全程護理對神經(jīng)外科患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響研究評析

呂紅英

(廣西玉林市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科 廣西玉林 537000)

全程護理對神經(jīng)外科患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響研究評析

呂紅英

(廣西玉林市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科 廣西玉林 537000)

目的：研究全程護理對神經(jīng)外科患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響，對護理效果進行評分。方法：按照不同的護理方法將腦出血80例患者平均分成兩組，一組為觀察組，另一組為對照組，應(yīng)用常規(guī)護理對對照組進行護理，應(yīng)用全程護理對觀察組進行護理，對比觀察組和對照組的護理效果。結(jié)果：手術(shù)之后觀察組患者并發(fā)癥明顯低于對照組，其護理滿意程度與GOS優(yōu)良率明顯優(yōu)于對照組，對比差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。出院之前觀察組的家務(wù)活動、家庭關(guān)系、心理情況、休閑和戶外運動以及工作和經(jīng)濟情況等生存質(zhì)量內(nèi)容評分明顯優(yōu)于對照組，差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。結(jié)論：全程護理對神經(jīng)外科患者術(shù)后生存質(zhì)量有更好的護理效果，可以降低手術(shù)之后并發(fā)癥發(fā)生的概率，提升患者的生存質(zhì)量，值得臨床研究的推廣使用。

全程護理;神經(jīng)外科;術(shù)后生存質(zhì)量

腦出血是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病過程較快、來勢洶洶，有較高的死亡率與病死率，而死亡率最高的屬內(nèi)科保守治療。治療腦出血最有效的辦法是進行手術(shù)治療，全程護理對神經(jīng)外科患者術(shù)后生存質(zhì)量有更好的護理效果，可以降低手術(shù)之后并發(fā)癥發(fā)生的概率，提升患者的生存質(zhì)量具有重要意義。文章主要對我院抽取2013年1月～2014年1月到醫(yī)院治療的腦出血患者80例進行全程護理，獲得滿意的護理效果。現(xiàn)陳述如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

我院抽取2013年1月～2014年1月到醫(yī)院治療的腦出血患者80例進行全程護理，根據(jù)全國腦血管管病學(xué)術(shù)會議制定的腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)進行診斷，80例患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn);應(yīng)用CT檢查全部頭顱結(jié)果顯示為腦出血患者。應(yīng)用微創(chuàng)引流手術(shù)對80例病人進行治療，擇期手術(shù)。腦出血80例患者中，有48例為男性患者，有32例為女性患者，年齡在41～82歲之間，平均年齡在(63.2±4.1)歲之間。發(fā)病時間小于72小時，66例為腦實質(zhì)出血，14例為蛛網(wǎng)膜下腔出血。血腫量在15～45m l之間，平均血腫量在(29.1±3.5)m l之間。按照Glasgow的標(biāo)準(zhǔn)對80例患者昏迷情況進行計分，有21例患者是6～8分，有49例患者是9～12分，有10例患者是13～15分。根據(jù)不同的護理方法將全部患者分為觀察組和對照組，每組各40例。兩組患者數(shù)據(jù)對比差異不明顯(P＞0.05)，具有比較性。

1.2 方法

應(yīng)用微創(chuàng)引流手術(shù)對觀察組和對照組的病人進行治療，應(yīng)用CT對患者的頭顱進行定位檢查。應(yīng)用YL-1型微創(chuàng)引流儀對全部患者頭顱內(nèi)血腫進行穿刺、沖洗以及引流治療。應(yīng)用常規(guī)護理方法對對照組進行護理，應(yīng)用全程護理方法對觀察組進行護理［1］。

1.3 觀察指標(biāo)

對比出院之前觀察組和對照組的生存質(zhì)量、并發(fā)癥、護理滿意程度以及GOS優(yōu)良率。(1)護理滿意程度：將病人和家屬對護理滿意程度應(yīng)用自行制作"病人住院期間護理服務(wù)滿意程度評分表"進行評分，評分表的內(nèi)容主要包括宣教、服務(wù)態(tài)度、住院環(huán)境、手術(shù)操作以及治療效果等。(2) GOS優(yōu)良率：根據(jù)GOS(預(yù)后)標(biāo)準(zhǔn)對觀察組和對照組全部病人調(diào)查走訪3～12個月的并發(fā)癥情況進行比較。(3)生存質(zhì)量：采用"腦卒中患者生活質(zhì)量表"對全部病人進行評估，評估的內(nèi)容只要分為六方面：家務(wù)活動、家庭關(guān)系、心理情況、休閑和戶外運動以及工作和經(jīng)濟情況等，評分越高代表生存質(zhì)量越好［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本組研究數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計工作，采用(±s)表示計量資料，通過X2檢驗計數(shù)資料，兩組間比較采用t進行檢驗;若P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比觀察組和對照組手術(shù)后并發(fā)癥、護理滿意程度和GOS良好率

手術(shù)之后觀察組患者并發(fā)癥明顯低于對照組，護理滿意程度和GOS良好率明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。詳見表1：

表1 對比觀察組和對照組手術(shù)后并發(fā)癥、護理滿意程度和GOS良好率n(%)

2.2 對比觀察組和對照組出院之前的生存質(zhì)量

出院之前觀察組患者在家務(wù)、家庭關(guān)系、心理情況、休閑和戶外運動以及工作和經(jīng)濟情況等生存質(zhì)量方面上的評分明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。詳見表2：

表2 對比觀察組和對照組出院之前的生存質(zhì)量(±s)

表2 對比觀察組和對照組出院之前的生存質(zhì)量(±s)

組別例數(shù)家務(wù)活動家庭關(guān)系心理情況休閑和戶外運動工作和經(jīng)濟情況觀察組40 15.52±1.78 18.67±3.15 15.92±2.26 16.62±2.75 12.68±1.78對照組40 12.22±1.67 15.76±2.09 12.92±2.81 14.21±2.76 10.96±1.97 t值5.13 4.26 4.97 3.51 2.62 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

完善傳統(tǒng)護理模式，建設(shè)適應(yīng)我國生活水平的護理模式，已成為我國醫(yī)院的重大任務(wù)。全程護理方法首次出現(xiàn)于美國，全程護理對對神經(jīng)外科患者術(shù)后生存質(zhì)量有更好的護理效果，可以降低手術(shù)之后并發(fā)癥發(fā)生的概率，提升患者的生存質(zhì)量具有重要意義。由此，全程護理主要以病人為中心，其表現(xiàn)為"以人為本"的護理服務(wù)理念。本次研究結(jié)果可知，觀察組和對照組手術(shù)后并發(fā)癥、護理滿意程度和GOS良好率明顯優(yōu)于對照組，兩組間對比差異明顯，統(tǒng)計學(xué)有意義(P＜0.05)。

綜上所述，全程護理屬于一條龍服務(wù)，可以為神經(jīng)外科病人提供良好的心理護理和生理護理，降低手術(shù)之后并發(fā)癥的概率，提升患者的生存質(zhì)量，值得臨床研究的推廣使用［3］。

［1］高二愛.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在腦卒中患者護理中的應(yīng)用研究［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，3(36)：55-56.

［2］葛宇新.創(chuàng)新發(fā)展優(yōu)質(zhì)護理有效提高護理質(zhì)量［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，2(13)：22-24.

［3］馬慧芳.夯實基礎(chǔ)護理是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的關(guān)鍵［J］.中國實用醫(yī)藥，2011，3(08)：77-78.

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1009-6019(2015)01-0174-02