優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在35例高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果分析

孫耀霞 周艷偉 鄭冰潔

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在35例高血壓腦出血患者中的應(yīng)用效果分析

孫耀霞 周艷偉 鄭冰潔

目的 研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高血壓腦出血患者中的臨床護(hù)理效果, 提高高血壓腦出血患者的臨床護(hù)理水平及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。方法 35例高血壓腦出血患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組18例和對(duì)照組17例。兩組患者在接受高血壓腦出血常規(guī)治療的基礎(chǔ)上, 實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案,對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案, 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的滿意度(100.00%)高于對(duì)照組(76.47%)；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率(5.56%)低于對(duì)照組(35.29%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)高血壓腦出血患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案, 可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率, 提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度, 值得在臨床工作中推廣使用。

高血壓；腦出血；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果觀察

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)研究以本院2013年10月～2014年10月收治的35例高血壓腦出血患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組18例和對(duì)照組17例。實(shí)驗(yàn)組男9例, 女9例；年齡45～78歲, 平均年齡(59.12±6.13)歲；10例患者有高血壓癥狀, 8例患者有腦出血病史。對(duì)照組男8例, 女9例；年齡47～79歲, 平均年齡(60.08±7.25)歲；11例患者有高血壓癥狀, 6例患者有腦出血病史。35例患者的臨床癥狀均表現(xiàn)為：頭痛、頭暈、惡心嘔吐、記憶力減退、肢體活動(dòng)不靈活等。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者入院后在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法, 實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法［1］。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法, 患者入院后由科室護(hù)士給予日常護(hù)理, 具體內(nèi)容包括患者的生活護(hù)理、靜脈注射、按時(shí)服藥、病情觀察、健康知識(shí)普及等［2］。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案, 對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理, 具體方法如下。

1.2.2.1 日常觀察 腦出血具有發(fā)病快、病情危急、死亡率高的特點(diǎn), 一旦搶救不及時(shí), 就會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命。因此, 對(duì)于高血壓腦出血患者要加強(qiáng)對(duì)患者病情和生命體征的監(jiān)護(hù), 患者病情一旦出現(xiàn)異常, 護(hù)理人員要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生, 并配合醫(yī)生做好搶救工作。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病房的巡查, 細(xì)致準(zhǔn)確的記錄患者的臨床資料, 為治療提供有力依據(jù)。

1.2.2.2 生活護(hù)理 護(hù)理人員要定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)人清潔,并按時(shí)打掃病房, 為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境。對(duì)于行動(dòng)不便患者, 護(hù)理人員要負(fù)責(zé)其日常清潔工作, 每天協(xié)助患者刷牙、洗臉, 定期為患者擦身洗頭、定期更換衣物和床品,確保患者的個(gè)人衛(wèi)生。護(hù)理人員要把患者日常用品放在觸手可及的地方, 防止患者因拿取物品從床上跌落；要為患者配備呼叫器, 隨時(shí)隨地接受患者的呼叫。

1.2.2.3 飲食護(hù)理 高血壓腦出血患者的日常飲食, 應(yīng)以高蛋白、豐富維生素、清淡易消化、營養(yǎng)均衡為原則, 采用少量多餐的進(jìn)食方式, 選擇細(xì)軟、水分大、半流質(zhì)或糊狀的食物, 不給患者食用水分少、制作粗糙、味道辛辣的食物。對(duì)于神志不清或者不能自主進(jìn)食的患者, 可采用胃管或鼻飼的方式進(jìn)食, 要注意食物的選擇和進(jìn)食數(shù)量, 確保患者有充足的熱量來維持體能消耗。

1.2.2.4 預(yù)防并發(fā)癥 護(hù)理人員要提醒患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定時(shí)、定量的服藥, 不能自行停藥或改變藥量；對(duì)于一些有副作用的藥物, 護(hù)理人員應(yīng)在用藥前就向患者明確說明, 避免因藥物不良反應(yīng)造成患者恐慌, 從而引發(fā)患者血壓升高。對(duì)于抽煙酗酒、精神壓力大、生活不規(guī)律的患者, 護(hù)理人員要耐心細(xì)致的勸說, 勸導(dǎo)其戒煙戒酒、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持充足的睡眠, 樹立戰(zhàn)勝疾病的決心, 以平和的心態(tài)積極接受治療。護(hù)理操作盡量在無菌環(huán)境下進(jìn)行, 定時(shí)給予患者肢體按摩, 防止患者因長(zhǎng)時(shí)間臥床造成的血液不流通或肌肉萎縮。保證患者的個(gè)人衛(wèi)生和病房衛(wèi)生, 防止皮膚感染、褥瘡等皮膚病的發(fā)生。指導(dǎo)家屬的日常護(hù)理工作, 教會(huì)家屬如何正確的為患者擦身、翻身、按摩等, 確?；颊叩膫€(gè)人衛(wèi)生,促進(jìn)患者的血液流通。

1.2.2.5 心理護(hù)理 高血壓腦出血患者在入院治療后, 容易產(chǎn)生恐懼焦慮心理, 尤其是發(fā)病后出現(xiàn)肢體障礙和失語現(xiàn)象。身體功能的暫時(shí)性受限會(huì)加劇患者的恐懼和迷茫, 認(rèn)為自己病入膏肓, 甚至產(chǎn)生拒絕治療、自暴自棄的現(xiàn)象［3］。面對(duì)高血壓腦出血患者出現(xiàn)的種種心理問題, 護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)采取科學(xué)有效的措施。首先, 要表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)心, 盡可能多陪伴患者, 消除患者的孤獨(dú)感和恐懼感。

1.2.2.6 健康指導(dǎo) 護(hù)理人員要為患者普及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí), 指導(dǎo)患者改變不合理的生活習(xí)慣；戒煙戒酒, 均衡飲食,保證充足的睡眠；按時(shí)服藥, 定期體檢, 發(fā)現(xiàn)身體不適及時(shí)就醫(yī)。在臨床治療中, 腦出血患者常常出現(xiàn)暫時(shí)性肢體障礙,這種肢體障礙除了常規(guī)治療外, 也要配合科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況, 制定合理的鍛煉方案,鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)、持之以恒。護(hù)理人員要做好患者及家屬的宣傳和動(dòng)員工作, 避免因鍛煉不及時(shí)造成的肌肉萎縮或運(yùn)動(dòng)機(jī)能的喪失［4］。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理后觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率與其對(duì)護(hù)理工作的滿意度, 并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率和護(hù)理工作滿意度對(duì)比［n(%)］

3 小結(jié)

高血壓腦出血患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種綜合性護(hù)理方案,與常規(guī)護(hù)理方案相比, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加貼心, 更加人性化, 涉及到患者日常診療的方方面面［5］。腦出血是一種發(fā)病快、致死率致殘率高的疾病, 患者的恢復(fù)和改善除了必要的常規(guī)治療外, 全面優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理方法也是非常重要的。實(shí)踐證明,對(duì)高血壓腦出血患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 可以有效減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生；及時(shí)準(zhǔn)確的關(guān)注患者的病情變化, 一旦出現(xiàn)異常及時(shí)采取措施搶救, 為患者爭(zhēng)取到寶貴的搶救時(shí)間；不斷提高康復(fù)訓(xùn)練的操作水平, 幫助患者盡快恢復(fù)身體機(jī)能,盡早步入正常的生活軌道；提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的認(rèn)同,建立和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種科學(xué)有效的臨床護(hù)理手段, 值得在臨床工作中推廣使用。

［1］ 汪文英, 王銀娥, 徐云俠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓腦出血患者健康教育中的實(shí)施.中華全科醫(yī)學(xué), 2012, 10(6):982-983.

［2］ 陳少蘭.139例高血壓性腦出血患者的臨床特點(diǎn)及護(hù)理.全科護(hù)理, 2010, 8(7):1751-1752.

［3］ 王士強(qiáng).高血壓腦出血術(shù)后再出血61例防治體會(huì).蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011, 36(4):379-381.

［4］ 蘇曉蓉.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血的療效及影響.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2010, 20(19):77-78.

［5］ 孫莘.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)在老年高血壓腦出血中的應(yīng)用.心理醫(yī)生, 2011(10):1419-1420.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.172

2015-01-05］

462000 河南省漯河市中心醫(yī)院