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    成人復(fù)發(fā)癲癇患者的自我效能感和社會(huì)適應(yīng)能力的關(guān)系研究

    2015-06-09 14:19:14劉鳳國(guó)
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年1期
    關(guān)鍵詞:適應(yīng)能力復(fù)發(fā)性癲癇

    劉鳳國(guó)

    (江蘇省丹陽(yáng)市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 江蘇丹陽(yáng) 212300)

    成人復(fù)發(fā)癲癇患者的自我效能感和社會(huì)適應(yīng)能力的關(guān)系研究

    劉鳳國(guó)

    (江蘇省丹陽(yáng)市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 江蘇丹陽(yáng) 212300)

    目的:調(diào)查、分析成人復(fù)發(fā)性癲癇患者的自我效能感與社會(huì)適應(yīng)能力之間的關(guān)系。方法:運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)我院門診46例成人復(fù)發(fā)性癲癇患者的自我效能感和社會(huì)適應(yīng)能力的關(guān)系進(jìn)行探討分析及提供應(yīng)對(duì)策略。結(jié)果:成人復(fù)發(fā)性癲癇患者自我效能感較低,社會(huì)適應(yīng)能力較差,其自我效能感及社會(huì)適應(yīng)能力相關(guān)顯著。結(jié)論:醫(yī)護(hù)人員除了要重視控制癲癇發(fā)作,同時(shí)還要區(qū)分患者對(duì)癲癇的效能感和對(duì)其他生活事件的效能感,主動(dòng)認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,并隨著藥物對(duì)癥狀的抑制幫助患者認(rèn)識(shí)到自己可以通過(guò)堅(jiān)持服藥逐漸控制病情發(fā)展。

    復(fù)發(fā)性癲癇;自我效能感;社會(huì)適應(yīng)能力

    癲癇是由多種病因?qū)е碌穆阅X疾患,全球有約5000萬(wàn)癲癇病人[1]。癲癇經(jīng)常呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作,治療癲癇需要長(zhǎng)期服藥,嚴(yán)重影響了患者的身心健康及生活質(zhì)量。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,當(dāng)今癲癇的治療在控制發(fā)作的同時(shí)也注重患者的內(nèi)心體驗(yàn)。筆者在臨床中經(jīng)常遇到患者因?yàn)榘d癇沒有預(yù)兆的反復(fù)發(fā)作而失去對(duì)疾病的控制感,患者在社會(huì)生活中也遇到更多的困難。因此筆者認(rèn)為復(fù)發(fā)性癲癇有可能對(duì)患者的自我效能感和社會(huì)適應(yīng)能力產(chǎn)生影響,故而對(duì)這兩個(gè)變量進(jìn)行研究,探索它們之間的關(guān)系。

    1.資料與方法:

    1.1 一般資料

    2012年1月至2013年10月丹陽(yáng)市人民醫(yī)院門急診確診的復(fù)發(fā)癲癇患者。入組標(biāo)準(zhǔn)以1981年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟公布的"癲癇發(fā)作分類及診斷要點(diǎn)";患者年齡>18周歲;無(wú)嚴(yán)重心肺疾病;文化程度為小學(xué)以上;過(guò)去一年癲癇發(fā)作2次以上;測(cè)定時(shí)身體狀況良好。排除患者存在意識(shí)障礙以及其他可能影響社會(huì)適應(yīng)能力的精神疾病。

    1.2 研究工具和方法

    本研究使用紙質(zhì)問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查,并用SPSS 13.0對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。使用的問(wèn)卷如下:

    1.2.1 一般情況調(diào)查問(wèn)卷:包括性別、文化程度、年齡、起病年齡、發(fā)作頻率、發(fā)作類型、經(jīng)濟(jì)情況和病程。

    1.2.2 一般自我效能感量表。該量表由Jerusalem和Schwarzer編制,是用來(lái)測(cè)量個(gè)體是否能有效地應(yīng)對(duì)各種應(yīng)激性情境的一種概況、穩(wěn)定的自我效能感。該量表有10個(gè)項(xiàng)目,采用李克特4點(diǎn)記分,總分范圍是10 -40分,得分越高表明一般自我效能感越高。量表有良好的聚合效度和區(qū)分效度,其內(nèi)部一致性系數(shù)為0.87,重測(cè)信度為0.83,具有良好的信度。

    1.2.3 社會(huì)適應(yīng)能力診斷量表。該量表是由鄭日昌編制,共有20個(gè)項(xiàng)目,總分越高代表社會(huì)適應(yīng)能力越強(qiáng)。該量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.76,具有良好的信度。

    2.結(jié)果:

    表1 社會(huì)適應(yīng)能力、自我效能感的描述統(tǒng)計(jì)量(n=46)

    表1可知,復(fù)發(fā)性癲癇患者社會(huì)適應(yīng)能力量表得分的平均數(shù)為39.71,自我效能感量表得分的平均數(shù)為2.61。這表明復(fù)發(fā)性癲癇患者在這兩個(gè)量表的得分趨于中間偏下水平。表明復(fù)發(fā)性癲癇患者自我效能感和社會(huì)適應(yīng)能力較低。

    表2 患者一般自我效能感量表和社會(huì)適應(yīng)能力診斷量表得分的相關(guān)(r)

    由表2可知,復(fù)發(fā)性癲癇患者其自我效能感和社會(huì)適應(yīng)能力進(jìn)行了相關(guān)分析,結(jié)果表明復(fù)發(fā)性癲癇患者的自我效能感和社會(huì)適應(yīng)能力得分呈顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.32。

    3.討論

    癲癇是一組慢性疾病,是由于腦神經(jīng)元突觸間歇性病理性異常放電引起反復(fù)發(fā)作的短暫的腦功能失調(diào),主要依賴藥物進(jìn)行治療,任何不良刺激均可誘發(fā)本病的發(fā)作。癲癇的特點(diǎn)是病程較長(zhǎng),發(fā)作無(wú)規(guī)律,任何時(shí)間、地點(diǎn)均可發(fā)作,因此給患者造成了極大的心理壓力[2]。本研究結(jié)論指出,癲癇患者的自我效能感低,可能源自于癲癇發(fā)作的不規(guī)律,患者無(wú)法預(yù)知何時(shí)發(fā)作,也很難通過(guò)自身努力進(jìn)行控制,導(dǎo)致患者對(duì)自己的能力產(chǎn)生懷疑。同時(shí),癲癇的長(zhǎng)期存在導(dǎo)致患者的社會(huì)適應(yīng)能力降低,這有可能是由于癲癇導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降,情緒調(diào)節(jié)能力降低,使患者無(wú)法像普通人一樣實(shí)現(xiàn)自己的生活目標(biāo)[3]。癲癇患者自我效能感和社會(huì)適應(yīng)能力的相關(guān)可能源于兩者的相互影響,癲癇患者對(duì)癲癇的低效能感可能泛化到其他生活事件,降低其社會(huì)適應(yīng)能力。而社會(huì)適應(yīng)能力的降低往往會(huì)讓患者感到力不從心,降低能力的自我評(píng)價(jià)。

    對(duì)于治療癲癇,醫(yī)護(hù)人員除了要重視控制癲癇發(fā)作,同時(shí)還要區(qū)分患者對(duì)癲癇的效能感和對(duì)其他生活事件的效能感,主動(dòng)認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,并隨著藥物對(duì)癥狀的抑制幫助患者認(rèn)識(shí)到自己可以通過(guò)堅(jiān)持服藥逐漸控制病情發(fā)展。對(duì)于社會(huì)適應(yīng)能力降低的患者可以建議其適當(dāng)掌握心理衛(wèi)生知識(shí),增強(qiáng)情緒控制能力,爭(zhēng)取有效的社會(huì)支持,從而不斷提升社會(huì)適應(yīng)能力。

    [1]International League Against Epilepsy.ILAE commission report.Theepidemiology of the epilepsies future directions[J].Epilepsia,1997,38 (5):614-618.

    [2]林嵐.對(duì)癲癇患者的心理干預(yù)[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生,2003,3 (4):283-254.

    [3]Gramstad A,Iversen E,Engelsen BA.The impact of affectivity dispositions,self-effycacy and locus of control on psychosocial adjustment in patients with epilepsy[J].Epilepsy Res 2001,46(1):53-61.

    R742.1

    B

    1009-6019(2015)01-0267-02

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