“師徒制”與中藥職業(yè)教育相結(jié)合的探討

安晏　侯迎迎　亓國鋒

摘 要 中藥可謂是中華之瑰寶。發(fā)展到如今，中藥已然成為各高校的一門專業(yè)，而隨著教育制度的不斷完善和發(fā)展，傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)不能滿足于時代發(fā)展的步伐，于是，為順應(yīng)時代發(fā)展，新的教學模式“師徒制”應(yīng)運而生。

關(guān)鍵詞 中藥教學 傳統(tǒng)師徒制 認知師徒制 教學優(yōu)勢

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2017.01.023

0 前言

“師徒制”是中醫(yī)培養(yǎng)人才的模式之一，是我國最早的醫(yī)學人才成長的途徑，這種模式已經(jīng)在中華文化的歷史長河中存在了相當長的一段時間。迄今為止，“師徒制”的教學模式對于中藥的職業(yè)教育仍然起著至關(guān)重要的作用。這種教學模式不僅能夠使學生更好地融入到醫(yī)務(wù)工作當中，而且能夠?qū)⒄嬲募寄芎头椒ǖ靡詡鞒?。但是對于現(xiàn)代的教學模式，傳統(tǒng)的“師徒制”逐漸顯露出一些缺點和弊端，然而通過改良傳統(tǒng)的“師徒制”，對中藥學的教育依然起著不可替代的作用。本文將就“師徒制”教學模式在中藥職業(yè)教育中的重要性進行簡要概述。

1 中藥職業(yè)教育發(fā)展的現(xiàn)狀分析

1.1 中藥職業(yè)教育發(fā)展的背景

中醫(yī)學作為中華傳統(tǒng)文化的精華，每年都會有中醫(yī)學術(shù)界的課題立項以及大量的專業(yè)書籍出版，中醫(yī)界的學者也踏出國門，將中藥文化帶至國際舞臺，使中醫(yī)和中藥受到越來越多的人的關(guān)注和認識，以至于有更多的人愿意接受中醫(yī)文化，為中醫(yī)學的發(fā)展爭取了更大的空間。然而，就在這中醫(yī)文化呈現(xiàn)出星火燎原的態(tài)勢之時，我國對中醫(yī)學的教育也更加重視起來，開始重點推進中醫(yī)藥的人才接續(xù)，將傳統(tǒng)的“師徒制”教學制度越來越廣泛的應(yīng)用到中藥教學中，以便于更好地培養(yǎng)專業(yè)人才。

1.2 中藥教學應(yīng)立足于中醫(yī)思維

在中國哲學以及傳統(tǒng)文化的深刻影響下，中醫(yī)思維也逐步構(gòu)建起來。作為中國傳統(tǒng)文化的一個重要的組成部分，中醫(yī)藥的理論也是在中國哲學以及傳統(tǒng)文化的指導(dǎo)下闡發(fā)的一種獨特的思維方式。中藥與西藥一樣，正逐漸步入現(xiàn)代化的浪潮中。但這并不意味這中藥將會被同化。中藥依然堅持走自己的道路，按照自身的規(guī)律發(fā)展，運用中醫(yī)思維方式教學，在中醫(yī)理論的指導(dǎo)之下制藥。而中醫(yī)臨床現(xiàn)今已采用西醫(yī)思維方式，運用西醫(yī)的方法診斷，中醫(yī)的方法治療，其實已經(jīng)偏離了中醫(yī)的傳統(tǒng)思維，導(dǎo)致臨床的診斷西醫(yī)化，影響了中醫(yī)的臨床治療效果。由此可見，中醫(yī)思維對于疾病的診治起著至關(guān)重要的作用。而就中藥學而言，中醫(yī)思維顯得更為重要。因此，在中藥教學中必須注重發(fā)展學生的中醫(yī)思維。今天之所以學習和繼承中藥學這一傳統(tǒng)醫(yī)學，就是要遵循中醫(yī)思維的規(guī)律和特點，由這一思維進行教學，傳授知識與技能，培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維，成為具備較強醫(yī)學能力的綜合型人才。

1.3 在實踐中使中醫(yī)思維得以發(fā)展

實踐方式是思維方式的基礎(chǔ)和保障，思維方式依賴于實踐方式，實踐方式又決定了思維方式。系統(tǒng)化的中醫(yī)理論是古代的中醫(yī)學家以當時的實踐經(jīng)驗為基礎(chǔ)，并且吸取了當時的天文、地理、哲學等方面的諸多先進成果，從而得出的對當時臨床實踐的一次較全面的理論總結(jié)。所以說，中醫(yī)理論歸根結(jié)底還是臨床實踐的產(chǎn)物，同時又歷經(jīng)了幾千年的檢驗。從中藥學的發(fā)展史來看，每一次的發(fā)展與突破都是以中醫(yī)思維下的實踐為動力而引發(fā)的。每一部醫(yī)學著作都是在醫(yī)理和實踐緊密結(jié)合之下的產(chǎn)物，中醫(yī)學理論大師必然也是醫(yī)學實踐的專家，理論和實踐向來相互依存、密不可分。因此，發(fā)展學生的中醫(yī)思維，必須要加強實踐教學的環(huán)節(jié)。實踐教學，就是要培養(yǎng)學生的動手能力和實踐能力，在實踐中增強并且發(fā)展中醫(yī)思維。學生如果僅僅學習書本上的知識，無法形成正確的中醫(yī)思維和診斷能力，只有通過親自實踐，才會得知如何運用中醫(yī)思維，通過在實踐中逐漸的學習，使中醫(yī)思維得以發(fā)展，形成獨特的中醫(yī)思維方式。

2對“傳統(tǒng)師徒制”教學模式的綜合探討

2.1 “傳統(tǒng)師徒制”教學模式概述

“師徒制”教學模式在學校出現(xiàn)之前就已經(jīng)存在了很長一段時間，作為培養(yǎng)人才最普遍的一種手段，“師徒制”教學模式為社會培養(yǎng)出了各個領(lǐng)域的醫(yī)學專家，在中醫(yī)學發(fā)展史上有著特殊的位置。在“師徒制”教學模式中，學徒通過全程反復(fù)觀察師傅從診斷以及治療的方法和技巧，形成模糊的概念，然后在師傅的指導(dǎo)之下，練習所學習的方法和診斷的全過程。而在此過程中，師傅的主要作用就是提醒和幫助學徒，通過提示、示范以及糾正學徒所犯的錯誤，從而使學徒逐漸掌握所學到的知識和技能。學徒漸漸地熟練使用所有技能之后，師傅就會減少參與的程度，讓徒弟能夠自主診斷與治療患者。一旦學徒能夠平穩(wěn)熟練的掌握所學技能，師傅就會漸漸隱退。這種“師徒制”教學模式，是歷代中醫(yī)藥學教育中一種既基本又重要的教學模式。

2.2 “傳統(tǒng)師徒制”教學模式的優(yōu)點

在“師徒制”的教學模式中，通過觀察師傅的診斷與治療的過程，學徒可以學習到目標技能的“大概模型”，這也是學徒學會使用技能的關(guān)鍵所在?！按蟾拍Ｐ汀睘閷W徒最初嘗試目標技能的實施提供了基本的條件，使學徒在使用技能時能夠更容易、更方便。當學徒形成正確的“概念模型”之后，在師傅對其實施技能做出指導(dǎo)時，學徒便能夠更容易理解師傅的用意。通過一整套的相似呈現(xiàn)，學徒會更容易獨立的完成目標價能，而學徒通過“概念模型”，不僅可以進行內(nèi)化的指導(dǎo)，而且可以自己檢測完成情況，估量出自身與師傅的差距，進行自我改正。這對于學徒技能的培養(yǎng)起著極為重要的作用。

學徒學習時的“社會環(huán)境”是“傳統(tǒng)師徒制”的另一關(guān)鍵部分。師徒關(guān)系是在實際技能培養(yǎng)的過程中產(chǎn)生的，通過學習到再接觸專家使用的模型來幫助學徒更正自己對較復(fù)雜技能的理解。這種培養(yǎng)方式有異于學徒只能接觸到幾個專家的培養(yǎng)方式，使學徒在學習的過程中可以接觸到不同層次和水平的專業(yè)人士，并且能夠接觸到目標完成過程中的各個階段，從而增強學徒的自信心，通過不同的專業(yè)中相關(guān)的實踐提高自身的水平，從而形成更完整的“概念模型”。不同層次和水平的專業(yè)人士也會給予學徒更多的方法和技巧上的指導(dǎo)，大大縮減了學徒在練習中犯錯的幾率，使學徒形成更有效、更精致的達到既定目標的方法。

2.3 “傳統(tǒng)師徒制”教學模式中存在的問題

雖然“師徒制”教學模式是中醫(yī)培養(yǎng)學徒的一種重要方式，但傳統(tǒng)的“師徒制”教學模式也存在著一些弊端?！皞鹘y(tǒng)師徒制”教學模式是通過實際工作的要求來確定學徒的任務(wù)，而不是通過學徒的能力和任務(wù)難度的不同來讓學徒逐漸學習診斷和治療的方法和技巧。師傅所呈現(xiàn)出的診斷和治療的方法技能也不是按照難易程度的順序來逐一呈現(xiàn)，所以學徒很難形成一個準確清晰的“概念模型”。在“傳統(tǒng)師徒制”教學模式中，學徒必須盡快掌握目標技能以及制造出合格的產(chǎn)品，因此，即使學徒能夠很快地掌握目標技能，卻也很難通過“傳統(tǒng)師徒制”的教學模式來理解到師傅在處理問題的過程中的思維方式，以及是如何作出的決策。這種教學模式并不利于學徒形成更高層次的處理問題的能力。

3“認知師徒制”教學模式與中藥職業(yè)教育相結(jié)合的意義

3.1 新型“師徒制”教學模式

“傳統(tǒng)師徒制”教學模式相對于如今已普及的普通學校教育制度來說，培養(yǎng)出的學生能更快的適應(yīng)真實環(huán)境，更能勝任日常工作的需要，也會在實踐操作中更有效的解決問題，但是在教育規(guī)模、培養(yǎng)學生的數(shù)量及其正規(guī)性和高效性等方面也存在著不可忽視的弊端。如果能同與之互補的普通學校教育相結(jié)合，綜合兩者的優(yōu)點并克服兩者的不足，便能更多的培養(yǎng)出勝任社會工作的人才，對中醫(yī)學的發(fā)展也大有裨益。而兼具了以上兩種教學模式的優(yōu)點和長處的“認知師徒制”教學模式，是一種將“傳統(tǒng)師徒制”教學模式與學校教育相結(jié)合的新的教學模式，既克服缺點又博采眾長，不僅有利于培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維，而且也會幫助學生更有效地學習各專業(yè)人士解決問題的方法和技巧。

3.2 中藥職業(yè)教育中的“認知師徒制”教學模式

“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”是職業(yè)教育一直以來所堅持的辦學方針，目的就是讓學生能夠?qū)W會本領(lǐng)和技能，從而能夠在社會中立足，更好地為社會服務(wù)。中藥職業(yè)教育更是對學生的“德行與技能的統(tǒng)一、理念與行動的統(tǒng)一、經(jīng)驗與反思的統(tǒng)一”的培養(yǎng)目標有著更高的要求。為全面提高醫(yī)學專業(yè)的教學質(zhì)量、推進職業(yè)教育的創(chuàng)新發(fā)展，我國不僅頒發(fā)了一系列的職業(yè)教育的發(fā)展綱要，而且推出了醫(yī)學專業(yè)的學制改革政策，這就意味著中醫(yī)藥學的職業(yè)教育的任務(wù)更加艱巨。在行業(yè)指導(dǎo)下進行的中藥教育教學模式的改革，將“師徒制”教學模式帶入到學校中去，不僅成為了技能型人才的重要培養(yǎng)模式，而且保證了中醫(yī)藥學的傳承和發(fā)展，有效推進了產(chǎn)教結(jié)合，為社會培養(yǎng)出了大批的高素質(zhì)人才。

4 結(jié)論

通過上文對中藥職業(yè)教育的探討以及對“師徒制”教學模式的分析，可以得知“師徒制”教學模式對于中藥職業(yè)教育至關(guān)重要?！皫熗街啤苯虒W模式是中醫(yī)藥學發(fā)展過程中的主要教育模式，并且通過這種模式培養(yǎng)出了大量的醫(yī)學人才，就連如今的名中醫(yī)也幾乎都是通過“師徒制”學習模式逐步成為各個醫(yī)學領(lǐng)域的專家。“師徒制”教學模式貫穿著中醫(yī)學發(fā)展的始終，也在中醫(yī)學發(fā)展的過程中不斷完善，從而形成了順應(yīng)中醫(yī)學發(fā)展，并且對中醫(yī)學發(fā)展起著不可替代的作用的新的教學模式。作為中醫(yī)學的一個重要組成部分，中藥職業(yè)教育要想長足發(fā)展并且不斷為社會培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才，也必然離不開“師徒制”教學模式。

參考文獻

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