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    兒科門診輸液區(qū)空氣微生物培養(yǎng)鑒定結(jié)果分析*

    2015-06-05 15:31:09林春燕
    關(guān)鍵詞:平皿平均值兒科

    林春燕

    (深圳市婦幼保健院,廣東深圳518028)

    兒科門診輸液區(qū)空氣微生物培養(yǎng)鑒定結(jié)果分析*

    林春燕

    (深圳市婦幼保健院,廣東深圳518028)

    目的探討兒科門診輸液區(qū)空氣微生物培養(yǎng)鑒定結(jié)果。方法選取2013年1月到2014年12月于我院兒科門診輸液區(qū)靜態(tài)和動態(tài)下空氣樣品200份作為研究對象,樣品的采集時間采用連續(xù)5天法,分別于每天空氣消毒后,8點,10點以及12點進行采集,對不同時間段內(nèi)空氣微生物進行鑒定,比較靜態(tài)和動態(tài)兩組鑒定結(jié)果。結(jié)果兒科門診輸液區(qū)空氣消毒后監(jiān)測菌落數(shù)平均值為0.1 cfu(5 min,直徑9 cm平皿),8點菌落數(shù)平均值為0.3 cfu (5 min,直徑9 cm平皿),使用2小時即10點菌落數(shù)平均値為2.5 cfu(5 min,直徑9 cm平皿),使用4小時即12點菌落數(shù)平均値為4.86 cfu(5 min,直徑9 cm平皿)。對兒科門診輸液區(qū)內(nèi)空氣樣品200份菌落進行鑒定后結(jié)果顯示:革蘭陽性菌187例,占93.50%,其中葡萄球菌最多,其次革蘭陰性菌13例,占6.50%。結(jié)論對兒科門診輸液區(qū)空氣衛(wèi)生質(zhì)量的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)人員必須在明確影響空氣消毒質(zhì)量因素的前提下,有針對性地采取有效解決措施,為降低兒科門診輸液區(qū)空氣含菌量打下堅實的基礎(chǔ)。

    兒科;門診輸液區(qū);微生物;培養(yǎng)鑒定

    兒科門診輸液區(qū)是兒科門診部門中的重要區(qū)域,該區(qū)域的整體環(huán)境與整個門診部門的環(huán)境存在緊密聯(lián)系[1]。為了檢測輸液區(qū)內(nèi)的空氣消毒狀況,為后期的改進工作提供基礎(chǔ)保障,本文針對兒科門診輸液區(qū)微生物實際狀況進行鑒定研究。本次研究的主要目的是探討兒科門診輸液區(qū)微生物培養(yǎng)鑒定結(jié)果,選取2013年1月到2014年12月于我院兒科輸液區(qū)內(nèi)的微生物樣品200份作為本次研究對象,其具體報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料選取2013年1月到2014年12月于我院兒科輸液室內(nèi)的微生物樣品200份作為研究對象,輸液區(qū)內(nèi)各輸液室面積為40平方米左右。

    1.2 方法

    1.2.1 采樣時間樣品的采集采用連續(xù)5天法,時間分別于采樣當天空氣消毒后,8點,10點以及12點進行采集,采集對象以兒科門診輸液區(qū)的空氣為主,早上上班前進行空氣消毒后進行消毒效果監(jiān)測和使用中的動態(tài)監(jiān)測。

    1.2.2 采樣方法采樣過程中使用的方法符合采樣標準,通常情況下以瓊脂平板暴露方法為主,輸液室四面墻位置和中心位置分別設(shè)置采樣點,采樣點與墻壁保持一定距離,該距離通??刂圃?m左右;在室內(nèi)各個采集點位置放置普通瓊脂營養(yǎng)平板(生產(chǎn)單位:河南美凱生物科技有限公司,型號:規(guī)格型號Φ90mm),采樣的高度與地面必須保持一定距離,該距離通??刂圃?.6m左右;采樣過程中平板蓋必須始終保持打開狀態(tài),將其扣放在平板邊上,在空氣中暴露5分鐘后蓋好蓋子送回到控感科實驗室進行空氣培養(yǎng)。收集的樣品必須放置在溫度合理的培養(yǎng)箱中,培養(yǎng)箱的溫度通??刂圃?7°C左右,培養(yǎng)時間為48h,以平板上細菌菌落數(shù)為依據(jù)計算空氣細菌總量平均值,并把標本分純后調(diào)配0.5麥氏單位進行菌種鑒定。菌落平均數(shù)的計算方法:在實驗中每個稀釋度做2個平行,以兩個板塊上的菌落數(shù)的平均值為結(jié)果。

    1.3 評價指標以消毒后,8點,10點以及12點不同時間段內(nèi)采集樣品的培養(yǎng)結(jié)果平均值作消毒效果進行監(jiān)測。

    1.4 統(tǒng)計學方法對上述兩組靜態(tài)和動態(tài)樣品各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總,采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理,計數(shù)資料采取率(%)表示。

    2 結(jié)果

    2.1 各時間段菌量平均值兒科門診輸液區(qū)空氣消毒后監(jiān)測菌落數(shù)平均值為0.1 cfu(5 min,直徑9cm平皿),8點菌落數(shù)平均值為0.32 cfu(5 min,直徑9 cm平皿),使用2小時即10點菌落數(shù)平均值2.5 cfu(5 min,直徑9 cm平皿),使用4小時即12點菌落平均數(shù)為4.86 cfu(5 min,直徑9 cm平皿)。具體情況如下表1所示。

    表1 兒科門診輸液區(qū)不同時間段空氣培養(yǎng)結(jié)果(5 min,直徑9 cm平皿,cfu)

    2.2 200份樣品鑒定結(jié)果情況對兒科門診輸液區(qū)內(nèi)空氣樣品200份菌落進行鑒定后結(jié)果顯示:革蘭陽性菌187例,占93.50%,其次是革蘭陰性菌13例,占6.5%。具體情況如下表2所示。

    表2 200份樣品鑒定結(jié)果情況

    3 討論

    據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,目前世界上傳染速度較快的細菌種類高達40種,其中通過空氣傳播有15種左右,因此空氣成為最為廣泛的傳播途徑[2]。眾所周知,兒科門診輸液區(qū)人流量比較大,該位置空氣中微生物生長十分迅速[3]??諝庾鳛樽钪饕募膊鞑ネ緩街?,醫(yī)務(wù)人員必須結(jié)合兒科門診輸液區(qū)環(huán)境狀況加強空氣衛(wèi)生控制,為患者健康治療提供環(huán)境保障[4]。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示:如果空氣中浮離菌數(shù)量超過標準要求,就很容易引發(fā)各種疾病,如果后期控制不合理,由微生物引起的病癥將對患者健康狀況產(chǎn)生嚴重影響[5]。兒科門診絕大多數(shù)患兒是急性或者慢性呼吸系統(tǒng)疾病,患兒在咳嗽的過程中難免會有飛沫和痰液等分泌物,此分泌物通常含有大量微生物,通過空氣傳播會導致各種疾病產(chǎn)生[6]。

    本文選取2013年1月到2014年12月我院兒科輸液區(qū)內(nèi)的微生物樣品200份作為研究對象,樣品的連續(xù)采集時間為5天,分別于每天空氣消毒后,8點,10點以及12點進行采集,對不同時間段內(nèi)微生物進行鑒定后比較鑒定結(jié)果。研究結(jié)果表明:兒科門診輸液區(qū)空氣消毒后監(jiān)測菌落數(shù)量為0.1 cfu (5 min,直徑9 cm平皿),8點菌落數(shù)平均值為0.32 cfu(5 min,直徑9 cm平皿),10點菌落數(shù)平均值為2.5 cfu(5 min,直徑9 cm平皿),12點菌落數(shù)平均值為4.86 cfu(5 min,直徑9 cm平皿)。對兒科門診輸液區(qū)內(nèi)空氣環(huán)境200份菌落進行鑒定后結(jié)果顯示:革蘭陽性菌187例,占93.50%,其次是革蘭陰性菌13例,占6.5%??諝庵芯涞姆N類主要有革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌,革蘭陰性菌如腸桿菌等。醫(yī)務(wù)人員必須引導患者家屬經(jīng)常打開門窗,保證室內(nèi)通風順暢;注意室內(nèi)衛(wèi)生,減少陪護人員數(shù)量;合理飲食,及時清理飲食垃圾;提高患者家屬清潔消毒意識;采用空氣消毒機;合理控制室內(nèi)溫度;適當增加輸液區(qū)內(nèi)部工作人員數(shù)量等措施,為提高兒科門診輸液區(qū)內(nèi)部環(huán)境質(zhì)量打下堅實的基礎(chǔ)。

    綜上所述,醫(yī)院、患兒及家屬對兒科門診輸液區(qū)衛(wèi)生有逼切要求,醫(yī)務(wù)人員必須在明確影響空氣消毒質(zhì)量因素的前提下,有針對性地采取有效解決措施,為降低兒科門診輸液區(qū)的空氣含菌量打下堅實的基礎(chǔ)。

    [1]阮曉玲,邱瑜,黃建平.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對兒科門診輸液室患者滿意度的影響[J].當代醫(yī)學,2012,15(4):122-124.

    [2]魏月琴,李霞,郗瑞倩.“三步宣教法”在兒科門診輸液廳應(yīng)用靜脈留置針過程中的作用[J].河北醫(yī)藥,2012,12(4):1891-1892.

    [3]熊勇,姜玉娥,付四毛,等.失效模式與效應(yīng)分析在兒科門診輸液風險管理中的應(yīng)用[J].中國護理管理,2012,12(3):52-55.

    [4]榮德明,姚榮芳.留置針與頭皮鋼針在兒科門診輸液的對比觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學,2011,02(02):368-369.

    [5]楊玉梅,趙曉云,周蕾.綜合醫(yī)院兒科門診輸液患兒服務(wù)需求與護理干預(yù)[J].護理實踐與研究,2011,03(03):79-81.

    [6]何玲,施麗斌,符宗敏,等.兒科門診輸液室發(fā)生醫(yī)院感染的現(xiàn)狀與分析[J].衛(wèi)生軟科學,2013,27(12):751-752.

    R446

    B

    1004-7115(2015)07-0816-02

    10.3969/j.issn.1004-7115.2015.07.039

    2015-01-18)

    林春燕(1965—),女,廣東東莞人,主管技師,大專,主要從事醫(yī)院感染管理和研究工作。

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