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    人體內神奇的“藥”

    2015-05-30 01:46:40魏天桐
    家庭醫(yī)學·下半月 2015年10期
    關鍵詞:致病菌雙歧菌群

    魏天桐

    腸道菌群在人的一生中并非一成不變,它隨著年齡的變化而變化。人剛出生時腸道內為無菌狀態(tài)。出生后幾小時內,腸道即被多種微生物定植,主要是大量需氧菌和兼性厭氧菌;2~3天后,這些需氧菌和兼性厭氧菌大幅度下降,取而代之的是嚴格厭氧菌(主要是雙歧桿菌);出生后的5~7天,雙歧桿菌的增長達到高峰,然后趨于穩(wěn)定,成為嬰幼兒期腸道的主要菌群。從離乳期開始,擬桿菌、厭氧鏈球菌等厭氧菌逐步增多,雙歧桿菌的數(shù)量則逐漸減少到總菌數(shù)的10%,類型也由嬰兒雙歧桿菌、短雙歧桿菌轉變?yōu)殚L雙歧桿菌和青春型雙歧桿菌。對健康成年人而言,整個成年期穩(wěn)定于這一菌群結構。進入老年期,雙歧桿菌則進一步減少。

    腸道菌群與人體健康息息相關。當人體處于健康狀態(tài)時,腸道維持正常狀態(tài);當疾病襲來,平衡被打破,則出現(xiàn)腸道菌群失調,益生菌減少,病原菌增加。目前,醫(yī)學界將腸道菌群分為三大部分,一是與人體共生的生理性細菌,即腸道的優(yōu)勢菌群,如雙歧桿菌、乳桿菌、類桿菌和消化球菌等,是腸道菌群的主要構成者,它們是有益微生物,通過促進腸道的蠕動和抑制硫化氫以及氨類等神經毒氣的產生,提高機體的免疫能力,也可以幫助腸道維持健康的微生態(tài)平衡; 二是與宿主共棲的條件致病菌,為腸道非優(yōu)勢菌群,如大腸桿菌、腸球菌等,在腸道微生態(tài)平衡時是無害的,在特定的條件下具有侵襲性,對人體產生危害; 三是病原菌,大多為過路菌,長期定植的機會少,腸道微生態(tài)平衡時這些細菌數(shù)量少,不會致病,如果數(shù)量超出正常水平,則會產生各種毒素以及影響人類健康的化學物質,降低人體免疫機制,導致各類疾病的發(fā)生,如沙門氏菌、變形桿菌、假單胞菌和韋氏梭菌等。

    此外,環(huán)境因子、生理作用以及飲食的種類等都會使腸道菌群不斷發(fā)生變化。

    腸道細菌對人體健康的好處

    機體保護功能 腸道正常菌群可與腸黏膜緊密結合構成一道生物屏障,能通過占位效應、營養(yǎng)競爭及其所分泌的各種代謝產物和細菌素等,抑制條件致病菌的過度生長和外來致病菌的入侵,維持腸道微生態(tài)的平衡。例如,腸道內雙歧桿菌、乳酸桿菌的酸性代謝產物(乙酸、乳酸、短鏈脂肪酸等)能降低腸道局部 pH值,產生具有廣譜抗菌作用的物質,如細菌素、過氧化氫等,抑制腸道致病菌及條件致病菌的生長,減少有害物質的產生。

    營養(yǎng)功能 腸道菌群可以利用本身所特有的某些酶類(如半乳糖苷酶等)補充人體在消化酶上的不足,幫助分解消化道未被充分吸收的營養(yǎng)物質,包括增加人體必需的維生素(如維生素B、維生素K)、氨基酸、微量元素、某些無機鹽類(如鈣、磷、鐵等)。其中雙歧桿菌還具有很好的降脂作用,它可將膽固醇轉化成類膽固醇,降低血清膽固醇和甘油三酯。

    免疫功能 腸道菌群可以活化腸道黏膜內的相關淋巴組織,誘導淋巴細胞和巨噬細胞產生細胞因子,通過淋巴細胞再循環(huán)而激活全身免疫系統(tǒng),增強機體特異性和非特異性免疫功能。益生菌還有抗腫瘤作用,如雙歧桿菌細胞壁的肽聚糖、磷壁酸和多糖都有一定的抗腫瘤作用。其主要機制是通過增強宿主的免疫功能,特別是激活巨噬細胞、NK細胞和B淋巴細胞的功能,并促使這些細胞釋放免疫活性物質,如多種細胞因子,發(fā)揮抑制腫瘤的作用。

    對神經系統(tǒng)的影響 腸道菌群產生的代謝產物進入血液,一部分產物能穿透血-腦屏障,影響中樞神經系統(tǒng);反過來大腦也能通過改變胃腸道的流動性、分泌性和滲透性間接影響腸道菌群,或通過從固有層細胞(腸嗜鉻細胞、神經元、免疫細胞)釋放到腸腔的信號分子直接影響腸道共生菌,調整腸道生理功能。有專家已提出了“細菌群落-腸道-大腦軸”的說法。

    抗衰老作用 日本學者認為機體的衰老始于腸道,表現(xiàn)為腸道pH值升高,腐敗菌增多而雙歧桿菌減少,引起腸功能紊亂,發(fā)生便秘、腹瀉和腸道解毒功能減退,肝功能受損;腐敗產物中的氨、胺類等有毒物質產生增多,這些物質被吸收進入血液,侵蝕全身各組織器官,加速機體衰老、使免疫力降低,引發(fā)老年病如膽固醇增高、動脈硬化、癌癥等。研究發(fā)現(xiàn)雙歧桿菌可使超氧化物歧化酶(SOD)活性明顯升高,增強抗衰老基因表達,總體上改善機體的抗氧化能力,發(fā)揮抗衰老作用。

    許多常見病與腸道細菌密切相關

    腸道細菌與疾病關系密切,我們常見的疾病如頭痛、肥胖、糖尿病、腸道炎癥、肝硬化、結直腸癌都與其有重要聯(lián)系。

    研究表明,肥胖人群和瘦小人群相比,腸道微生物的組成和數(shù)量發(fā)生了很大的變化。肥胖人群的腸道中硬壁菌門的細菌數(shù)量明顯增多,擬桿菌門的細菌數(shù)量明顯減少。讓肥胖志愿者接受一年的低脂肪或低糖食物,體重平均下降約25%,腸道內硬壁菌門細菌的比例也隨之下降,擬桿菌門細菌比例隨之上升。一系列研究發(fā)現(xiàn),腸道菌群的改變在肥胖形成中的機制是通過抑制禁食誘導脂肪因子的合成,促進腸道脂肪的吸收,增加甘油三酯在脂肪細胞中的積累,從而加速肥胖的進程。

    腸道免疫系統(tǒng)對于1型糖尿病的發(fā)生起著非常重要的作用。動物實驗中去除小鼠的細菌群落會導致更快地引發(fā)1型糖尿病,說明腸道菌群參與了1型糖尿病的發(fā)生。之后的研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病與腸道菌群的改變也有極大的相關性。在對36名成年男子的研究中,2型糖尿病患者腸道內擬桿菌門與梭菌門細菌數(shù)量的比例與血糖濃度呈極顯著的正相關,而且與正常人相比,糖尿病患者體內的某一種變形菌綱的數(shù)目會顯著增加。

    此外,腸道菌群的破壞常伴隨著致病性微生物的過度增殖,導致腸道微生態(tài)的失衡,引起腸道炎癥。例如,傷寒沙門菌的過度增殖可引起急性胃腸炎;炎癥性腸病的發(fā)生也與雙歧桿菌的數(shù)量明顯較少、真桿菌和消化球菌的數(shù)量顯著增多有關。

    腸道菌群既是一味防治百病的良藥,狀態(tài)不佳時也是一柄扎入人體的利刃,我們需要了解它、重視它,發(fā)揮其長,規(guī)避其短,保護身體,從“腸”計議!

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