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    可吸收縫合線體外降解及在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用

    2015-06-09 14:19:14李愛(ài)桂
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年1期
    關(guān)鍵詞:縫合線婦產(chǎn)科肌瘤

    李愛(ài)桂

    (沾益縣合管辦 云南曲靖 655500)

    可吸收縫合線體外降解及在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用

    李愛(ài)桂

    (沾益縣合管辦 云南曲靖 655500)

    目的:研究并探討可吸收縫合線體外降解以及在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用價(jià)a值。方法:選取了沾益縣保健院婦產(chǎn)科2013年5月~2014年4月所接收的60例子宮肌瘤患者作為本次研究的對(duì)象,在征得這些患者同意的基礎(chǔ)上,隨機(jī)將這些患者分為兩組,每組30名患者,分別命名為觀察組和對(duì)照組。在臨床過(guò)程中,對(duì)觀察組的患者使用可吸收縫合線進(jìn)行連續(xù)縫合,對(duì)對(duì)照組的患者使用普通縫合線縫合的方法進(jìn)行縫合??p合后觀察兩組患者的切口愈合率、切口感染率、切口裂開(kāi)率、切口硬結(jié)率以及患者住院天數(shù)等指標(biāo)。結(jié)果:觀察組30名患者的切口感染率、切口裂開(kāi)率以及切口硬結(jié)率分別為3%、0%、0%,均低于對(duì)照組的指標(biāo);同時(shí)觀察組中患者的切口愈合率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組,分別為96%和43%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組的住院時(shí)間也少于對(duì)照組。結(jié)論:可吸收縫合線應(yīng)用于婦產(chǎn)科的子宮肌瘤臨床手術(shù)中,能夠有效預(yù)防切口感染,提高患者的切口愈合速度,很大程度上縮短了住院的時(shí)間,因此具有更加重要的臨床意義,應(yīng)在今后的臨床治療中得到更加廣泛地應(yīng)用。

    可吸收縫合線;體外降解;婦產(chǎn)科;子宮肌瘤

    近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們對(duì)生活質(zhì)量要求的不斷提高,可吸收縫線作為一種生物材料,由于其良好的生物相溶性及機(jī)械強(qiáng)度,在外科手術(shù)中應(yīng)用得越來(lái)越為廣泛[1]。婦產(chǎn)科諸如:子宮肌瘤手術(shù)、剖宮產(chǎn)手術(shù)、會(huì)陰側(cè)切及會(huì)陰撕裂傷的縫合中,臨床醫(yī)生及患者大多傾向于選用可吸收縫線來(lái)進(jìn)行手術(shù)切口和傷口的有效縫合。本文選取了沾益縣保健院2013年5月~2014年4月的100名患者作為研究對(duì)象,通過(guò)實(shí)驗(yàn)的方法觀察臨床效果。

    1.對(duì)象與方法

    1.1 臨床資料

    本次研究中選取了2013年5月~2014年4月在沾益縣保健院婦產(chǎn)科的60名子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象,患者年齡在25~33歲,平均年齡為(26±1.2)歲[2]。按照年齡等因素將這60名患者分為觀察組和對(duì)照組,每組30人。觀察組和對(duì)照組全部為子宮肌瘤患者。兩組患者中性別、年齡、病程等因素比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    在征得患者同意的基礎(chǔ)上,對(duì)觀察組30名患者實(shí)施可吸收縫合線的方法,對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行連續(xù)性的鎖扣縫合,可吸收縫合線具有以下特征:在臨床縫合以后,醫(yī)生可以對(duì)縫合線進(jìn)行打結(jié),但不需將線頭剪掉;并將患者的膀胱以及腹膜反折使用同一根縫合線進(jìn)行縫合,并和子宮的遺留線頭進(jìn)行打結(jié);使用同一根縫合線將患者筋膜層進(jìn)行連續(xù)性縫合;在脂肪層處使用可吸收縫合線進(jìn)行縫合,完成后也不進(jìn)行打結(jié);使用同一根縫合線對(duì)患者的皮膚切口的皮內(nèi)組織進(jìn)行褥式縫合,縫合到另一側(cè)皮緣之后和預(yù)留線頭進(jìn)行打結(jié),并剪去多余的線頭。而對(duì)于對(duì)照組的30名患者使用普通縫合線對(duì)切口進(jìn)行縫合,縫合步驟與觀察組一致[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    縫合完畢后對(duì)兩組患者的切口愈合率、切口感染率、切口裂開(kāi)率、切口硬結(jié)率以及住院天數(shù)進(jìn)行觀察,醫(yī)護(hù)人員做了對(duì)比分析工作。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

    本次研究采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料比較運(yùn)用X2來(lái)檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    觀察組中患者的切口感染率、切口裂開(kāi)率以及切口硬結(jié)率指標(biāo)分別為3%、0%、0%,均低于對(duì)照組的33%、16%、6%;觀察組中患者的切口愈合率高于對(duì)照組,分別為96%和43%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí),觀察組中患者的住院天數(shù)短于對(duì)照組,分別為(2.5±1.2)d和(6.5±3.5) d。為了更加直觀看到研究效果,給出以下表格,供觀察者進(jìn)行研究:

    表1 兩組臨床效果比較[n(%)]

    3.討論

    隨著醫(yī)療水平的提高,可吸收縫合線在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用愈發(fā)廣泛,其安全性也受到了患者和家屬的追捧[4]。由于可吸收縫合線的材質(zhì)為羊絨線、蛋白類和聚合物類三種,具有很強(qiáng)的降解性,易于機(jī)體的吸收,因此能夠免去患者拆線時(shí)的痛苦。

    正因?yàn)榭晌湛p合線具有明顯的優(yōu)勢(shì),其應(yīng)用價(jià)值也逐漸被人所發(fā)現(xiàn),并在婦產(chǎn)科手術(shù)中發(fā)揮了巨大的作用。在婦產(chǎn)科的子宮肌瘤手術(shù)中可以應(yīng)用這種方法,徹底縫合患者的皮下組織,關(guān)閉死腔,充分利用到可吸收縫合線的優(yōu)勢(shì),既保證了切口的血液循環(huán)同時(shí)又不會(huì)使切口缺血壞死[5]。經(jīng)過(guò)多次臨床研究,在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)用可吸收縫合線,除了能夠促進(jìn)患者子宮切口愈合之外,還能夠使手術(shù)恢復(fù)效果良好,患者的手術(shù)不需要拆線,體現(xiàn)了一定的美容效果,因此可吸收縫合線具有極強(qiáng)的臨床意義。

    在本次研究中,觀察組中患者的切口感染率、切口裂開(kāi)率以及切口硬結(jié)率指標(biāo)分別為3%、0%、0%,均低于對(duì)照組的33%、16%、6%;觀察組中患者的切口愈合率高于對(duì)照組,分別為96%和43%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組的住院時(shí)間也少于對(duì)照組。

    和普通縫合線相比,可吸收縫合線使患者的恢復(fù)進(jìn)程加快,同時(shí)術(shù)后的痛感減弱,不易感染,還能夠滿足大多數(shù)患者對(duì)于形體美觀的追求,具有非常重要的臨床效果,在今后的臨床手術(shù)中應(yīng)該更加廣泛地應(yīng)用。

    [1]張翠美.可吸收縫合線體外降解及在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,3(09):600-601.

    [2]陳銀鳳,羅荷香,謝尤蘭.可吸收縫合線體外降解及在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,7(15):3516-3517.

    [3]邵仙吉.可吸收縫合線體外降解及在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,7(31):49-50.

    [4]葉麗萍,程桂平,張晉.可吸收縫合線體外降解及在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2010,1(30):6417 -6420.

    [5]陳友蘭.可吸收縫合線在婦產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志,2012,8(21):55-56.

    R719.1

    B

    1009-6019(2015)01-0062-02

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