應(yīng)用鎮(zhèn)咳平喘膠囊治療慢性支氣管炎患者的臨床療效觀(guān)察

王占風(fēng)

(大同同煤集團(tuán)煤峪口礦醫(yī)院 山西大同 037041)

應(yīng)用鎮(zhèn)咳平喘膠囊治療慢性支氣管炎患者的臨床療效觀(guān)察

王占風(fēng)

(大同同煤集團(tuán)煤峪口礦醫(yī)院 山西大同 037041)

目的：觀(guān)察和分析鎮(zhèn)咳平喘膠囊治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法：選取2012年6月至2014年6月于我院就診的80例慢性支氣管炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組40例和觀(guān)察組40例。對(duì)照組給予注射用鹽酸環(huán)丙沙星溶解于氯化鈉注射液靜脈滴注，2次/d。觀(guān)察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，口服止咳平喘膠囊3粒/次，3次/d。結(jié)果：治療組總有效率為97.5%，高于對(duì)照組的87.5%;觀(guān)察組患者的免疫功能的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組;治療組咳嗽、咳痰癥狀消失時(shí)間和復(fù)發(fā)率均明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：在常規(guī)抗生素治療的基礎(chǔ)上加用鎮(zhèn)咳平喘膠囊治療慢性支氣管炎可以顯著的提高療效，縮短咳嗽、咳痰消失時(shí)間，增強(qiáng)患者免疫力。

慢性支氣管炎;鎮(zhèn)咳平喘膠囊;慢性支氣管炎

慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是臨床上一種比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，即氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織發(fā)生慢性非特異性炎癥。在臨床上以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復(fù)發(fā)作為主要癥狀，多于冬季發(fā)作，春夏則緩解。本研究中，在常規(guī)治療慢性支氣管炎的基礎(chǔ)上，研究比較鎮(zhèn)咳平喘膠囊的臨床療效，為其在臨床中進(jìn)一步應(yīng)用提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2012年6月至2014年6月于我院收治的80例慢性支氣管炎患者，其中男48例，女32例;年齡范圍在8～68歲之間，平均年齡(45.6±4.2)歲;病程在2～25年之間，平均病程為(8.9±2.4)年。將患者隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組，各40例。采用慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：有慢性咳嗽、咳痰癥狀，每年持續(xù)發(fā)病時(shí)間在3個(gè)月以上，并連續(xù)2年以上者;體征：在急性發(fā)作期可在其背部或雙肺底聽(tīng)到有干、濕啰音，咳嗽后減少或者消失;實(shí)驗(yàn)室檢查：胸部X線(xiàn)顯示肺紋理增粗，呈條索狀、網(wǎng)狀或斑點(diǎn)狀陰影，雙下肺野尤為明顯，痰培養(yǎng)有致病菌。排除伴有支氣管哮喘、支氣管肺炎或慢性阻塞性肺病等其他肺部疾病患者。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 治療方法：入院后均行血、尿、便常規(guī)檢查，以及肝、腎功能等檢查。對(duì)照組的患者進(jìn)行慢性支氣管肺炎常規(guī)西藥治療：給予0.2g注射用鹽酸環(huán)丙沙星溶解于200m L0.9%，氯化鈉注射液靜脈滴注，2次/d。②觀(guān)察組給予0.2g注射用鹽酸環(huán)丙沙星溶解于200m L0.9%，氯化鈉注射液靜脈滴注，2次/d，另口服止咳平喘膠囊3粒/次，3次/d。在治療10天d后觀(guān)察并評(píng)價(jià)療效，測(cè)定兩組患者免疫功能指標(biāo)Ig A、Ig G和Ig M，觀(guān)察咳嗽、咳痰等癥狀消失時(shí)間。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：咳嗽、咳痰等癥狀于1周內(nèi)完全緩解，雙肺聽(tīng)診呼吸音清，未及干、濕啰音，胸部X線(xiàn)示雙肺未見(jiàn)明顯異常，痰培養(yǎng)無(wú)致病菌。有效：咳嗽、咳痰等癥狀于1周內(nèi)有明顯緩解，雙肺聽(tīng)診呼吸音弱，偶及干、濕啰音，胸部X線(xiàn)示雙肺紋理清晰。無(wú)效：咳嗽、咳痰等癥狀無(wú)任何緩解，痰培養(yǎng)可有致病菌。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)采用SAS 9.2s進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，對(duì)連續(xù)變量采用獨(dú)立t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用Pearson卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較：觀(guān)察組總有效率為97.5%，對(duì)照組總有效率為87.5%，兩者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者治療前后免疫功能變化情況：觀(guān)治療后察組免疫功能好轉(zhuǎn)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。2.3治療后兩組患者疼痛消失時(shí)間以及復(fù)發(fā)率的比較：觀(guān)察組咳嗽、咳痰等癥狀消失時(shí)間和12、24個(gè)月復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表2 兩組患者治療前后免疫功能的變化情況

表3 兩組患者咳嗽、咳痰等癥狀消失時(shí)間以及復(fù)發(fā)率的比較

3.討論

慢性支氣管炎病理基礎(chǔ)是氣管、支氣管黏膜慢性非特異性炎癥，與反復(fù)感染、過(guò)敏或植物神經(jīng)功能失調(diào)等有關(guān)，病理表現(xiàn)為腺體增生和分泌功能亢進(jìn)，黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生變化，支氣管壁出現(xiàn)多種炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)、水腫以及纖維增生［2］。鎮(zhèn)咳平喘膠囊由麻黃、陳皮、細(xì)辛、貝母、苦杏仁、百部、石膏、甘草、紫莞、五味子、桑葉、款冬花、元柏等組成。其中的杏仁、甘草、五味子等均有顯著的鎮(zhèn)咳祛痰作用，麻黃、細(xì)辛、百部、杏仁等能有效解除支氣管平滑肌的痙攣，桔梗有排痰作用。鎮(zhèn)咳平喘膠囊不僅能有效地緩解咳嗽、咳痰等癥狀，解除慢性支氣管炎病理變化，而且還能增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，從而降低疾病的復(fù)發(fā)率。正如本研究結(jié)果所示，觀(guān)察組治療后癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，免疫力改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組。所以，鎮(zhèn)咳平喘膠囊對(duì)于治療慢性支氣管炎值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］郭耀東.止咳平喘膠囊治療慢性支氣管炎的臨床效果分析［J］.臨床合理用藥，2014，7(1)：118

［2］張曉非.夏英鵬支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜，2010，11(8)：59

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1009-6019(2015)01-0013-02