缺失AED配置何談宜居

不久前，央視報(bào)道北京一位醫(yī)生，在高鐵上通過心肺復(fù)蘇成功搶救一名猝死年輕男子，醫(yī)生在全程護(hù)送病人去醫(yī)院后表示，一路上在高鐵、車站等人群密集場(chǎng)所均未發(fā)現(xiàn)配備有AED，否則不用費(fèi)那么大周折。

這個(gè)年輕人是幸運(yùn)的，因?yàn)樗糜錾狭艘晃粺嵝牡尼t(yī)務(wù)專業(yè)人士，更多的人恐怕不會(huì)有如此好運(yùn)。面對(duì)一個(gè)突然倒地不起的病人，大多數(shù)路人即便有心出手相助，也苦于不懂醫(yī)術(shù)而不知所措。此時(shí)此景，如果能在附近公共場(chǎng)所找到一臺(tái)現(xiàn)成配置的供非專業(yè)人士使用的AED，情況或會(huì)大不相同。

所謂AED，全名為自動(dòng)體外心臟除顫儀，主要用于猝死患者的急救。AED的最大特點(diǎn)在于可以自動(dòng)分辨是否由室顫引起的心臟驟停，如需除顫，它會(huì)自動(dòng)放出高能量電流到病人心臟，電擊除顫，自動(dòng)完成搶救。

今年2月，北京的一位唐醫(yī)生在美國(guó)圣地亞哥海洋公園，成功搶救美國(guó)游客的事跡傳為美談。據(jù)唐醫(yī)生介紹說，當(dāng)時(shí)事發(fā)突然，老太太倒在距自己10米遠(yuǎn)的地方，頸動(dòng)脈已經(jīng)沒有搏動(dòng)，呼吸也已停止。在跟家屬說明自己是來自中國(guó)的急診科醫(yī)生，征得家屬同意后開始做胸外按壓。大約按壓了10分鐘左右，就有人拿著AED過來。除顫之后，患者慢慢恢復(fù)呼吸。當(dāng)媒體把焦點(diǎn)集中在贊美“中國(guó)好醫(yī)生”時(shí)，唐醫(yī)生表示，應(yīng)該由這件事關(guān)注到中國(guó)目前的急救現(xiàn)狀，尤其希望能提高大家對(duì)AED的重視。

心臟病突發(fā)事件在中國(guó)越來越多。統(tǒng)計(jì)顯示，目前中國(guó)的心源性猝死的總死亡人數(shù)每年有50多萬左右，居全球各國(guó)之首，其中中青年不在少數(shù)。在猝死患者的急救中，AED的使用，能極大提高搶救的成功率。實(shí)際生活中，因AED的缺失而延誤搶救時(shí)機(jī)的案例每日每時(shí)都在發(fā)生，也使我們對(duì)公共場(chǎng)所不該缺席AED配置深感遺憾。

個(gè)體突遇身體不適而在公眾場(chǎng)合意外死亡，看似純屬個(gè)人私事，其實(shí)此類案例的頻繁發(fā)生，不但大大提高社會(huì)發(fā)展成本，也會(huì)因遇急無人救加深人們對(duì)社會(huì)的疏離感，而為公眾盡可能提供一切必需的公共產(chǎn)品，保障公民健康安全地生活，正是政府的職責(zé)所在。

資料表明，早在上世紀(jì)九十年代，美國(guó)就通過了相關(guān)法案，實(shí)行“公眾可獲取的除顫儀”計(jì)劃，在美國(guó)的公眾場(chǎng)所安置AED，要求在10分鐘內(nèi)即可獲得自動(dòng)體外除顫器，并通過對(duì)普通民眾的訓(xùn)練，在遇到有人心臟驟停時(shí)可以最快進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)除顫。日本于2004年開始在人口密集場(chǎng)所推廣配置AED，平均每10萬人約有234.8臺(tái)。中國(guó)的臺(tái)灣地區(qū)則更早一些，從2000年推動(dòng)實(shí)施AED計(jì)劃，迄今全島AED配備總數(shù)約4000臺(tái)，每10萬人17.4臺(tái)左右。

相比之下，時(shí)下AED在我國(guó)的普及率非常之低。大多數(shù)人不知AED為何物，懂得使用的人更少，在街頭急救的使用率近乎零。曾有報(bào)道說，北京機(jī)場(chǎng)從2006年就開始配備有若干AED，但遇到突發(fā)情況時(shí)，卻必須找到工作人員才能從封閉的裝置中取出使用。也有報(bào)道說，上海世博會(huì)期間曾配置過少量的AED。為了核實(shí)這一報(bào)道，我詢問過不少當(dāng)年去過世博會(huì)的上海人，他們都不清楚事實(shí)究竟如何。

實(shí)際上，如同有專家說的那樣，AED猶如相機(jī)中的“傻瓜機(jī)”，是給非醫(yī)務(wù)人員使用的。在AED隨處可見的美國(guó)，美國(guó)心臟學(xué)會(huì)在社區(qū)訓(xùn)練中心開展AED的培訓(xùn)課程僅需三四個(gè)小時(shí)而已。由于心臟除顫復(fù)蘇越早越好，每延遲1分鐘，人的生存率就會(huì)下降7%-10%，所以如能在公共場(chǎng)所配備到位，將大大降低心跳驟停的死亡率。

一般AED都配置在機(jī)場(chǎng)、地鐵站、大型體育場(chǎng)館、購(gòu)物中心、商廈、博物館、會(huì)展中心等人口流動(dòng)頻繁的場(chǎng)所。時(shí)至今日，AED仍然在我們的公眾活動(dòng)場(chǎng)所付之闕如，不能不說是莫大憾事。特別像北京、上海這樣的特大型城市，率先在公眾場(chǎng)所配備AED，是建設(shè)以人為本合乎國(guó)際規(guī)范宜居城市的基本條件之一，也是落實(shí)五中全會(huì)提出的“健康中國(guó)”基本理念的題中應(yīng)有之義，否則何談城市宜居。

在城市人口密集的公共場(chǎng)所布局配置AED，是公眾共享社會(huì)發(fā)展成果的必需之舉，政府理應(yīng)從長(zhǎng)計(jì)議，加大這方面的投入，同時(shí)要倡導(dǎo)慈善愛心人士出手相助。作為第一步，應(yīng)該先為推廣AED加強(qiáng)輿論宣傳，加快立法推進(jìn)，為最終普及AED急救知識(shí)做好準(zhǔn)備。值此不少地方醞釀出臺(tái)“好人法”之際，為AED大聲疾呼正當(dāng)其時(shí)。