• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    不同手術(shù)方式治療老年人股骨粗隆間骨折的療效研究

    2015-06-07 05:57:19李金洪楊友剛孫紅振胡波劉鵬趙建華
    實用老年醫(yī)學(xué) 2015年1期
    關(guān)鍵詞:療效手術(shù)

    李金洪 楊友剛 孫紅振 胡波 劉鵬 趙建華

    不同手術(shù)方式治療老年人股骨粗隆間骨折的療效研究

    李金洪 楊友剛 孫紅振 胡波 劉鵬 趙建華

    目的比較對老年股骨粗隆間骨折患者予以不同手術(shù)方式治療的療效,為選擇最好的治療方式提供參考。方法選取2008年3月至2013年5月本院收治的150例已行不同手術(shù)方式治療的老年股骨粗隆間骨折患者,并根據(jù)手術(shù)方式的不同分為A、B、C組,每組50例,A組接受股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)治療,B組接受動力髖螺釘(DHS)治療,C組接受鎖定加壓鋼板治療,在治療結(jié)束后觀察3組患者的手術(shù)時間、出血量、鍛煉時間以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果A組在臨床總有效率、切口長度、手術(shù)時間、出血量、住院時間、鍛煉時間以及并發(fā)癥的發(fā)生率上明顯優(yōu)于B組與C組(P<0.05)。結(jié)論選擇合適的手術(shù)方式治療老年人股骨粗隆間骨折,能夠有效提高患者的恢復(fù)率。

    老年人;股骨粗隆間骨折;股骨近端防旋髓內(nèi)釘;臨床療效

    為掌握不同手術(shù)方式治療老年股骨粗隆間骨折的臨床療效,本文選取2008年3月至2013年5月收治的150例已行不同方法治療的老年股骨粗隆間骨折患者,并根據(jù)治療方法的不同分為3組?,F(xiàn)將3種治療方式的療效報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取2008年3月至2013年5月本院收治的150例已行不同方法治療的老年股骨粗隆間骨折患者,并根據(jù)治療方法的不同分為A、B、C組,各50例。其中A組患者男29例,女21例,年齡62~90歲,平均(77.1±3.1)歲;B組男38例,女12例,年齡61~85歲,平均(74.3±2.5)歲;C組男25例,女25例,年齡63~86歲,平均(75.6 ±4.1)歲。按照AO分型,A組A1型有12例,A2型有20例,A3型有18例;B組A1型有11例,A2型有28例,A3型有11例;C組A1型有12例,A2型有21例,A3型有17例。

    選取標準:(1)所有患者均為閉合性骨折;(2)患者在髖關(guān)節(jié)有明顯的外傷史;(3)患者在髖部、股骨近端都有明顯的腫脹、皮下瘀斑、局部疼痛、壓痛以及叩擊疼痛等;(4)所有患者都經(jīng)過X線片、CT檢查;(5)患者可耐受手術(shù)治療,無嚴重心腦肝腎以及造血系統(tǒng)的疾病。

    1.2 方法 給予A組股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)治療,給予B組動力髖螺釘(DHS)治療,給予C組鎖定加壓鋼板治療。

    1.2.1 手術(shù)前準備:3組患者都需要進行術(shù)前檢查。(1)患者在手術(shù)前需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、凝血、心電圖檢查;(2)患者在住院后,需要對患者的髖關(guān)節(jié)進行正位X線片照射,對患者的骨折分型進行確定[1];(3)需要對患者進行皮牽引,如患者腫脹情況比較嚴重,就需要給予患者冰硝散進行外敷,幫助活血;(4)在手術(shù)前為了確?;颊叩氖中g(shù)安全,需要對患者的內(nèi)分泌、呼吸、心血管系統(tǒng)進行檢查,如患者出現(xiàn)血紅蛋白偏低的情況,就需要對患者進行輸血,避免在手術(shù)中出現(xiàn)貧血的情況[2]。

    1.2.2 手術(shù)方法:(1)PFNA治療方法:在手術(shù)前給予患者連續(xù)硬膜外麻醉,在患者麻醉后,讓患者仰臥躺在骨科牽引床上,將患者受傷的肢體與身體保持為10度,并采用截石位。通過C臂透視,幫助患者進行牽引復(fù)位,在牽引復(fù)位滿意后從患者股骨大粗隆頂點的上方3 cm的部位縱向切開5 cm皮膚,從切口內(nèi)插入導(dǎo)針,通過C臂透視確認導(dǎo)針是存在于髓腔之后進行開口擴髓[3]。將適合的PFNA主釘植入髓腔中,并安裝130°的瞄準臂與鉆頭套筒。在股骨頸內(nèi)植入導(dǎo)針,使得導(dǎo)針位于股骨頭頸中線偏下的部位,側(cè)位位于股骨頸正中的部位,其距關(guān)節(jié)面的部位是在5 mm。在確認導(dǎo)針所存在的位置后,將螺旋導(dǎo)片敲入,鎖定刀片后,擰入遠端固定的螺釘。沖洗患者切口并放置引流管,進行逐層的縫合。

    (2)DHS治療方法:在手術(shù)前給予患者連續(xù)硬膜外麻醉,在患者麻醉后,讓患者仰臥在骨科牽引床上,采用閉合牽引復(fù)位的方式。復(fù)位結(jié)束后,在患者的股骨大轉(zhuǎn)子下2 cm的部位開一個股外側(cè)的切口,將患者的股骨大粗隆以及股骨干上段外側(cè)的部分暴露,之后在大轉(zhuǎn)子下方約2.5 cm的部位,通過定位器,在股骨外側(cè)向股骨頭頸的方向植入直徑2 mm的克氏針[4]。通過C臂確認位置。在患者的頭頸中下1/3相交的部位,側(cè)位在股骨頸中央與股骨頭軟骨下10 mm的部位,使用導(dǎo)針DHS三聯(lián)將針道擴大。之后擰入適合長度的螺釘,在螺釘?shù)尼斘才c股骨外部持平,根據(jù)骨折的類型選擇合適長度的套筒鋼板,在股骨干外側(cè)作為螺釘固定,在固定操作結(jié)束后,通過C臂透視確認正確位置后,進行沖洗放置1根引流管,進行逐層縫合,將切口關(guān)閉[5]。

    (3)鎖定加壓鋼板治療方法:給予患者全身麻醉或是持續(xù)硬膜外麻醉,患者采用平臥位。在C臂機監(jiān)視下,對患者的股骨粗隆骨折采用手法的方式進行整復(fù)。將患者受傷的肢體向外展開20°,輕度的內(nèi)旋,進行牽引固定,將患者的臀部墊高20°[6]。對患者的髖關(guān)節(jié)外側(cè)開一個切口,其長度是從大粗隆頂部開始,向下延伸10 cm,并根據(jù)患者股骨干外側(cè)向下延伸。分開患者的股外側(cè)肌和股中間肌的間隙,向兩側(cè)拉開,將患者的股骨大粗隆與股骨干上段暴露出來,但是不需要將骨膜剝離。將股骨近端解剖型鎖定鋼板放置在股骨大粗隆外側(cè),鋼板的上方與股骨大粗隆的上方要保持水平。用比較細的克氏針將鋼板進行固定,通過螺釘導(dǎo)向套筒的牽引,采用4.2 mm鉆頭鉆孔,選擇合適長度的鎖定螺釘進行固定[7]。

    1.2.3 術(shù)后治療:在手術(shù)后還需要給予患者常規(guī)的抗感染治療,給予患者低分子肝素,預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。并且在手術(shù)后的第3天給予患者活血消腫類的中藥進行治療,根據(jù)患者腫脹的情況采用冰硝散進行外敷治療。

    1.2.4 術(shù)后鍛煉:在手術(shù)后的第1天可結(jié)合患者情況進行上下肢肌肉的收縮鍛煉,4~5次/d;在手術(shù)后的1周可以進行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的活動鍛煉,該活動鍛煉需在患者的主治醫(yī)師協(xié)助下完成,10~15 s/次,2次/d;在手術(shù)后的2周,可指導(dǎo)患者坐在床上進行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,2~3次/d,5~10 min/次;在手術(shù)后的第3天可以指導(dǎo)患者進行屈伸髖部與屈伸膝部,緩慢的持續(xù)用力,15 s/次,2 d 1次;在手術(shù)后的第4周進行X線檢查,觀察恢復(fù)情況,并逐漸增加鍛煉次數(shù)與時間;在手術(shù)后的第8周再次進行X線檢查,根據(jù)其恢復(fù)情況,進行負重鍛煉。

    1.3 觀察指標 在手術(shù)結(jié)束后8月內(nèi),觀察3組患者的切口長度、手術(shù)時間、出血量、住院時間、鍛煉時間以及并發(fā)癥(感染、髖內(nèi)翻畸形、內(nèi)固定松動斷裂)的發(fā)生率。

    采用髖關(guān)節(jié)恢復(fù)狀況評分對患者進行評價,優(yōu)秀:總分在55~60分,走動無疼痛,步態(tài)正常;良好:總分在45~54分,輕微疼痛,關(guān)節(jié)活動的范圍在50%;尚可:35~44分,走動中度疼痛,關(guān)節(jié)活動范圍<50%;差:<35分,走動明顯疼痛,關(guān)節(jié)僵直;總有效率為優(yōu)秀+良好+尚可。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,一般資料與治療相關(guān)指標應(yīng)用均數(shù)±標準差(ˉx±s)表示,3組間計量資料比較采用方差分析,組間兩兩比較采用q檢驗,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效比較 3組患者經(jīng)過治療后,A組的臨床總有效率為82%,明顯優(yōu)于B組的72%與C組的70%(P<0.05)。見表1。

    2.2 3組治療情況比較 A組在手術(shù)時間、出血量、鍛煉時間以及并發(fā)癥的發(fā)生率上明顯優(yōu)于B組與C組(P<0.05)。見表2。

    表1 3組臨床療效比較(n,%,n=50)

    表2 3組治療情況及并發(fā)癥比較(n=50)

    3 討論

    股骨粗隆間骨折是指從股骨頸基底開始,一直到小粗隆階段這部分的骨折,是在髖部骨折中一種常見的骨折,其在發(fā)生機制上主要與骨質(zhì)疏松有關(guān),比較常見于>60歲的老年人群[8]。隨著現(xiàn)階段老齡化的快速發(fā)展,老年股骨粗隆間骨折的發(fā)病率在逐漸上升。且股骨粗隆部血管比較豐富,在骨折后很少發(fā)生不愈合的情況,但是非常容易發(fā)生髖內(nèi)翻。采取保守治療,其死亡率在34%,采用手術(shù)治療能夠有效降低老年患者的死亡率[9]。在本次臨床治療中,150例老年股骨粗隆間骨折患者分別采用PFNA、DHS以及鎖定加壓鋼板進行治療。

    在上述3種治療方式中,DHS的治療效果與鎖定加壓鋼板的治療效果并無很大的差異,而PFNA的治療方式,在手術(shù)時間、出血量、鍛煉時間以及并發(fā)癥的發(fā)生率上優(yōu)于其余兩種治療方法。DHS與鎖定加壓鋼板從生物力學(xué)角度來看,屬于髓外固定的方式,是將應(yīng)力點集中在股骨近端骨皮質(zhì)的方式,PFNA屬于髓內(nèi)固定的方式,應(yīng)力集中點是向內(nèi)移,在抗疲勞上,其能力更為明顯[10]。本研究結(jié)果表明,B組與C組都出現(xiàn)了內(nèi)固定松動斷裂的情況,而A組卻沒有出現(xiàn)該種情況,證明了PFNA的抗疲勞度。PFNA是將近端螺旋導(dǎo)片打入股骨頸正中,這對周圍的松質(zhì)骨造成了擠壓,使得老年人的疏松骨質(zhì)變得更加結(jié)實與緊密,固定可靠,最大限度地保護了局部骨量。而DHS缺乏抗旋轉(zhuǎn)能力、鎖定加壓鋼板則是有絕對的剛性與強度,前者會出現(xiàn)過度滑移的缺點,而后者因為強度與剛度過大,對骨質(zhì)疏松患者骨質(zhì)的把持力差,對股骨頭容易造成切割的情況[11]。因此PFNA具有療效好且并發(fā)癥發(fā)生率低的優(yōu)點,值得在臨床上進行推廣。

    [1] 劉云,陳愛琴,梁明娟,等.LPFP、DHS與PFNA治療老年人股骨粗隆間骨折的研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(24):4110?4112.

    [2] 劉智,張浩,何紅英,等.改良POSSUM評分系統(tǒng)在預(yù)測老年人股骨粗隆間骨折手術(shù)風(fēng)險中的應(yīng)用價值[J].中華外科雜志,2010,48(10):769?773.

    [3] 王飛,劉克敏,劉四海,等.三種手術(shù)方法治療老年人股骨粗隆間骨折療效分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2013,32(8):853?856.

    [4] 梅雷,卞正金,陳貞庚,等.老年股骨粗隆間骨折手術(shù)內(nèi)固定的選擇[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2008,23(12):1017?1018.

    [5] 朱海明.不同手術(shù)方式對股骨粗隆間骨折的療效比較[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2009,8(3):47?48.

    [6] 程喜紅,張利,陳永銨.股骨頸側(cè)位鉆孔導(dǎo)向器在82例股骨粗隆間骨折手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2010,25(4):341?343.

    [7] 蔣玉東.老年股骨粗隆間骨折手術(shù)術(shù)式分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(2):80?81.

    [8] 鄭茂斌,梁毅,任旗,等.解剖鎖定加壓接骨板治療老年股骨粗隆間骨折28例[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011,14(4):31?32.

    [9] 王國棟.DHS應(yīng)用于老年患者股骨粗隆間骨折的治療體會[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(7):18?19.

    [10]楊國進,錢忠升,劉玉林,等.PFNA微創(chuàng)治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折27例臨床分析[J].實用老年醫(yī)學(xué),2012,26(5):435?436.

    [11]寧安,郭宏剛.兩種方法治療老年骨質(zhì)疏松性穩(wěn)定型股骨粗隆間骨折的對比分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(13):1570?1572.

    Study on the effect of different methods for treating femoral intertrochanteric fractures in the elderly

    LI Jin?hong,YANG You?gang.Department of Orthopedics,the Fifth People's Hospital of Jiulongpo District,Chongqing 401329,China;SUN Hong?zhen,HU Bo,LIU Peng,ZHAO Jian?hua.Department of Orthopedics,the Third Afiliated Hospital of Third Mili?tary Medical University,Chongqing 400042,China

    ObjectiveTo analyze the clinical effect of different methods for treating femoral intertrochanteric fracture in the elderly and to provide data basis for selection of the best methods.MethodsThe research data were se?lected from 150 elderly patients receiving different treatment methods for femoral intertrochanteric fracture from March 2008 to May 2013.According to the treatmentmethod,the patients were divided into group A,group B and group C,with 50 ca?ses in each group.Group A

    proximal femoral nail anti rotation(PFNA),group B receiving dynamic hip screw(DHS)and group C receiving locking compression plate.The operation time,bleeding volume,exercise time and incidence of complications were observed after the treatment.ResultsThe total effective rate,operation time,bleeding volume,exercise time and incidence of complications of group A were all better than those of group B and group C with statically sig?nificant difference(P<0.05).ConclusionsAppropriate treatment methods for senile femoral intertrochanteric fracture can effectively improve the recovery rate of patients.

    aged;femoral intertrochanteric fracture;proximal femoral nail anti rotation;clinical effect

    R 683.42

    A

    10.3969/j.issn.1003?9198.2015.01.016

    2014?05?22)

    401329重慶市,重慶市九龍坡第五人民醫(yī)院骨科(李金洪,楊友剛);400042重慶市,第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院骨科(孫紅振,胡波,劉鵬,趙建華)

    猜你喜歡
    療效手術(shù)
    改良Beger手術(shù)的臨床應(yīng)用
    手術(shù)之后
    河北畫報(2020年10期)2020-11-26 07:20:50
    止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
    冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
    顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
    臍灸治療腦卒中后便秘的療效
    淺談新型手術(shù)敷料包與手術(shù)感染的控制
    破裂腹主動脈瘤的腔內(nèi)修復(fù)術(shù)與開放手術(shù)療效比較
    中西醫(yī)干預(yù)治療腹膜透析置管手術(shù)圍手術(shù)期106例
    成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲一区中文字幕在线| 久久久久久人人人人人| 亚洲男人天堂网一区| 国产精品 国内视频| 亚洲免费av在线视频| 国产99久久九九免费精品| 午夜激情av网站| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久久国产精品麻豆| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 久久热在线av| 欧美精品亚洲一区二区| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 黄频高清免费视频| 女人被狂操c到高潮| 色综合婷婷激情| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 午夜福利,免费看| 亚洲五月天丁香| 成人三级做爰电影| 日日爽夜夜爽网站| 精品国产亚洲在线| 久久中文看片网| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 一边摸一边做爽爽视频免费| 宅男免费午夜| a在线观看视频网站| 给我免费播放毛片高清在线观看| 麻豆国产av国片精品| 最新美女视频免费是黄的| 国产乱人伦免费视频| 一级a爱片免费观看的视频| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 黄色片一级片一级黄色片| 日韩大尺度精品在线看网址 | 国产麻豆成人av免费视频| 天堂影院成人在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 日本黄色视频三级网站网址| 变态另类丝袜制服| 美女 人体艺术 gogo| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产一区二区三区视频了| 久久中文看片网| 亚洲精品久久国产高清桃花| 久久人人爽av亚洲精品天堂| ponron亚洲| 国产黄a三级三级三级人| 男人操女人黄网站| 丝袜美足系列| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| or卡值多少钱| 精品欧美一区二区三区在线| 九色亚洲精品在线播放| 国产精品久久久人人做人人爽| 久久亚洲真实| 黄片播放在线免费| 韩国精品一区二区三区| 大陆偷拍与自拍| 亚洲人成伊人成综合网2020| 天天一区二区日本电影三级 | 中文字幕最新亚洲高清| 999精品在线视频| 长腿黑丝高跟| 亚洲欧美激情综合另类| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 性色av乱码一区二区三区2| 首页视频小说图片口味搜索| 午夜激情av网站| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 麻豆av在线久日| 国产人伦9x9x在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 亚洲久久久国产精品| 午夜精品在线福利| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 狠狠狠狠99中文字幕| 色综合欧美亚洲国产小说| 色婷婷久久久亚洲欧美| 黄片小视频在线播放| 给我免费播放毛片高清在线观看| 我的亚洲天堂| 国产av在哪里看| 亚洲九九香蕉| 国产成人啪精品午夜网站| 女性被躁到高潮视频| 日韩国内少妇激情av| 黄片大片在线免费观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产成人免费无遮挡视频| 美国免费a级毛片| 欧美一区二区精品小视频在线| 在线免费观看的www视频| 久久久久久久久久久久大奶| 婷婷丁香在线五月| 无限看片的www在线观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 国产欧美日韩一区二区精品| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 亚洲全国av大片| 露出奶头的视频| av片东京热男人的天堂| 亚洲专区国产一区二区| 成人三级黄色视频| 免费少妇av软件| 国语自产精品视频在线第100页| 亚洲专区中文字幕在线| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 免费av毛片视频| 成人手机av| 午夜免费鲁丝| 亚洲欧美日韩无卡精品| 日韩高清综合在线| 免费一级毛片在线播放高清视频 | √禁漫天堂资源中文www| 国产亚洲av高清不卡| 十八禁网站免费在线| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲国产欧美网| 美女大奶头视频| 中亚洲国语对白在线视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 91字幕亚洲| 国内精品久久久久精免费| 亚洲精品中文字幕在线视频| 90打野战视频偷拍视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 一进一出抽搐gif免费好疼| 嫩草影院精品99| 久久草成人影院| 岛国在线观看网站| 黄色视频不卡| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 免费在线观看影片大全网站| 51午夜福利影视在线观看| 国产精品永久免费网站| 男人舔女人的私密视频| 久久精品91无色码中文字幕| 久久国产亚洲av麻豆专区| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 亚洲一区二区三区色噜噜| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲第一电影网av| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 欧美在线一区亚洲| 国产1区2区3区精品| 男女午夜视频在线观看| 国产精华一区二区三区| 国产精品野战在线观看| 国产主播在线观看一区二区| 女警被强在线播放| 成人国产综合亚洲| 午夜福利,免费看| 国产麻豆69| 曰老女人黄片| 精品久久久久久久毛片微露脸| 久久草成人影院| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 久久久久久人人人人人| 日本 欧美在线| 99精品在免费线老司机午夜| 久久亚洲精品不卡| 欧美日韩一级在线毛片| 搞女人的毛片| 午夜福利一区二区在线看| 99在线视频只有这里精品首页| 韩国av一区二区三区四区| av在线播放免费不卡| 男人操女人黄网站| 欧美不卡视频在线免费观看 | 日韩欧美一区二区三区在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 嫩草影院精品99| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产精品一区二区三区四区久久 | 满18在线观看网站| 91精品国产国语对白视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 男人的好看免费观看在线视频 | 中文字幕久久专区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 日韩大码丰满熟妇| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 91麻豆精品激情在线观看国产| 日本一区二区免费在线视频| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 午夜亚洲福利在线播放| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲第一av免费看| 91国产中文字幕| 欧美乱码精品一区二区三区| av视频免费观看在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 一本大道久久a久久精品| 亚洲视频免费观看视频| x7x7x7水蜜桃| 久久国产精品影院| 亚洲av电影在线进入| 日本三级黄在线观看| 老司机靠b影院| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 久久影院123| av天堂在线播放| 亚洲精品久久国产高清桃花| 欧美乱色亚洲激情| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久久久精品国产欧美久久久| www.自偷自拍.com| a级毛片在线看网站| 麻豆一二三区av精品| 精品一品国产午夜福利视频| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲专区国产一区二区| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产成人av激情在线播放| 在线视频色国产色| 亚洲人成电影免费在线| 国产视频一区二区在线看| 极品教师在线免费播放| 中文字幕av电影在线播放| 久热这里只有精品99| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产精品免费视频内射| 国产av精品麻豆| 久久人妻av系列| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 国产国语露脸激情在线看| 国产精品免费视频内射| 高清黄色对白视频在线免费看| 精品国内亚洲2022精品成人| 丰满的人妻完整版| 十分钟在线观看高清视频www| 999久久久精品免费观看国产| 欧美日韩乱码在线| 久久精品国产综合久久久| 欧美激情 高清一区二区三区| 在线av久久热| 此物有八面人人有两片| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲电影在线观看av| 亚洲性夜色夜夜综合| 欧美久久黑人一区二区| 欧美午夜高清在线| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产在线观看jvid| 两人在一起打扑克的视频| 999久久久精品免费观看国产| 大型av网站在线播放| 在线国产一区二区在线| 国产午夜精品久久久久久| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 亚洲 国产 在线| 一本久久中文字幕| 国产精品1区2区在线观看.| 久久中文字幕一级| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久狼人影院| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 麻豆国产av国片精品| 亚洲av片天天在线观看| 国产xxxxx性猛交| 在线观看免费日韩欧美大片| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 久久草成人影院| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲男人天堂网一区| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲精品在线美女| 嫩草影院精品99| 欧美中文综合在线视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲成人久久性| 国产精品av久久久久免费| 午夜久久久久精精品| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 大型av网站在线播放| 黄片播放在线免费| 亚洲 国产 在线| 电影成人av| 亚洲中文日韩欧美视频| 久久久国产欧美日韩av| a级毛片在线看网站| 亚洲在线自拍视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 满18在线观看网站| 精品一区二区三区av网在线观看| 午夜免费成人在线视频| 69av精品久久久久久| 欧美久久黑人一区二区| 国产午夜福利久久久久久| 在线免费观看的www视频| 男人操女人黄网站| 中文字幕久久专区| 身体一侧抽搐| 岛国视频午夜一区免费看| 日本 欧美在线| 精品第一国产精品| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 欧美色欧美亚洲另类二区 | 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 性欧美人与动物交配| 国产精品一区二区精品视频观看| 99热只有精品国产| 波多野结衣一区麻豆| 麻豆成人av在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 亚洲国产欧美网| 在线天堂中文资源库| 9色porny在线观看| 国产成年人精品一区二区| 国产高清videossex| 欧美在线黄色| 校园春色视频在线观看| 午夜福利欧美成人| 国产亚洲欧美精品永久| 国产又色又爽无遮挡免费看| 精品日产1卡2卡| 国产野战对白在线观看| 久久久国产成人精品二区| www.自偷自拍.com| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 免费观看人在逋| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 国产精品二区激情视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 黄片小视频在线播放| 日韩欧美国产在线观看| 国产一卡二卡三卡精品| 两个人看的免费小视频| 一二三四社区在线视频社区8| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 精品国产美女av久久久久小说| 国产成人啪精品午夜网站| av在线播放免费不卡| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产在线观看jvid| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日韩精品免费视频一区二区三区| svipshipincom国产片| 一a级毛片在线观看| 中文字幕色久视频| 美女午夜性视频免费| 狂野欧美激情性xxxx| 精品久久久久久,| 首页视频小说图片口味搜索| 久久久国产欧美日韩av| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 色在线成人网| 老司机午夜福利在线观看视频| 欧美日本亚洲视频在线播放| 女人精品久久久久毛片| 国产又爽黄色视频| 欧美中文综合在线视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 欧美大码av| 亚洲成人国产一区在线观看| 国内精品久久久久精免费| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 欧美最黄视频在线播放免费| 91成年电影在线观看| 亚洲av成人一区二区三| 性色av乱码一区二区三区2| 不卡av一区二区三区| 狠狠狠狠99中文字幕| 岛国在线观看网站| 久久久久久久精品吃奶| 又紧又爽又黄一区二区| 男人的好看免费观看在线视频 | 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 人成视频在线观看免费观看| 精品不卡国产一区二区三区| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 日本vs欧美在线观看视频| 男女午夜视频在线观看| 大码成人一级视频| avwww免费| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产精品久久久久久精品电影 | 国产99白浆流出| 国产欧美日韩一区二区精品| 此物有八面人人有两片| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 欧美最黄视频在线播放免费| 露出奶头的视频| 咕卡用的链子| 欧美在线一区亚洲| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 香蕉国产在线看| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 热99re8久久精品国产| www.自偷自拍.com| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产又色又爽无遮挡免费看| 欧美大码av| 91精品三级在线观看| 黄色毛片三级朝国网站| 精品国产乱码久久久久久男人| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 一级片免费观看大全| 久久国产精品影院| 久久久国产成人免费| 韩国精品一区二区三区| 中出人妻视频一区二区| 色综合亚洲欧美另类图片| 欧美大码av| 久久精品影院6| 成人精品一区二区免费| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 又黄又爽又免费观看的视频| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 男女午夜视频在线观看| 欧美中文综合在线视频| 99国产精品免费福利视频| 日日爽夜夜爽网站| 欧美日韩乱码在线| 麻豆成人av在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 好男人电影高清在线观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产免费av片在线观看野外av| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲国产精品合色在线| 757午夜福利合集在线观看| 亚洲av成人av| 亚洲av片天天在线观看| 69av精品久久久久久| 久久香蕉精品热| 后天国语完整版免费观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 久久精品国产清高在天天线| 一级毛片精品| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲专区国产一区二区| 欧美日韩福利视频一区二区| 国产亚洲精品第一综合不卡| 欧美国产日韩亚洲一区| 变态另类丝袜制服| 搞女人的毛片| 十八禁人妻一区二区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 两人在一起打扑克的视频| 日韩精品免费视频一区二区三区| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 精品福利观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 精品久久久久久,| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 精品国产国语对白av| 性色av乱码一区二区三区2| 一级a爱视频在线免费观看| 亚洲成av人片免费观看| 午夜免费成人在线视频| svipshipincom国产片| 国产精品,欧美在线| 脱女人内裤的视频| 51午夜福利影视在线观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 美女 人体艺术 gogo| 国产真人三级小视频在线观看| av天堂久久9| 视频区欧美日本亚洲| 岛国在线观看网站| 波多野结衣一区麻豆| 午夜影院日韩av| 色尼玛亚洲综合影院| 亚洲熟妇熟女久久| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产av又大| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产片内射在线| 黄色视频不卡| 色老头精品视频在线观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲精品一区av在线观看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 变态另类丝袜制服| 欧美激情久久久久久爽电影 | 涩涩av久久男人的天堂| 伦理电影免费视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 在线观看日韩欧美| 美女午夜性视频免费| 我的亚洲天堂| 精品免费久久久久久久清纯| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 欧美性长视频在线观看| 午夜免费激情av| av中文乱码字幕在线| 伦理电影免费视频| 天天添夜夜摸| 亚洲专区国产一区二区| 热99re8久久精品国产| 久久亚洲精品不卡| 看片在线看免费视频| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 成人三级做爰电影| 啦啦啦 在线观看视频| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 久久香蕉激情| 在线观看一区二区三区| 成人欧美大片| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 色哟哟哟哟哟哟| 中文字幕色久视频| 十八禁网站免费在线| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 久久九九热精品免费| 免费看a级黄色片| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 黄色视频,在线免费观看| 久久香蕉精品热| 亚洲免费av在线视频| 国产一卡二卡三卡精品| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久九九热精品免费| 成人三级黄色视频| 久久青草综合色| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲精品粉嫩美女一区| 精品福利观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产一卡二卡三卡精品| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲成av人片免费观看| 欧美在线黄色| 真人做人爱边吃奶动态| 久久精品成人免费网站| 免费看a级黄色片| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲七黄色美女视频| 一进一出抽搐gif免费好疼| 午夜久久久在线观看| 色综合站精品国产| 在线观看66精品国产| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲,欧美精品.| 亚洲av片天天在线观看| 国产成人影院久久av| www.自偷自拍.com| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 91av网站免费观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产成人啪精品午夜网站| 露出奶头的视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久久久国产一级毛片高清牌| 啦啦啦 在线观看视频| 国产精品1区2区在线观看.| 性少妇av在线| 99精品欧美一区二区三区四区| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 久久久国产成人免费| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 午夜精品在线福利| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 久久亚洲精品不卡| 九色国产91popny在线| 啦啦啦 在线观看视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 欧美乱妇无乱码| 波多野结衣高清无吗| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产主播在线观看一区二区| 久久国产精品人妻蜜桃| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 无限看片的www在线观看| www.www免费av| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 99久久久亚洲精品蜜臀av| 老司机午夜十八禁免费视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲熟妇熟女久久| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 亚洲国产精品成人综合色| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 性少妇av在线| 国产av一区二区精品久久| 窝窝影院91人妻| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 午夜福利在线观看吧| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久 | 可以免费在线观看a视频的电影网站| 久热这里只有精品99| 久久青草综合色| 丝袜美腿诱惑在线| av免费在线观看网站| 欧美色视频一区免费|