眩暈治療中長春西汀的效果研究

張阿寧

（陜西省延安大學(xué)附屬醫(yī)院，陜西延安716000）

眩暈治療中長春西汀的效果研究

張阿寧

（陜西省延安大學(xué)附屬醫(yī)院，陜西延安716000）

目的：研究和觀察治療眩暈患者時(shí)使用長春西汀的治療效果。方法：收集眩暈患者共112例，根據(jù)患者入院日期的單雙號(hào)數(shù)分為對(duì)照組55例和觀察組57例，對(duì)照組患者使用丹參注射液和倍他司汀進(jìn)行治療，觀察組使用倍他司汀和長春西汀進(jìn)行治療，將兩組患者的治療有效率以及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率為91.2%，明顯高于對(duì)照組的69.1%，觀察組患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：在眩暈患者的治療過程中，使用長春西汀能夠有效提高治療的效果，改善患者的臨床癥狀，有助于提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

眩暈；長春西??；治療效果

眩暈被分為真性眩暈及假性眩暈，其中真性眩暈是由眼部、本體覺或者前庭系統(tǒng)疾病造成，會(huì)有明顯的自身旋轉(zhuǎn)感或外物旋轉(zhuǎn)感；而假性眩暈則通常是由腦血管疾病、心血管疾病、尿毒癥、貧血、內(nèi)分泌疾病、藥物中毒、神經(jīng)官能癥等全身系統(tǒng)疾病引起［1］。假性眩暈患者很容易出現(xiàn)頭暈、頭面部麻木、復(fù)視、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，因此對(duì)患者的正常生活將產(chǎn)生較大影響［2］。在本次研究中，對(duì)眩暈患者采用了長春西汀進(jìn)行治療，旨在探討該藥物對(duì)眩暈的治療和干預(yù)效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月～2014年12月，我院收治的眩暈患者共112例，根據(jù)患者入院日期的單雙號(hào)數(shù)分為55例對(duì)照組和57例觀察組，其中，對(duì)照組男30例，女25例，年齡在53～78歲，平均年齡為（62.2±10.5）歲，39例患者合并高血壓，29例患者合并高脂血癥，16例患者合并糖尿?。?1例為前庭系統(tǒng)性眩暈，14例為非前庭系統(tǒng)性眩暈。觀察組男33例，女24例；年齡在51～77歲，平均年齡為（61.9±10.8）歲，41例患者合并高血壓，27例患者合并高脂血癥，18例患者合并糖尿病，43例為前庭系統(tǒng)性眩暈，14例為非前庭系統(tǒng)性眩暈。臨床表現(xiàn)均存在視物旋轉(zhuǎn)癥狀，且部分患者表現(xiàn)出惡心嘔吐、面色蒼白。兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了研究知情同意書。

1.2 方法：對(duì)照組患者使用丹參注射液和倍他司汀進(jìn)行治療，丹參注射液劑量為20mL，倍他司汀劑量為500mL，加入250mL 5%的葡萄糖注射液當(dāng)中對(duì)患者行靜脈滴注，每日一次，連續(xù)治療7d。觀察組使用倍他司汀和長春西汀進(jìn)行治療，倍他司汀劑量為500mL，長春西汀劑量為200mg，加入250mL 5%的葡萄糖注射液當(dāng)中對(duì)患者行靜脈滴注，每日一次，連續(xù)治療7d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：將對(duì)照組和觀察組患者的治療有效率以及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。顯效：患者用藥2d內(nèi)臨床癥狀徹底消失；有效：患者的眩暈癥狀明顯減輕，或徹底消失但存在輕度惡心；無效：患者的主要癥狀沒有改善，甚至出現(xiàn)加重。血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)包括椎動(dòng)脈血流速度、基底動(dòng)脈血流速度以及大腦后動(dòng)脈血流速度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究中通過對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用卡方和t值進(jìn)行檢驗(yàn)，差異性用P值進(jìn)行判定，P＞0.05表示本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，P＞0.05代表無統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1，表2。

表1 對(duì)照組和觀察組患者治療有效率對(duì)比［n（%）］

表2 對(duì)照組和觀察組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)比 （±s，m／s）

表2 對(duì)照組和觀察組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)比 （±s，m／s）

組別 例數(shù) 椎動(dòng)脈血流速度 基底動(dòng)脈血流速度 大腦后動(dòng)脈血流速度對(duì)照組57 52.4±7.9 61.1±7.4 48.6±8.2 55 32.8±8.5 41.6±5.3 35.3±5.1觀察組

3 討論

眩暈指的是患者感到外物或自身發(fā)生運(yùn)動(dòng)的幻覺，患者主觀感受到周圍的物體或自身發(fā)生旋轉(zhuǎn)、搖晃和移動(dòng)，同時(shí)伴隨面色蒼白、惡心嘔吐等自主神經(jīng)受損癥狀［3］。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，眩暈大多為前庭系統(tǒng)、腦干前庭或小腦等出現(xiàn)循環(huán)障礙所致，由于這些部位的動(dòng)脈分支小，且吻合支少，因此血管腔中的微小改變就能夠?qū)颊叩难┊a(chǎn)生影響，導(dǎo)致眩暈等功能障礙出現(xiàn)［4］。

在本次研究中，對(duì)觀察組的眩暈患者使用了長春西汀進(jìn)行治療，研究的結(jié)果證實(shí)，觀察組患者的治療有效率為91.2%，明顯高于對(duì)照組的69.1%，觀察組患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。長春西汀是從小蔓長春花當(dāng)中提取出的吲哚類生物堿，由于脂溶性高，因此能夠輕松通過血腦屏障，并進(jìn)入腦組織，目前在缺血性腦血管疾病的防治中得到了廣泛應(yīng)用［5］。研究發(fā)現(xiàn)，長春西汀能夠選擇性的對(duì)腦血管系統(tǒng)產(chǎn)生作用，并增加c－GMP的作用，對(duì)腦磷酸二酯酶的活性進(jìn)行抑制，同時(shí)增加患者腦部的血液供應(yīng)，并舒張血管中的平滑肌。此外，長春西汀還能夠改善腦代謝，促進(jìn)血紅蛋白對(duì)氧的釋放，增加腦部的含氧量，并提高腦組織對(duì)葡萄糖的攝取及利用。對(duì)照組患者所用的復(fù)方丹參注射液所包含的降香和丹參都能夠起到擴(kuò)張血管的作用，并改善微循環(huán)，并增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈中的血流量，從而能夠降低患者機(jī)體中的血黏度，在一定程度上能夠改善眩暈患者的臨床癥狀，但療效不及長春西汀顯著。相關(guān)的研究報(bào)道稱，長春西汀能夠改善患者內(nèi)耳的血液循環(huán)和前庭微循環(huán)，增加耳蝸當(dāng)中的小動(dòng)脈血流量，抑制內(nèi)耳淋巴液的產(chǎn)生，并恢復(fù)內(nèi)耳的正常吸收功能，改善椎動(dòng)脈血供，消除內(nèi)耳性的眩暈、惡心嘔吐、耳鳴等癥狀，同時(shí)對(duì)膽堿能M受體產(chǎn)生拮抗，因此能夠顯著改善眩暈患者的臨床癥狀［6］。而且在本次研究中，兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，觀察組患者中有1例患者在用藥后出現(xiàn)了頭痛，2例患者出現(xiàn)皮膚潮紅，但在用藥完成或降低液體輸注速度后癥狀均消失，提示長春西汀的使用安全可靠。

綜上所述，在眩暈患者的治療過程中，使用長春西汀能夠有效提高治療的效果，改善患者的臨床癥狀，有助于提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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