信息化時代醫(yī)院檔案管理工作之我見

楊子江

摘要：信息化帶來了全社會的變革，其中也涉及到醫(yī)院的檔案管理。信息化管理可以有效地提升醫(yī)院檔案管理效率，如何提升醫(yī)院信息檔案管理是當(dāng)前必須解決的問題。本文通過對醫(yī)院檔案管理的重要性、特點(diǎn)和對策來全面解說信息化時代背景下的醫(yī)院檔案管理狀況。

關(guān)鍵詞：信息化 醫(yī)院 檔案管理

在信息化高速發(fā)展的今天，如何有效利用信息化管理來提升醫(yī)院檔案管理效率，是作為醫(yī)院和整個醫(yī)療系統(tǒng)都需要關(guān)注的事項，在實(shí)際的操作中也存在著許多的問題，需要有效的措施予以解除。

1 信息化時代醫(yī)院檔案管理的意義

隨著信息化技術(shù)的變革，醫(yī)院檔案管理的存儲方式和載體發(fā)生了多元化的趨勢。而技術(shù)和管理水平的落后勢必給很多醫(yī)院的檔案管理工作造成阻礙，從而難以適應(yīng)信息化時代發(fā)展需求。提高醫(yī)院檔案管理的先進(jìn)化水平，不僅是各院發(fā)展需要，而且是整個醫(yī)療行業(yè)需要面臨的問題。要實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化，就需要以創(chuàng)新的手段對檔案管理工作進(jìn)行變革。醫(yī)院需要持續(xù)良性發(fā)展，檔案管理可以保證醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備的不斷更新完善，保證整體醫(yī)院運(yùn)行的順暢，提升醫(yī)院管理的效率，對醫(yī)療工作提供全面、及時、精準(zhǔn)的檔案材料信息。

2 信息化時代下的醫(yī)院檔案工作的特點(diǎn)

2.1 檔案信息存儲數(shù)字化

信息化時代下，單一的紙質(zhì)信息存儲方式已經(jīng)逐步被數(shù)字化電子檔案的方式所取代，在存儲的方式上得到了變革。在對病患的服務(wù)過程中，也可以通過聲音、視頻、圖像等多元化的信息方式進(jìn)行展現(xiàn)，有效的提升整體的工作效率和質(zhì)量。電子檔案的管理方式已經(jīng)在醫(yī)院的醫(yī)療記錄中廣泛的運(yùn)用和普及。

2.2 檔案處理的及時性

醫(yī)院各部門之間，醫(yī)院與病人服務(wù)與被服務(wù)工作之中，采用電子化的檔案管理方式可以有效的讓信息傳播得到及時的接收和處理。通過網(wǎng)絡(luò)、計算機(jī)等現(xiàn)代化的信息保存和傳播方式可以讓檔案管理更加的及時、迅速，節(jié)約大量的時間成本，提升了管理效率和質(zhì)量，讓醫(yī)院工作人員和患者得到了極大的便利。

3 我國醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀

3.1 缺乏統(tǒng)一規(guī)范的管理標(biāo)準(zhǔn)體系

醫(yī)院檔案管理中涉及病例檔案、文書檔案、人事檔案、財務(wù)檔案等具體內(nèi)容，在當(dāng)下的檔案管理中存在著各自為政的現(xiàn)狀，信息未能得到最大的共享，這樣就形成了一個個信息孤島，不能達(dá)到信息的資源整合和有效利用，為檔案管理帶來了極大的阻礙，影響了檔案管理的效率和質(zhì)量。

3.2 管理和執(zhí)行觀念落后

醫(yī)院人員并沒有深入的意識到檔案資源是一種信息資源，通過信息化技術(shù)所形成的電子表、聲像圖文材料沒有通過檔案管理的角度進(jìn)行有效的整理和利用。由于檔案管理意識薄弱，相關(guān)工作人員對于信息的整理收集沒有得到規(guī)范的處理，沒有意識到這些檔案所帶來的重要性。

3.3 復(fù)合型人才的缺乏

在信息化檔案管理的當(dāng)下，缺乏在醫(yī)療技術(shù)和檔案管理方面的綜合復(fù)合型人才，并且沒有對檔案管理人員的素質(zhì)進(jìn)行應(yīng)有的重視，因此在檔案管理工作上出現(xiàn)觀念陳舊、技術(shù)和知識相對落后的局面，缺少相關(guān)領(lǐng)域的高水平執(zhí)行和管理人員?，F(xiàn)存的檔案管理人員技能傳統(tǒng)滯后，思想上也不能跟上時代的發(fā)展需求，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院整體檔案管理工作的發(fā)展。

4 醫(yī)院檔案信息化發(fā)展的措施

4.1 專業(yè)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)

對于從事檔案管理工作的人員，要進(jìn)行入崗前的基礎(chǔ)培訓(xùn)，同時在工作中還要跟隨時代發(fā)展進(jìn)行技術(shù)和知識的更新培訓(xùn)，保證在業(yè)務(wù)水平上緊跟時代發(fā)展，提升醫(yī)院檔案管理工作的整體水平。

首先需要加強(qiáng)對計算機(jī)技能的培訓(xùn)，熟練運(yùn)用現(xiàn)代化信息技術(shù)工具；其次，要親臨醫(yī)院一線工作，了解檔案管理工作的內(nèi)容的實(shí)際情況，發(fā)現(xiàn)信息化與實(shí)際管理工作中矛盾之處，進(jìn)而更好的對相關(guān)檔案管理技術(shù)進(jìn)行完善，從而滿足實(shí)際工作中的需求。

4.2 檔案管理要創(chuàng)新

醫(yī)院信息化檔案管理工作的開展，首先需要建立相關(guān)成熟體系和制度，從而才有具體執(zhí)行中的操作標(biāo)準(zhǔn)，這是所有工作的有序開展的前提。加大對相關(guān)工作的資金投入，為工作開展所需的配備做好完善準(zhǔn)備，運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備，做好信息化檔案管理工作的基礎(chǔ)建設(shè)。對檔案管理工作要提倡工作創(chuàng)新，對檔案系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一化和標(biāo)準(zhǔn)化管理，同時對工作進(jìn)行考核監(jiān)督，讓檔案管理工作和實(shí)際醫(yī)療業(yè)務(wù)進(jìn)行有效結(jié)合，達(dá)到同步發(fā)展的狀態(tài)。

不僅僅要體系創(chuàng)新，還要更好地深化到具體的操作層面上。打破過去檔案管理保存的局限性，不僅僅是做好檔案的防潮、防塵等工作，也要做好檔案管理的安全化保障。信息化技術(shù)讓檔案管理建立在統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)平臺，任何一臺計算機(jī)都可以看到檔案信息內(nèi)容，因此，要做好相關(guān)檔案的安全性，設(shè)置好檔案信息的瀏覽權(quán)限，在資源共享的基礎(chǔ)上，也做好信息不外泄的保障。

在檔案管理的意識上也要創(chuàng)新。檔案管理部門人員要在意識上保持相關(guān)工作的積極性和服務(wù)意識，合理的構(gòu)建檔案服務(wù)的科學(xué)性體系，建立整個醫(yī)院檔案的服務(wù)觀念，做到緊跟時代發(fā)展，全面適應(yīng)信息化時代發(fā)展的需求。這不僅僅是檔案管理工作所需，也是一種時代發(fā)展背景下，人們自身需要不斷提升的現(xiàn)實(shí)要求。

4.3 檔案管理工作分階段完善

檔案管理部門是整個醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心，其管理工作的開展直接影響著整個醫(yī)院的發(fā)展步伐。整個檔案中心要實(shí)現(xiàn)不同信息系統(tǒng)、不同組織之間的信息全面整合，這樣才能讓業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)更加全面及時的進(jìn)行更新；其次，檔案中心所進(jìn)行的數(shù)據(jù)整合要覆蓋到財務(wù)管理和績效考核的管理系統(tǒng)，這樣可以保證數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)性；通過檔案管理的數(shù)據(jù)中心，可以建立起整個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療信息系統(tǒng)，從而達(dá)到整個區(qū)域內(nèi)醫(yī)療信息資源的共享和整合，提升醫(yī)院之間的共同協(xié)作效率，讓公共的醫(yī)療服務(wù)體系更加的完善和高水平。

5 結(jié)語

總體而言，信息化時代下的醫(yī)院檔案管理已經(jīng)不再僅僅局限在個別醫(yī)院的工作，而是整個區(qū)域乃至全國的醫(yī)療系統(tǒng)的信息數(shù)據(jù)整合，只有這樣才能讓有效的醫(yī)療信息得到充分的利用，為醫(yī)療工作和人們的生活帶來便利。而要想全面的開展這項工作，就需要從基礎(chǔ)做起，從每個醫(yī)院內(nèi)部的信息化檔案管理工作做起，而后開始標(biāo)準(zhǔn)化的全網(wǎng)絡(luò)資源整合，這將是未來醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)必將面臨的信息化管理局面。

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