社區(qū)護理學教學方法探討

馮香艷 張颯樂 李英 王俠

摘要：社區(qū)護理學是一門理論性與實踐性都非常強的學科，為突出“立足崗位、面向社區(qū)”的課程體系，根據(jù)護理專業(yè)崗位需求和社區(qū)護理學的特點，在現(xiàn)代護理理念的指導下，以人的健康護理為中心，圍繞護理工作任務和護理工作過程，將多種方法相結(jié)合運用于社區(qū)護理學教學過程中，不僅能提高學生的學習效率，更能在教學中體現(xiàn)醫(yī)學教育是基于工作過程的實踐性、開放性、職業(yè)性特色。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護理學 ?教學方法 ?體會

隨著社區(qū)的發(fā)展、老齡化人口的快速增長及現(xiàn)代人健康觀念的轉(zhuǎn)變，社會對護理人才的需求日趨增高，護理工作模式也由醫(yī)院單純的疾病護理、?？谱o理，逐步深入到社區(qū)家庭，成為融醫(yī)療、預防、保健和康復為一體的綜合性[1]。因此，培養(yǎng)合格的社區(qū)護理人才是護理教育面臨的新課題。社區(qū)護理學是一門理論性與實踐性都非常強的學科，面對社區(qū)護理實踐教學時間短、帶教師資力量薄弱、社區(qū)護理實踐資源較少的特點[2]，為了使學生的知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)更趨于合理，培養(yǎng)適應社區(qū)衛(wèi)生服務體系發(fā)展的應用型護理人才，我們根據(jù)不同教學內(nèi)容，將多種教學方法相結(jié)合應用于社區(qū)護理的教學中，有利于提高學生的綜合能力和教師素質(zhì)，深受學生歡迎。

現(xiàn)總結(jié)如下：

1 教師講授法

這是傳統(tǒng)的教學方法。以教師口頭語言為主要手段，向?qū)W生傳授知識，啟發(fā)學生思維，表達教學情感，完成一定教學任務的教學行為方式。這種教學方式能照顧教材的全面性和系統(tǒng)性，抓住重點、難點，關(guān)鍵之處，把要傳授的知識講清楚，有利于學生掌握系統(tǒng)的知識;能充分發(fā)揮教師的主導作用，教師可以控制整個教學過程，實施自己的教學內(nèi)容，實現(xiàn)自己的教學目的，有利于節(jié)約時間，提高教學效率。針對本門課程中理論性強的教學內(nèi)容如第一章社區(qū)護理概論，可以使用教師講授為主的方法。

2 體驗式教學

本課程在教學中適當安排學生進行社會調(diào)查、社區(qū)參觀、社區(qū)志愿服務等實踐活動，根據(jù)不同班級學生實踐主題不同，可以安排學生到某社區(qū)或利用節(jié)假日回家的機會到自己所處的社區(qū)或社區(qū)衛(wèi)生服務中心等地進行社區(qū)考察實踐。通過親身體驗，讓學生了解社區(qū)的組織結(jié)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務中心的布局、服務內(nèi)容和工作方法，培養(yǎng)學生的社區(qū)參與意識，提高學生的社會責任感。

3 病案教學法

社區(qū)護理中居家病人的護理、社區(qū)災害及其護理管理部分內(nèi)容多，涉及面廣，不僅包括內(nèi)外婦兒知識，還包括家庭護理、康復護理的知識。在講這部分內(nèi)容時，結(jié)合學生已有的基礎(chǔ)醫(yī)學知識，采用案例分析的方法進行教學。教學中教師通過對教學內(nèi)容的領(lǐng)悟，根據(jù)臨床資料選擇既遵循教學指導思想，又符合教學要求和學生認知能力，并體現(xiàn)該系統(tǒng)疾病特征的典型案例，例如運用護理程序?qū)υl(fā)性高血壓的病人進行居家護理，應用臨床病案的導入引出本次教學內(nèi)容，通過案例分析，從護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施、護理評價五個方面，讓學生自己先討論，最后教師總結(jié)，這樣做不但激發(fā)學生探索知識的興趣，而且對以后的臨床工作也有借鑒意義。

4 PBL教學法

為突出社區(qū)護理崗位能力的實用性和靈活性，在教學過程中以問題作為激發(fā)護生學習的動力，突破傳統(tǒng)的教學思想及模式，突出知識應用能力的訓練。如社區(qū)慢性病病人的護理，在理論學習的基礎(chǔ)上將學生6-8人分為一組，每一組以一種社區(qū)常見慢性病典型案例展開學習，動態(tài)評估學生知識學習的關(guān)注點，在點評時以案例為主線展開討論，引導學生把握護理專業(yè)學習的側(cè)重點，結(jié)合案例突出系統(tǒng)疾病護理的共性和不同，總結(jié)歸納各種社區(qū)常見慢性病的三級預防健康教育技術(shù)，使實踐教學更突出實用性。根據(jù)每次討論會學生發(fā)言的次數(shù)、質(zhì)量及資料復習書面報告進行綜合評估，從基本概念、解決問題的能力、方法、思路等方面進行客觀性考核。PBL教學法的開展使學生善于探索、概括，能嫻熟應用現(xiàn)代圖書網(wǎng)絡信息，具備較強的溝通技巧和人際交流能力;學生可在討論中分享他人的意見和見解，增強學生的自信心和表現(xiàn)自我的膽量[3]。除此之外，PBL教學使學生更易形成正確的專業(yè)思想和擇業(yè)意識。

5 角色扮演法

角色扮演法是學生通過在社區(qū)護理實訓室模擬家庭環(huán)境下，教師根據(jù)學生數(shù)量進行分組，課前布置每大組同學不同主題，每大組間自行分配角色，課前充分準備資料，課上分組進行仿真角色扮演，體驗不同角色的心理狀態(tài)，以激勵學生的學習興趣，幫助學生鞏固已經(jīng)學過的知識，學習特定專業(yè)場景中所需護理技能的一種教學方法。教學中教師對每組的表演穿插點評后安排小組討論，討論時鼓勵學生暢所欲言，各抒己見。角色扮演既可鍛煉學生的組織能力，又充分調(diào)動每位學生的學習積極性，培養(yǎng)了學生主動思考能力，一改以往教學中學生帶著課本進課堂被動接收的局面，課堂教學生動活潑，明顯提高了課堂教學效果。學生在實踐過程中除涉及到基本理論、技能外，還需要有良好的溝通協(xié)調(diào)能力、觀察能力、評判性思維能力和護理教育能力。有利于學生在臨床實習或工作時很快適應環(huán)境，適應臨床工作。

6 模擬健康教育

為了使學生能夠?qū)⒄n程中所涉及的“社區(qū)健康教育”等相關(guān)工作方法與實際相結(jié)合，充分體驗健康教育在社區(qū)護理工作中的重要性，教學中安排學生進行模擬“社區(qū)健康教育”實踐活動。通過各種不同主題的模擬健康教育，學生能夠?qū)⑸鐓^(qū)護理學習的相關(guān)內(nèi)容融會貫通，強化了學生對知識綜合應用的意識，并在模擬表演中體會了社區(qū)護理的工作價值和以服務對象為中心的護理理念。

“教學有法，但無定法”，教學方法的靈活使用和探索永無止境。隨著現(xiàn)代文明的發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，社會所需求的護理人才已經(jīng)從單一的技能型轉(zhuǎn)變?yōu)槿轿凰刭|(zhì)型。通過運用多種方法相結(jié)合的教學手段，將理論與實踐有機結(jié)合，有利于提高學生學習的興趣，在不同方法的教學過程中，無論是小組討論還是角色扮演，每一次的教學活動都會增強學生相互分享學習成果的和諧行為，培養(yǎng)了人際交流和團結(jié)合作的能力，加強了團隊意識，在不斷提高語言表達能力、組織溝通能力的同時，自信心不斷增強，綜合素質(zhì)也不斷得到提升。為學生步入臨床夯實基礎(chǔ);同時，在PBL教學和病案討論的教學方法中，教師要根據(jù)學生的個性特點和教學目標精心地設計問題，吸引學生的注意力，調(diào)動學生的積極性，營造輕松、活潑、上進的學習氛圍，注意加強師生、生生之間的交流，激發(fā)學生的求知欲望，培養(yǎng)他們的探索精神，使學生成為課堂的主人，讓學生尋找知識之間的聯(lián)系和規(guī)律，在比較中學習新知識，站在哲理的高度思考問題，注重聯(lián)想，通過采用探索性、自主性、發(fā)散式等多種學習方法，讓學生在實踐中突出創(chuàng)造性，使學生會創(chuàng)新。隨著教育體制改革的深化，教師要與時俱進，積極轉(zhuǎn)變思想觀念，改進教學方式方法，學習優(yōu)秀教師的先進教育方法，努力借鑒他人的優(yōu)秀教學經(jīng)驗，取長補短，將一些先進的教學理論、科學的教學方法及先進現(xiàn)代教學手段靈活運用于課堂教學中提高自己的教學水平;大膽引用和探索教育教學的新方法，充分發(fā)揮學生的主體作用，重視學生的個體差異，鼓勵學生在不同能力層次上都有所提高;努力提高自己的業(yè)務水平，不斷充實知識，擴展知識的寬度和深度，提高文化專業(yè)知識水平，積極參加各種培訓和研討活動，有效地促進教師提高自身的教學水平[2]。

在今后《社區(qū)護理學》的教學中，我們依然既要注重學生“三基”的培養(yǎng)，又要注重知識內(nèi)涵的挖掘和教學方法的研究應用、注重教學手段的更新。通過對教學內(nèi)容、課程體系、多媒體教學的應用和實踐教學等方面的改革和研究，使《社區(qū)護理學》教學逐步向能夠體現(xiàn)現(xiàn)代教育教學思想，符合現(xiàn)代科學技術(shù)和適應社會發(fā)展進步的需要，能夠促進學生的全面素質(zhì)發(fā)展，向高等教育教學改革的目標發(fā)展，在長期的教學實踐中形成自己的特色。

參考文獻：

[1]馮香艷，張颯樂，李英等.PBL教學法在社區(qū)護理教學中的應用[J].中小企業(yè)管理與科技，2010，21（5）：348-349.

[2]李娜.社區(qū)護理存在的問題及對策[J].科技咨詢導報，2007（28）：185.

[3]王曉紅，李曉紅.病案教學法在兒科學教學中的應用[J].醫(yī)學理論與實踐，2006，9（19）：1115-1116.