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    箱庭療法在大學生心理咨詢中的應用

    2015-06-09 18:59:20何睿立
    科學中國人 2015年15期
    關(guān)鍵詞:箱庭咨詢師來訪者

    何睿立

    四川師范大學教師教育學院

    箱庭療法在大學生心理咨詢中的應用

    何睿立

    四川師范大學教師教育學院

    研究方法:對一名近期內(nèi)出現(xiàn)心理健康問題的大學生進行三次心理咨詢和干預,并采用箱庭療法,對箱庭作品進行評析,發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)問題的原因并給予干預,進而探討箱庭療法在大學生中心理咨詢中的作用機制與有效性。結(jié)果:來訪者自我認識水平提高,抑郁與焦慮癥狀解決,人際困擾問題降低。結(jié)論:箱庭治療能有效緩解大學生一般心理健康問題,作用機制為自愈、溝通、支持。

    箱庭;大學生;心理咨詢;應用

    1 引言:

    箱庭療法又名沙盤游戲療法,是一種將精神分析心理學理論和游戲療法相結(jié)合的心理療法,是指在咨詢者的陪伴下,來訪者在玩具架上自由挑選玩具,在裝有細沙的特質(zhì)箱子中進行自我表現(xiàn)的一種心理療法。旨在通過一定咨詢和治療手段,使無意識得以意識化,使來訪者在安全的環(huán)境中,實現(xiàn)自我暴露,并進行自我審視,通過與自我的溝通、沖突等手段,最終實現(xiàn)自我成長。

    2 個案評估及咨詢過程

    2.1 個案基本情況

    L某(女,22歲),某大學大三文科生,獨生女,城市家庭,家庭經(jīng)濟狀況良好,無重大軀體疾病史,家族無精神疾病史,有固定交往男友,戀愛期3年,較少參加學校集體活動,現(xiàn)面臨考研與就業(yè)選擇。

    2.2 主訴問題

    來訪前出現(xiàn)失眠(日睡眠量約3小時左右),厭食,常獨坐且不愿同朋友或家人溝通等行為反應。情緒上自訴每早感到心情很沉重,感覺生活失去意義,易怒易暴躁,對于即將迎來的大四到底是選擇考研還是就業(yè)十分迷茫。希望了解自己的內(nèi)心世界,解決情緒問題,幫助自己做出未來的選擇。

    2.3 心理評估

    咨詢師使用癥狀自評量表SCL-90與抑郁自評量表SDS進行測驗,時間為1小時。在SCL-90中,強迫癥狀,抑郁因子得分高于2.0,其余項因子得分低于2.0。在SDS測驗中,L得分為63分,屬中度抑郁。參考測驗結(jié)果,結(jié)合來訪者主訴資料,觀察L,衣著整齊,言語流暢,情緒低落偶有激動,智力水平正常,近段時間心理健康水平較差,排除精神病、神經(jīng)癥。L的心理與行為異常表現(xiàn)為心理問題的范疇,主要表現(xiàn)為情緒抑郁與迷茫。

    3 箱庭治療過程

    3.1 箱體作品分析

    3.1.1 箱庭作品照片

    3.1.2 整體描述與制作過程

    整個沙盤制作耗時30分鐘,共用玩具41件,取名“一貓一狗一世界”,畫面充實而色彩協(xié)調(diào)。

    3.1.3 作品內(nèi)涵分析

    整個沙盤作品完成后L自訴觀察整幅畫面的感受是寧靜、舒適,有一種暢然感。沙盤布局合理,物品放置有序,表明個體自我整合、內(nèi)心充實。

    最先放置的是房屋,代表其對于安全感及歸屬感的追求。制作中她做出了湖泊和海洋,代表對水、對自然的親切及對自由的追尋,同時,水是女性的象征,代表一個人的母性,但作品中并未出現(xiàn)任何小孩形象,來訪者談到對于將來生活中撫養(yǎng)小孩這一點的確充滿恐懼。她挖出湖泊可能代表著渴望創(chuàng)造,發(fā)掘潛能。作品中也出現(xiàn)典型意象鏡子,反映其對自我形象的要求,同時代表著自我反省和自我欣賞。

    3.2 箱庭作品討論與咨詢

    箱庭作品完成后,L與咨詢師進行了詳細的討論。討論完成后,L表示,之前對之前對未來生活的茫然感逐漸消失,隨討論的深入而越來越明了自我目標。對于自身的了解也進一步加深,了解了自己的性格、愛好、取向,進而明確了自己所追求的生活目標,生活平順,感情美滿。根據(jù)討論,咨詢師提出近期的心理抑郁可能是由于因?qū)ξ磥淼拿悦Rl(fā)對自身的懷疑,自我評價降低,造成對人際關(guān)系的懷疑和敏感,L表示贊同,并提出,治療結(jié)束后感覺心理能量回歸,將會去制定一個詳細的計劃,建立短期目標和長期目標,與咨詢師約定,兩周后再次拜訪咨詢室,回訪咨詢效果,并完成心理測評。

    3.3 咨詢效果

    兩周后,L回到咨詢室,表情輕快,精神飽滿。自訴已制定好考研目標并積極投入復習當中,作息時間正常,三餐規(guī)律。咨詢師再次使用SCL-90與SDS量表對L的心理健康水平進行測試,指標均達到普通大學生水平。L表示不需要進行進一步的咨詢,咨詢結(jié)束。

    4 討論

    L的箱庭治療取得良好效果,與其他箱庭療法對大學生心理治療的相關(guān)研究結(jié)果一致。表明箱庭療法在大學生心理咨詢與治療的實效性。治療者以母性的態(tài)度完全無條件的提供支持和包容,有利于來訪者自由的表達自己的內(nèi)心,揭露無意識部分。同時給予來訪者自由與受保護的環(huán)境,適于來訪者卸下防御,對言語表達的依賴性也不強,有效提高了來訪者的自尊水平和自我效能感。筆者認為,箱庭療法用于大學生心理學咨詢的作用機制主要有如下三點:自愈的機制,診斷的機制,支持的機制。制作箱庭的過程給來訪者提供了一個替代性或象征性認識、體驗和行動的機會,有助于來訪者通過游戲重現(xiàn)生活中的實際,彌補或糾正現(xiàn)實生活中的遺憾,或重復生活中的愉快經(jīng)驗,實現(xiàn)其內(nèi)心平衡感,增強其自我控制感,為心理自愈提供可能。本文中來訪者通過對生活場景的塑造,表達了本人的意愿、困惑和隱憂,有助于咨詢師找準其問題癥結(jié),提供相應的幫助。作為一種逐漸廣泛應用于心理咨詢的科學療法,在咨詢過程中的實際使用,需要更多大量的第一手資料,不斷完善這一技術(shù),使其成為獨立完善的咨詢和治療技術(shù),使來訪者能從中受益。

    [1]張日昇.箱庭療法[M].北京:人民教育出版社,2006:1-507

    [2]MA Dale,WJ Lyddon,SANDPLAY:A CONSTRUCTIVIST STRATEGY FOR ASSESSMENT AND CHANGE,Journal of ConstructivistPsychology,Volume 13,Issue 2,2000

    [3]Kay Bradway,Barbara McCoard,Sandplay:SilentWorkshop of the Psyche,Routledge,1997

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