分清惱人的五種婦科腹痛

是明啟

人在一生中幾乎都會經(jīng)歷過腹痛，有許多女性更是會因婦科方面的問題而出現(xiàn)腹痛。而不同部位、不同癥狀的疼痛預(yù)示著不同的疾患，女性朋友要擦亮眼睛，仔細(xì)分辨。

兩次月經(jīng)間：排卵性腹痛

有些少女或育齡女性在兩次月經(jīng)之間會發(fā)生腹痛，一兩天后則會自行停止。這種腹痛被稱為排卵性腹痛或排卵期腹痛。這是因為育齡女性的卵巢每月一般有一個成熟的卵子排出。卵子突破卵巢被膜，經(jīng)腹腔進入輸卵管。當(dāng)卵子突破卵巢被膜時，卵巢就會發(fā)生纖維組織的破裂，偶爾也會使小的血管和神經(jīng)受損。一般情況下，由于裂口較?。s1毫米），故不致出現(xiàn)明顯癥狀，大多數(shù)女性會在不知不覺中完成這一生理過程。

有排卵性腹痛的少數(shù)女性，其腹痛的發(fā)生多是因為卵巢裂口稍大，出血量較一般人多所致。一般情況下，不需要處理，自覺疼痛嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥。

月經(jīng)期前后：痛經(jīng)

痛經(jīng)是月經(jīng)期和月經(jīng)期前后出現(xiàn)的周期性下腹痛，常發(fā)生在月經(jīng)前和月經(jīng)期，偶爾發(fā)生在月經(jīng)期后數(shù)日內(nèi)。女性下腹部可呈痙攣痛和脹痛，可放射至腰骶部、大腿內(nèi)側(cè)及肛門周圍。同時伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、全身或下腹部畏寒、大便頻數(shù)，劇痛時可發(fā)生虛脫。有一半的女性都有痛經(jīng)，但多數(shù)人是原發(fā)性的，即無特殊病因的痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)指的是由某些疾病引發(fā)的痛經(jīng)，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、宮頸管狹窄、盆腔炎等。

應(yīng)對痛經(jīng)，先要減輕經(jīng)前緊張和經(jīng)期緊張情緒。因為緊張的情緒會引起前列腺素的產(chǎn)生，加重疼痛的感覺。要避免寒冷刺激，喝些熱的紅糖水、熱牛奶，因為熱飲有舒張血管，對抗前列腺素的收縮血管作用，也可用熱水袋溫敷腹部或按摩腹部。疼痛嚴(yán)重者可服用前列腺素合成酶抑制劑、解痙鎮(zhèn)靜劑等。

突然刺痛：卵巢囊腫

卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20～50歲的女性最為多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有不同的性質(zhì)和形態(tài)，即單一型或混合型，一側(cè)性或雙側(cè)性，囊性或?qū)嵸|(zhì)性，良性或惡性。

如果身體右側(cè)突然刺痛，就像被釘子戳了似的，且伴有惡心、嘔吐和發(fā)燒，很可能是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂。此時腹部還會有明顯的壓痛和肌肉緊張感，需要馬上到醫(yī)院接受治療。生育年齡的女性如果發(fā)現(xiàn)直徑小于5厘米的卵巢囊腫，B超提示完全是液性的，可以隨訪觀察3個月，再選擇月經(jīng)干凈后立即復(fù)查B超。如果伴有痛經(jīng)、不孕等其他癥狀，醫(yī)生診斷為卵巢巧克力囊腫者，則需根據(jù)情況采用藥物治療或手術(shù)治療了。

勞累后加重：慢性盆腔炎

盆腔炎有急性和慢性之分，以及一般性化膿菌感染和結(jié)核桿菌感染兩大類。通常所說的盆腔炎多指一般性化膿菌感染引起的炎癥。慢性盆腔炎多因急性炎癥治療不徹底，或患者體質(zhì)較弱，病情遷延所致。慢性盆腔炎引起的下腹痛一般在勞累、性生活后及月經(jīng)前后加重，有些人會感到疲乏、失眠，需要進行檢查及治療。

盆腔炎患者要注意生殖道的個人衛(wèi)生，避孕，盡量避免宮腔操作；飲食清淡，忌辛辣、生冷食物；注意腰腹部和手腳的保暖；治療期間減少或避免性生活，最好禁止性生活；保持心情舒暢，勞逸適度。

小腹墜痛：節(jié)育環(huán)嵌頓

絕經(jīng)后，女性宮頸、宮體逐漸萎縮，而節(jié)育環(huán)的大小不變，有可能會卡在子宮里，甚至出現(xiàn)異位，表現(xiàn)為腰痛、腹痛、小腹下墜或不規(guī)則流血等。這被稱為節(jié)育環(huán)嵌頓，絕經(jīng)時間越長，節(jié)育環(huán)嵌頓的幾率越高，取出困難也就越大。

不銹鋼金屬環(huán)可放15～20年，硅膠、塑料或其他類型的節(jié)育環(huán)可放置5～7年。放環(huán)后，有明顯不適癥狀者，需要取環(huán)或更換，或者計劃懷孕時可以把環(huán)取出。絕經(jīng)后的女性停止排卵，因此也就不必再避孕了，可以取環(huán)，一般在絕經(jīng)后6個月至三年時取環(huán)。過早取環(huán)，由于絕經(jīng)不穩(wěn)定，可能再懷孕；太遲了，子宮萎縮，則會給取環(huán)帶來困難。