沈陽某大學2013年教職工健康體檢血尿酸檢測結(jié)果分析

高艷芳

【摘 ? 要】 目的 ?了解我校教職工高尿酸血癥及相關疾病的發(fā)生情況，為預防提供依據(jù)。方法 ?對2013年我校部分在職職工血尿酸、血脂、血糖等水平使用卓越310全自動生化分析儀進行檢測。結(jié)果 ?體檢人群血尿酸增高的檢出為19.6%，男性組明顯高于女性組，且多人同時不同程度的合并有其它化驗指標的異常。結(jié)論 ?通過健康體檢使教職工了解自身情況，以利于早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病。

【關鍵詞】 健康體檢;血尿酸水平;分析

【中圖分類號】 R194.3 ? ?【文獻標識碼】 A

隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，高尿酸血癥的發(fā)生率逐年升高。本文對2013年我校部分在職職工健康體檢項目中血尿酸水平結(jié)果進行統(tǒng)計，分析這組人群的血尿酸水平增高及其影響因素，以便制定相應的預防保健措施。

1 ?對象及方法

1.1 ?對象 ?所有體檢對象均為沈陽理工大學在職職工。于2013年4-6月進行健康體檢?？傮w檢人數(shù)587人，其中男311人，女276人，年齡24-60歲之間。

1.2 ?體檢內(nèi)容 ?由我校校醫(yī)院對本校職工統(tǒng)一進行體檢，內(nèi)容包括身高、體重、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、血尿酸、血流變、肝功能、心電圖、腹部彩超、胸透等。

1.3 ?化驗指標 ?所有體檢對象要求采靜脈血前12小時禁食。使用卓越310全自動生化分析儀采用酶法檢測血尿酸、血脂、血糖;使用北京普利生LBY-N6K儀器通過檢測血液流動中的各種物理常數(shù)，分析整合出多種血液粘度相關物理數(shù)據(jù)。

1.4 ?評價指標 ?血尿酸異常標準：男>420umol/L，女>360umol/L。血壓異常標準：收縮壓≥140mmhg和（或）舒張壓≥90mmhg;體重超重標準：根據(jù)身高、體重計算體重指數(shù)（BMI）≥25kg/m2為異常;血脂異常標準：血甘油三酯>1.71mmol/L，血總膽固醇>5.17mmol/L，其中有一項升高即為異常;血糖異常標準：空腹血糖≥7.0mmol/L。

1.5 ?統(tǒng)計方法 ?分別計數(shù)男、女性體檢者血尿酸指標異常例數(shù)，占所有男、女性體檢者比例，合并其它指標異常例數(shù)占血尿酸指標異常者比例;血尿酸異常者總例數(shù)，占總體檢人數(shù)的比例，合并其它指標異常例數(shù)，占總血尿酸異常者的比例。

2 ?結(jié)果

311名男性體檢者中，95名血尿酸增高，占男性體檢者的30.5%。其中57名合并血甘油三酯異常，占60.0%;55名合并血膽固醇異常，占57.9%;34名合并血壓異常，占35.8%;33名體重超重，占34.7%，14名空腹血糖異常，占14.7%。276名女性體檢者，20名血尿酸增高，占女性體檢者的7.2%。其中7名合并血甘油三酯異常，占35%;5名合并血膽固醇異常，占25.0%;2名合并血壓異常，占10.0%;6名體重超重，占30.0%，1名空腹血糖異常，占5.0%。總體來看，血尿酸異常者總計115人，占19.6%，合并血甘油三酯異常者 64例，占55.7%;合并血總膽固醇異常者60例，占52.2%; 合并血壓異常者36例，占31.3%;合并體重超重者39例，占33.9%;合并空腹血糖異常者15例，占13.0%。

3 ?討論

尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，主要由細胞代謝分解的核酸和其它嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經(jīng)酶的作用分解而來。在人體，尿酸的主要來源為內(nèi)源性，大約占總尿酸的80%，從富含嘌呤或核酸蛋白食物而來的僅占20%。尿酸高的內(nèi)在因素可能是出現(xiàn)了尿酸清除障礙;另外，去甲腎上腺素引起的交感神經(jīng)興奮、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增加可使血尿酸增高[1]。造成尿酸高的外部原因是攝入過多含有嘌呤的食物，導致體內(nèi)嘌呤積蓄過多，產(chǎn)生的尿酸代謝不出去，這也是大多數(shù)人出現(xiàn)尿酸高的原因。長期尿酸高能夠讓體內(nèi)產(chǎn)生炎癥因子，增加周身血管動脈硬化的程度，相應地增加患心腦血管病的風險。本組體檢人群血尿酸增高的檢出為19.6%，與學者李雪梅[2]等分析結(jié)果基本相似;男性組明顯高于女性組，可能因男性尿酸鹽的清除率低于女性[3]，且很多人同時不同程度的合并有其它化驗指標的異常，如血甘油三酯增高、血總膽固醇增高、血壓增高、體重超重、空腹血糖調(diào)節(jié)受損或糖尿病。學者顧全霞、王超英[4，5]曾分別對2052名及503名健康體檢者的檢測結(jié)果進行分析也證實這點?？梢娧蛩嵩龈吲c血壓、血脂代謝紊亂、糖代謝紊亂密切相關。故我們針對其相關因素如體重增加、飲酒、高血壓、血脂異常等開出健康教育處方，以利于日常生活中進行改進，減輕患上尿酸高的風險。

參考文獻

[1] 遇雅南，張樹鳳，王玫，等.高尿酸血癥與心血管病、胰島素抵抗相關性的臨床研究[J].中國急救醫(yī)學，2000，20：665.

[2] 李雪梅，成麗嵐，張東然，等.體檢人群血尿酸及相關因素分析[J].河北醫(yī)藥，2011，33（20）：3159.

[3] 孟昭亨，主編.痛風[M].第1版.北京：北京醫(yī)科大學、中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社，1997：19-20.

[4] 顧全霞，楊東輝，馬錫全.健康體檢人群高尿酸血癥與血糖、血脂、肥胖的相關性分析[J].公企醫(yī)刊，2010，23（5）：1-2.

[5] 王超英，何金紅.高尿酸血癥與高血壓、肥胖、高血脂、糖尿病的關系分析[J].實用醫(yī)學雜志，2010，26（5）：819.