古秀清 林青
手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用分析
古秀清 林青
目的 探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 60例接受膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的患者, 隨機(jī)分為觀察組與對照組, 每組30例。對照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理;而觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理。術(shù)后對比分析兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及治療效果。結(jié)果 觀察組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對照組;并且觀察組的總滿意度明顯高于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中給予患者優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理能夠明顯提高手術(shù)治療效果, 降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率, 加快患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù), 提高患者生活質(zhì)量, 值得臨床推廣應(yīng)用。
隨著醫(yī)療科技水平的不斷提高, 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已經(jīng)成為治療膝關(guān)節(jié)疾病的常用方法之一[1]。雖然相比于傳統(tǒng)手術(shù)方法, 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)口小、術(shù)后恢復(fù)快, 但是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部受手術(shù)的影響仍然會出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損傷等, 進(jìn)而影響了患者早期恢復(fù), 甚至?xí)斐申P(guān)節(jié)腔積血血腫等問題[2]。研究指出, 手術(shù)室護(hù)理與配合的好壞在一定程度上影響著膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的治療效果。因此為了解優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者中的具體應(yīng)用效果, 本文結(jié)合本院工作實(shí)例展開詳細(xì)研究。具體報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選取2013年1月~2014年1月在本院接受膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的60例患者為研究對象, 隨機(jī)分為觀察組與對照組, 每組30例。觀察組中男16例, 女14例, 年齡32~73歲, 平均年齡(52.7±12.8)歲, 其中膝骨性關(guān)節(jié)炎患者14例, 交叉韌帶損傷患者9例, 半月板損傷患者7例;對照組中男15例, 女15例, 年齡31~71歲, 平均年齡(53.4±11.9)歲, 其中膝骨性關(guān)節(jié)炎患者15例, 交叉韌帶損傷患者7例, 半月板損傷患者8例。兩組患者年齡、性別、病情、手術(shù)方式等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1.2 方法 兩組患者接受相同的手術(shù)治療方法, 給予對照組患者常規(guī)手術(shù)室護(hù)理, 給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理。具體如下。
1.2.1 術(shù)前健康教育 向患者及其家屬講解相關(guān)疾病的知識以及手術(shù)方法、禁忌等, 消除患者及其家屬心中疑惑。同時(shí),護(hù)理人員還要向患者介紹主治醫(yī)生、麻醉醫(yī)師等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的基本資料, 并結(jié)合以往成功手術(shù)案例給予患者鼓勵(lì), 從而消除患者對手術(shù)的恐懼心理, 提高手術(shù)治療的依從性[3]。
1.2.2 術(shù)前心理指導(dǎo) 護(hù)士要密切關(guān)注患者的心理及情緒變化, 主動與患者進(jìn)行溝通交流, 加強(qiáng)與患者的溝通, 多傾聽患者的內(nèi)心感受, 與患者建立良好關(guān)系。同時(shí), 護(hù)理人員需訓(xùn)練患者掌握自我情緒調(diào)節(jié)方法, 從而確?;颊咴趪g(shù)期始終保持良好的心態(tài), 進(jìn)而提高手術(shù)成功幾率。
1.2.3 手術(shù)室準(zhǔn)備 對將要進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)室進(jìn)行層流凈化消毒, 并定期對手術(shù)時(shí)空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以檢驗(yàn)空氣質(zhì)量是否符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)前需調(diào)整手術(shù)室溫度與濕度, 一般使溫度保持在22~25℃左右, 濕度保持在50%~60%左右[4]。同時(shí), 進(jìn)行手術(shù)時(shí)只允許與手術(shù)有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入手術(shù)室,且在手術(shù)進(jìn)行過程中要持續(xù)進(jìn)行層流消毒。
1.2.4 器械準(zhǔn)備 手術(shù)前護(hù)理人員需準(zhǔn)備好必要手術(shù)器械,包括:膝關(guān)節(jié)鏡頭、電動刨削器以及纖維導(dǎo)光束等。并且,在手術(shù)前器械護(hù)士需要對以上器械進(jìn)行等離子滅菌處理。同時(shí), 護(hù)士還要對以上各手術(shù)器械儀器等進(jìn)行檢查, 以確保其能夠正常使用, 檢查無誤后將器械按施術(shù)者位置進(jìn)行安裝擺放。另外, 護(hù)士還要準(zhǔn)備無菌敷料包、足夠生理鹽水、止血帶、繃帶等醫(yī)療物品。
1.2.5 術(shù)中配合 手術(shù)進(jìn)行時(shí), 巡回護(hù)士為患者建立靜脈通道, 并幫助麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉;根據(jù)手術(shù)需要調(diào)整患者體位, 以確保手術(shù)的順利進(jìn)行;術(shù)中根據(jù)醫(yī)囑滴注抗生素以預(yù)防切口感染;協(xié)助醫(yī)生對手術(shù)處皮膚進(jìn)行消毒;對膝關(guān)節(jié)鏡等儀器進(jìn)行調(diào)試以滿足手術(shù)需要。器械護(hù)士在手術(shù)過程中需及時(shí)準(zhǔn)確傳遞各醫(yī)療器械, 以保證手術(shù)持續(xù)進(jìn)行。
1.2.6 術(shù)后處理 手術(shù)結(jié)束后, 護(hù)士要將患者送入病房觀察, 同時(shí)器械護(hù)士與巡回護(hù)士要對手術(shù)室器械、儀器等進(jìn)行清點(diǎn)檢查, 并對清點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行記錄, 以免發(fā)生手術(shù)器械丟失等現(xiàn)象。同時(shí), 護(hù)士還需要對膝關(guān)節(jié)鏡等儀器進(jìn)行保養(yǎng), 以延長儀器的使用壽命。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及治療效果。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 滿意:患者對術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪等工作均為感覺滿意;一般:患者對以上三種工作中的任意一種感覺不滿意;不滿意:對以上兩種或三種工作均感覺不滿意??倽M意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯小于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組患者對治療的總滿意度為96.7%, 對照組患者對治療的總滿意度為80.0%;觀察組明顯高于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率比較[ x-±s, n(%)]
表2 兩組患者治療效果比較[n(%)]
隨著醫(yī)療科技水平的發(fā)展, 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)成為治療膝關(guān)節(jié)疾病的首選手術(shù)方法。然而與其他外科手術(shù)相同, 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)過程中醫(yī)生和護(hù)士的配合是決定手術(shù)能否成功的關(guān)鍵[5]。近年來, 越來越多的有關(guān)手術(shù)室護(hù)理的研究表明, 優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理能夠明顯提高手術(shù)治療效果, 降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,從而加快患者術(shù)后恢復(fù)[6]。
本研究發(fā)現(xiàn)接受優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的觀察組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間要明顯短于對照組, 可以看出優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理能提高手術(shù)效率;同時(shí), 觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為3.33%,而對照組高達(dá)20.0%, 可以看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理更有利于患者術(shù)后恢復(fù);另外, 觀察組對治療的總滿意度為96.7%, 對照組為80.0%, 可以看出優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理能夠提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。
綜上所述, 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中給予患者優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理能夠明顯提高手術(shù)治療效果, 降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率, 加快患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù), 提高患者生活質(zhì)量, 值得臨床推廣應(yīng)用。
[1] 曾慶嵐.循證護(hù)理在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合中的應(yīng)用.當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版), 2011, 21(6):33-35.
[2] 李霞, 江小紅.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理配合.求醫(yī)問藥(下半月), 2011, 40(11):404.
[3] 高曄.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)循證護(hù)理的應(yīng)用觀察.當(dāng)代護(hù)士(下旬刊), 2013, 9(6):90-92.
[4] 韋雪云.27例膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理配合.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 4(3):463.
[5] 邵祖婷.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn).中國民康醫(yī)學(xué), 2013, 24(16):74-75.
[6] 鄭燕文, 李瑜.127例膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理配合及體會.工企醫(yī)刊, 2013, 21(4):321-322.
Application analysis of operating room high quality nursing for arthroscopic knee surgery
GU Xiu-qing, LIN Qing.Operating Room, Guangdong the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University/Yuedong Hospital, Meizhou 514000, China
Objective To investigate the application effect of operating room high quality nursing for arthroscopic knee surgery.Methods A total of 60 patient receiving arthroscopic knee surgery were randomly divided into observation group and control group, with 30 cases in each group.The control group received conventional operating room nursing, while the observation group received operating room high quality nursing.Operation times, hospital stays, incidences of complications and curative effects of the two groups were compared after operation for analysis.Results The observation group had much lower operation time, hospital stay, and incidence of complications than the control group, while its total satisfaction degree was obviously higher than the control group.The difference between the two groups had statistical significance (P<0.05).Conclusion Implement of operating room high quality nursing for arthroscopic knee surgery can remarkably improve curative effect, reduce incidence of postoperative complications, enhance postoperative recovery of joint function, and improve quality of life.This method is worthy of clinical promotion and application.
Arthroscopic knee surgery; High quality nursing; Clinical effect
10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.147
2014-12-23]
514000 廣東省中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院粵東醫(yī)院手術(shù)室
【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;臨床療效