛煉來預(yù)防感冒的發(fā)生。慢性支氣管炎的護(hù)理是一個(gè)長期的過程,應(yīng)該根據(jù)患者的個(gè)人情況,耐心的進(jìn)行疾病宣講以及健康教育工作,使患者積極主動(dòng)地參與到該病的預(yù)防和控制中來。

    本次研究中,觀察組的住院天數(shù)、治療費(fèi)用、復(fù)發(fā)率等臨床指標(biāo)均明顯低于對照組組,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組知識(shí)掌握情況及患者對護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對照組,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果中可以得到,臨床護(hù)理不僅能夠減輕患者痛苦及壓力,減少復(fù)發(fā)率,而且提高了患者對疾病的知曉率,起到了預(yù)防以及教育的作用。同時(shí)對于此類病人,臨床護(hù)理時(shí)要把握如下要點(diǎn):呼吸道保持通暢,合理使用氧氣,預(yù)防感冒,心理護(hù)理與藥物護(hù)理相結(jié)合,注重健康教育,預(yù)防并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

    綜上所述,正確合適的臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎的社區(qū)預(yù)防及健康教育中具有很高的應(yīng)用價(jià)值,值得推廣應(yīng)用。

    [1]欒雁.慢性支氣管炎的健康教育及護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(33):247-248.

    [2]任建梅.慢性支氣管炎患者73例臨床護(hù)理觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(1):70-71.

    [3]黃永.健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(10):246-247.

    [4]劉麗石.臨床護(hù)理路徑在慢性支氣管炎中的臨床價(jià)值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(11):228-229.

    [5]唐修英.對慢性支氣管炎患者進(jìn)行護(hù)理及健康教育的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(13):129-130.

    [6]劉一梅.老年慢性支氣管炎病人的社區(qū)護(hù)理體會(huì)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(11):174.

    R562.2+1

    B

    1009-6019(2015)01-0264-02

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