臨床路徑在護理管理中的應用

吳惠芳

(河池市第三人民醫(yī)院護理部 廣西河池 547000)

臨床路徑在護理管理中的應用

吳惠芳

(河池市第三人民醫(yī)院護理部 廣西河池 547000)

目的：探討并分析臨床路徑在護理管理中的應用效果。方法：將2011年9月-2013年12月來我院診治的90例住院患者當作本次研究對象，隨機分為病例數(shù)各為45例的對照組與研究組，對照組患者采取常規(guī)護理實施護理管理，研究組患者應用臨床路徑實施護理管理，對比分析兩組患者滿意度、護理評分、住院天數(shù)以及住院費用。結(jié)果：研究組患者滿意度、護理評分均明顯高于對照組，住院天數(shù)和住院費用均比對照組少，組間對比所存差異明顯，有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。結(jié)論：應用臨床路徑來實施護理管理工作，可獲得較理想的滿意度，降低住院費用，縮短住院天數(shù)，提高護理管理質(zhì)量，值得在臨床中應用和推廣。

護理管理;患者;臨床路徑;應用

所謂臨床路徑指的是針對某一種疾病所構(gòu)建的一套標準化、系統(tǒng)化治療程序和模式，將循證醫(yī)學證據(jù)以及指南作為指導以此推動治療組織以及疾病管理的一種綜合模式［1-2］。近年我院在護理管理中應用臨床路徑來進行工作，從應用情況，所獲效果良好，現(xiàn)將報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：將2011年9月-2013年12月來我院診治的90例住院患者當作本次研究對象，其中男性患者60例，女性患者30例，患者年齡在25-70歲之間。采取隨機的方式將90例患者分為病例數(shù)各為45例的對照組和研究組，兩組患者一般資料比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，即P＞0.05，故有很好的可比性。

1.2 方法：對照組患者采取常規(guī)護理實施護理管理工作，研究組患者應用臨床路徑實施護理管理工作，首先結(jié)合本科室實際情況和患者病情，明確臨床路徑基本框架，制定相應的表格，且發(fā)放給患者，按照該表格接受護理工作以及醫(yī)院管理工作，主要包含患者病情的診斷結(jié)果、檢查項目、治療方案、健康教育、病情監(jiān)測以及制定相應的飲食方案。在患者入院后，護理工作人員應對其實施全面的健康教育，將臨床路徑有關(guān)內(nèi)容及時介紹給患者聽，深化其對于護理管理的認識。于臨床路徑實施期間，由于會受各方面因素的干擾和影響，使其被阻斷，此時應立即改用之前所制定的其他護理方案，且詳細記錄患者對臨床路徑中所制定的護理措施不滿意的具體原因，以便于后續(xù)工作的改善和優(yōu)化，采取更為合理且更具針對性的護理措施。在護理管理期間，應結(jié)合患者自身情況制定合理的飲食方案，避免食用煙酒、辛辣等刺激性物質(zhì)和食物。同時還要加強心理護理，主動和患者進行溝通與交流，盡量滿足合理需求，予以心理指導和安慰，正確指導患者用藥，加強患者病情的觀察，基于患者病情的變化情況對治療方案和用藥進行相應的調(diào)整，以加快患者康復的速度。

1.3 觀察指標：自制調(diào)查問卷表調(diào)查患者護理滿意度，觀察比較兩組患者護理總評分、住院天數(shù)以及住院費用。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次實驗數(shù)據(jù)采用的是SPSS18.0軟件來實施統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是卡方檢驗，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對照組患者滿意度為77.8%(35/45)，研究組患者護理滿意度為93.3%(42/45)，二者所存差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。兩組患者護理總評分、住院天數(shù)以及住院費用對比如表1所示，經(jīng)統(tǒng)計學處理可知，研究組患者護理總評分、住院天數(shù)以及住院費用均明顯優(yōu)于對照組，二者所存差異顯著，有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05。

表1 兩組患者護理總評分、住院天數(shù)和住院費用對比

3.討論

近年來，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展速度的加快，科學技術(shù)的進步，醫(yī)療機構(gòu)的建設規(guī)模也隨之擴大，在這種情況下，人們對于醫(yī)院護理管理的要求也越來越高。在本次研究中，筆者就臨床路徑用于護理管理中的情況和效果進行了研究與分析。臨床路徑屬于一種綜合性醫(yī)護模式，結(jié)合醫(yī)院實際情況和患者病情，制定并健全護理程序和流程，實施全程監(jiān)控，護理工作人員按照臨床路徑中的內(nèi)容，積極開展各項護理管理工作，加強醫(yī)護人員之間的配合，獲得各科室支持，做好分配、溝通以及協(xié)調(diào)等工作，一旦發(fā)現(xiàn)問題應及時解決，以確保護理管理工作的程序化、標準化以及規(guī)范化［3-4］。從本次研究的結(jié)果來看，在護理管理中應用臨床路徑，可使患者滿意度得到明顯的提高，縮短住院的天數(shù)，且減少住院的費用，提高護理質(zhì)量，在臨床中值得應用和推廣。

［1］肖適崎，范玲.創(chuàng)新護理臨床路徑管理初探［J］.中國美容醫(yī)學，2011，20(z4)：538-538.

［2］田霞.臨床路徑護理管理實踐［J］.中國誤診學雜志，2011，11 (32)：8008-8009.

［3］韓杰，李飛，霍添琪等.臨床路徑在護理實踐中的現(xiàn)狀分析［J］.中國醫(yī)院，2011，15(2)：6-7.

［4］藏素梅.運用臨床路徑加強護理管理提高護理質(zhì)量［J］.中外醫(yī)學研究，2011，09(15)：90.

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1009-6019(2015)01-0213-02