宮外孕腹腔鏡術圍手術期及術后恢復的護理分析

張軍

(山東省東平縣中醫(yī)院 山東東平 271500)

宮外孕腹腔鏡術圍手術期及術后恢復的護理分析

張軍

(山東省東平縣中醫(yī)院 山東東平 271500)

目的：分析宮外孕患者進行腹腔鏡手術后在圍手術期和術后恢復時期的護理情況。方法：對2012年3月至2013年12月收治的76例宮外孕患者隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上增加針對性護理，統(tǒng)計兩組術后各項情況并進行比較。結果：觀察組患者在護理期間的住院時間、并發(fā)癥情況均較對照組少，且護理滿意度較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論：圍手術期及術后恢復時期，針對性的護理對進行腹腔鏡手術的宮外孕患者有著積極的作用，能夠減少住院時間，加快患者的恢復。

宮外孕;腹腔鏡手術;護理

宮外孕又稱異位妊娠，是一種受精卵著床在子宮腔外發(fā)育異常的過程，治療不及時對患者危害甚大。而腹腔鏡手術是治療宮外孕的常用手段，與傳統(tǒng)手術相比，腹腔鏡手術具有傷口小、術后恢復迅速等優(yōu)點。因此，圍手術期和術后的護理對進行腹腔鏡手術治療的宮外孕患者十分重要［1］。本科室于2012年3月至2013年12月共收治進行腹腔鏡手術治療的宮外孕患者76名，現將觀察護理情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2012年3月至2013年12月本科室共收治進行腹腔鏡手術治療的宮外孕患者76例，年齡23～35歲，平均(27±4.01)歲，所有患者均根據臨床表現、B超檢查、血絨毛膜促性腺激素(HCG)水平、尿妊娠試驗確診為宮外孕，術前CT、血常規(guī)、尿常規(guī)等指標均正常。將患者隨機分為觀察組和對照組，各38例。兩組患者一般資料(年齡、臨床表現等)，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

隨機將進行腹腔鏡手術治療的宮外孕患者分為觀察組和對照組。對照組患者在圍手術期和術后恢復期采用常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上增加針對性護理。護理包括：

(1)術前心理的護理：在術前增加患者對手術的認知，包括手術方法、效果、術后注意事項等，同時進行積極地心理輔導，幫助患者減少對手術的恐懼和焦慮。

(2)圍手術期的護理：在術前，對患者進行CT、血常規(guī)、尿常規(guī)等指標的檢查;術前1d對患者進行清潔，包括皮膚、臍部等，注意動作柔和，清潔仔細干凈，同時將患者飲食改為流食，術晨禁水、禁食;為避免患者大出血，要注意禁忌灌腸;術前1h，對患者留置導尿管，以便在麻醉中觀察尿量。在麻醉后，為保證手術的進行，要使患者保持臀高頭低的體位。在手術后，使患者保持半臥體位并及時進行心電監(jiān)測，定時測量患者脈搏、血壓和呼吸;注意保持導尿管的通暢，留心觀察尿液的顏色和尿量，仔細做好記錄;為避免患者的傷口感染，要保持手術創(chuàng)口干燥、清潔。

(3)術后恢復的護理：可使患者恢復流質飲食，3d后，根據患者情況調整飲食，總體保證高維生素、高蛋白、易消化的原則，對于恢復較快的患者，可適當增加少許活動［2］。

1.3 評價指標

統(tǒng)計兩組患者的住院時間、恢復期并發(fā)癥情況、圍手術期和術后恢復護理的滿意度，并進行比較［3］。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據均采用SPSS17.0軟件進行處理分析，采用t檢驗及X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組住院時間比較

對照組患者住院時間9.7±2.6d，觀察組患者住院時間6.1±3.1d，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組恢復期并發(fā)癥比較

對照組患者有2例發(fā)生出血狀況，觀察組患者并無并發(fā)癥出現，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組護理滿意度比較

對照組和觀察組患者滿意度比較(如表1)，觀察組患者滿意度明顯高于對照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 對照組和觀察組

3.討論

宮外孕的發(fā)生主要因為輸卵管炎癥，導致管腔不通暢，受精卵的運行受到阻礙，使其在子宮腔外停留、著床和發(fā)育。腹腔鏡手術是治療宮外孕最常用手段，它的優(yōu)點是傷口小、恢復快、出血少、住院時間短等。

根據本研究可以發(fā)現，進行針對性護理的觀察組患者住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率均比對照組患者低，并且觀察組患者對于護理滿意度較對照組更高，表明圍手術期及術后恢復時期，針對性的護理對進行腹腔鏡手術的宮外孕患者有著積極的作用。

綜上所述，對于進行腹腔鏡手術治療的患者，在圍手術期和術后恢復期間采用較為針對性的護理，是十分必要的，可以幫助患者減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，加快傷口康復，早日重獲健康。

［1］程江旋，黃小容，譚小坤，等.婦科腹腔鏡術圍手術期的護理［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10(14)：359-360.

［2］陳美娟.40例宮外孕腹腔鏡手術的圍手術期護理體會［J］.按摩與康復醫(yī)學，2012，3(32)：342-342.

［3］趙生英.27例宮外孕腹腔鏡治療與護理［J］.按摩與康復醫(yī)學，2012，3(17)：138-139.

Nursing care analysis of Ectopic pregnancy laparoscopic surgery perioperative and postoperative recovery

Objective:To analyze Nursing care of ectopic pregnancy patients after laparoscopic surgery during perioperative and postoperative recovery period.Methods：From March 2012 to December 2013，76 cases of ectopic pregnancy were randomly divided into control group and observation group.The control group was

conventional care，on the basis of control group，observation group was received targeted nursing intervention，observation indexes of two groups were compared.Results：Hospitalization time and the incidence of comp lications the observation group were less than the control group，and nursing satisfaction was better than the control group，both with Statistical differences.Conclusion：During perioperative and postoperative recovery period，ectopic pregnancy patients received targeted nursing intervention can reduce hospitalization time and promote the recovery of patients.

ectopic pregnancy;laparoscopic surgery;Nursing care

R473.71

B

1009-6019(2015)01-0006-02