健康問答

純母乳喂養(yǎng)，52天大的寶寶最近感冒了，帶她去醫(yī)院，醫(yī)生給開了點(diǎn)消炎藥、感冒藥和止咳貼，可是吃了兩天還不見好。她的癥狀就是流鼻涕、鼻塞，晚上醒來就有點(diǎn)咳嗽。請問她這么小吃藥有關(guān)系嗎？還有什么其他辦法可以治療咳嗽？

崔玉濤 北京和睦家醫(yī)院兒科主任

52天的小嬰兒，出現(xiàn)流涕、打噴嚏，夜里醒來有些咳嗽，不影響吃奶和睡覺的話，應(yīng)該問題不大，只需加強(qiáng)護(hù)理，比如用溫濕毛巾敷鼻，用海鹽水噴鼻即可，無需服用消炎藥。其實，感冒藥也沒啥用，還可能有副作用。小嬰兒感冒應(yīng)是大人傳染所致，因此若大人感冒，應(yīng)適當(dāng)遠(yuǎn)離嬰兒。再有，室內(nèi)要定時通風(fēng)。感冒好轉(zhuǎn)需要一定的時間，一般為5～7天。此間護(hù)理適當(dāng)即可。對于僅夜間睡覺后可能出現(xiàn)的咳嗽，應(yīng)該是與感冒引起的鼻涕增加有關(guān)。因為平躺時，鼻內(nèi)分泌物會倒流到咽喉部，由于刺激而引起咳嗽。如果是氣管以下部位感染，應(yīng)該是白天咳得比夜間重。對小嬰兒來說，輕微咳嗽多靠自愈。目前，并沒有針對小嬰兒的有效止咳藥。

我妹妹大學(xué)畢業(yè)工作沒多久，最近經(jīng)常打嗝，尤其是飯后。有的時候還會胃痛，肚子里總是咕嚕咕嚕的叫。大便不成形，睡眠也不好，經(jīng)常睡著睡著就醒了，然后就很難再入睡。白天做什么事都打不起精神。請問她小小年紀(jì)怎么會是這樣的狀態(tài)呢？

李博 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院脾胃病科主治醫(yī)師、藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)專家委員會秘書

根據(jù)她的年齡與您描述的情形，感覺她是因為缺乏鍛煉才導(dǎo)致現(xiàn)在的這種狀態(tài)。而且她很有可能是脾胃虛寒，還是建議她加強(qiáng)鍛煉，并適當(dāng)做做揉腹的動作。當(dāng)然，也建議她去正規(guī)醫(yī)院做一下胃鏡檢查，明確一下診斷，以免耽誤治療。

媽媽快60歲了，體檢查出骨質(zhì)疏松，經(jīng)常腰痛，聽說力量訓(xùn)練可以增加骨密度，請問她適合去健身中心做一些力量訓(xùn)練嗎？又該如何把握度？

劉晨 北京大學(xué)國際醫(yī)院骨科主治醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士

絕經(jīng)后的女性發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率很高，這和激素水平變化有關(guān)。就像人長白頭發(fā)一樣，很難說這是不是一種病。但嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松會帶來很多并發(fā)癥，故中老年朋友還是應(yīng)該重視這一現(xiàn)象。骨骼代謝與應(yīng)力刺激相關(guān)，增加運(yùn)動可以減少骨量丟失，延緩或避免骨質(zhì)疏松的發(fā)生。中老年朋友選擇運(yùn)動方式一定要結(jié)合自身條件，如果平時運(yùn)動較少，則要循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動量，否則運(yùn)動量增加過快會造成身體不必要的損傷。負(fù)重過大的運(yùn)動，比如蹲起、用跑步機(jī)進(jìn)行上坡跑等對關(guān)節(jié)損傷較大，并不適合中老年朋友，我們建議選擇相對緩和的運(yùn)動。具體到您的母親，腰痛要查明原因，明確是不是由于骨質(zhì)疏松引起。腰椎疾病患者常用到的練習(xí)是小燕飛，經(jīng)常練習(xí)，對穩(wěn)定腰椎有很好的作用。

去年體檢查出有脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶最高達(dá)100多， 用藥治療幾個月后恢復(fù)正常，但停藥后又有所上升。請問，怎樣才能讓轉(zhuǎn)氨酶保持正常？

閆杰 北京地壇醫(yī)院肝病中心副主任醫(yī)師

脂肪肝降酶最好的辦法是減肥，如果體重下降10斤左右，可能您的轉(zhuǎn)氨酶就會基本正常。減肥的關(guān)鍵措施是節(jié)食和進(jìn)行有氧運(yùn)動。節(jié)食應(yīng)以減少碳水化合物的攝取為主要目標(biāo)，應(yīng)少吃主食，多吃含糖較少的蔬菜和水果，比如綠葉菜、黃瓜、西紅柿等。常見的有氧運(yùn)動包括慢跑、快走、騎車、打球、跳舞、跳繩、游泳、做操、爬山、瑜伽、太極等。運(yùn)動應(yīng)持之以恒，具體就是“1-3-5-7”原則：每日1次，每次30分鐘以上，每周5日，每次運(yùn)動時脈搏與年齡之和為170。

我今年31歲，上個月參加單位組織的體檢，發(fā)現(xiàn)TCT為不典型增生，HPV定量分析為2201。后又去醫(yī)院做了陰道鏡下多點(diǎn)活檢，4個點(diǎn)均為炎癥，見到挖空細(xì)胞，為HPV感染的表現(xiàn)。請問我現(xiàn)在適合懷孕么？

邱偉民 上海市第一婦嬰保健院主任醫(yī)師

根據(jù)你的描述，你應(yīng)該是宮頸HPV感染，目前還未有宮頸癌前病變的證據(jù)。由于HPV定量檢查的數(shù)值比較高，說明HPV感染是急性期，所以建議陰道使用干擾素，故暫時不宜妊娠。據(jù)研究，HPV被機(jī)體清除的平均時間是8～14個月，因此病人還需要較長時間的觀察，最好在6～12個月之間，復(fù)查TCT和HC2，正常后再考慮妊娠。

我和老公結(jié)婚差不多一年了，每次我想跟他愛愛的時候，我抱著他，可他一點(diǎn)反應(yīng)都沒有。勉強(qiáng)去做，他也不能勃起。我讓他去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是前列腺炎，還挺嚴(yán)重。不過診斷寫的卻是男性性腺功能低下，給他開了一些治前列腺的藥和一些性功能障礙的藥。請問還需要做其他檢查么？還是堅持吃藥就可以了？

王彬 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院男科醫(yī)學(xué)博士

根據(jù)您的描述，您愛人的問題屬于勃起功能障礙。一般分為心理性和器質(zhì)性兩種，如果平時勃起正常且有晨勃，單就做愛時男方?jīng)]有反應(yīng)，由心理因素引起的可能性較大。如果由于生活工作壓力大、過度勞累引起的，建議轉(zhuǎn)移注意力，釋放壓力，適度運(yùn)動，注意休息；如果是性生活不和諧，性刺激不夠，夫妻雙方可通過增加性趣、緩和夫妻矛盾、改善夫妻關(guān)系等方法促進(jìn)勃起；同時建議咨詢心理專家進(jìn)行性心理治療，以盡早找到影響勃起的主要心理因素。另外建議您愛人去正規(guī)醫(yī)院就診，并根據(jù)具體檢查結(jié)果選擇相應(yīng)的藥物治療，多管齊下。在您的描述中并沒有明顯的前列腺炎的臨床表現(xiàn)，不知道您愛人是否做過前列腺液檢查？根據(jù)最新研究，前列腺炎對勃起影響甚微，如有擔(dān)心，建議您愛人去正規(guī)醫(yī)院做前列腺液的檢查。

我是扁平足，我在網(wǎng)上查了一下，說扁平足的人跑步腿很容易累，而且可能會傷害到膝蓋，不知道是否可信？如果可以跑步的話，我還需要多注意一些什么呢？

扁平足的人跑步的確會比較費(fèi)力，不過依舊可以進(jìn)行一些跑步訓(xùn)練。選擇一雙足弓有良好支撐的鞋子，就顯得格外重要。此外，建議你經(jīng)常進(jìn)行一些赤足訓(xùn)練，恢復(fù)腳趾的力量，從而加強(qiáng)腳踝的穩(wěn)定性。每次跑步前，記得進(jìn)行適量的大幅度髖關(guān)節(jié)動作，這樣的準(zhǔn)備活動會帶給你意想不到的效果，會讓你跑起來更輕松。

我的胳膊上都是松松的肥肉，我想通過力量訓(xùn)練讓胳膊纖細(xì)一些，但又不想練出肌肉來，請問隔幾天做一次好，還是天天做更好？

如果是女性，大可不必?fù)?dān)心會長出過度發(fā)達(dá)的肌肉，因為荷爾蒙的原因，長出肌肉真的比登天還難。推薦隔天進(jìn)行力量訓(xùn)練，其他時間配合中低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練，整體減脂塑形。如果體重適當(dāng)，只是手臂等局部形體不理想，需要注意自己的身體姿態(tài)，因為圓肩駝背會導(dǎo)致上肢代謝變差，造成脂肪堆積。

早晨起床后適合馬上做有氧運(yùn)動嗎？我很擔(dān)心空腹運(yùn)動會引起胃疼。

通常不建議早上進(jìn)行空腹有氧運(yùn)動，因為在一夜未進(jìn)食的情況下，身體非常容易進(jìn)入分解代謝狀態(tài)，長期如此，很容易造成身體免疫力下降，適得其反。正確的做法是避免空腹運(yùn)動。少吃一點(diǎn)東西，比如一片面包配一袋牛奶，然后再去運(yùn)動，這樣就會好很多。

我是一個正在減脂的女生，之前幾個私教都是男教練，訓(xùn)練內(nèi)容以抗阻訓(xùn)練為主，減脂效果比較明顯。最近換了一個女教練，上課內(nèi)容改為以壺鈴、俯臥撐、超人飛等墊上的一些動作為主的循環(huán)訓(xùn)練，組間比較緊湊，覺得比以前練抗阻的時候要累，但是減脂效果反而沒有以前明顯。而且，我擔(dān)心不練抗阻肌肉量會流失，請問我需要跟我的新教練建議加一些抗阻訓(xùn)練嗎？

你的直覺是對的。對于減重，最重要的是什么？不是訓(xùn)練，不是飲食，而是荷爾蒙水平的控制。力量訓(xùn)練可以刺激肌肉中胰島素的敏感性，這一點(diǎn)非常非常重要。對的，我用了兩個非常。抗阻訓(xùn)練和其他功能訓(xùn)練的關(guān)系好比肉類與蔬菜，缺了誰，都會營養(yǎng)不良。建議你每次訓(xùn)練課至少拿出15分鐘進(jìn)行全身大肌群的肌肉抗阻訓(xùn)練，效果必將會讓你滿意。

臉上起痘痘，晚上抹上蘆薈膠的話，第二天痘痘就會干癟，但是痘印卻很難消除。請問用蘆薈膠是否會對皮膚產(chǎn)生副作用？另外還有其他什么可以祛除痘印的產(chǎn)品或者方法么？

蘆薈膠可以幫助消除肌膚炎癥生成的痘痘，幫助肌膚重建保濕屏障。而痘痘退卻后遺留的痘印，卻是因為局部色素沉淀所導(dǎo)致。如果想讓痘印盡快消失，平時就要特別注意肌膚的防曬和美白，不然紫外線會讓痘印的顏色變深，更加難以消除。正規(guī)廠家出品的蘆薈膠是安全有效的，可以放心使用，但非常不建議使用新鮮蘆薈直接涂抹肌膚。

因為濕疹的緣故，醫(yī)生建議我暫時不要使用任何的護(hù)膚品。但是每天洗完臉，臉頰都會很干，干到脫皮發(fā)癢。我覺得自己已經(jīng)沒法出門了，請您支招。

推薦你試一下協(xié)和醫(yī)院出品的VE乳。當(dāng)然，還是建議你在大面積使用前，先在耳后涂一點(diǎn)試試。如果未出現(xiàn)敏感癥狀，則可在面部使用。而且洗臉的時候，記得用常溫水，水溫切忌過高或過低，從而對肌膚產(chǎn)生刺激，加劇濕疹。另外，還要注意忌口，生冷辛辣、海鮮類的東西都不要吃，也勿飲酒。此外，保持心情愉快，適當(dāng)運(yùn)動，都會對濕疹的治愈有所幫助。

有時候用補(bǔ)水保濕類的護(hù)膚品，臉上會有輕微刺痛的感覺，臉還會泛紅。但第二天皮膚似乎真的不那么干了。請問這說明我的皮膚確實很干，而護(hù)膚品恰恰起到了很好的補(bǔ)水作用呢，還是我的皮膚發(fā)生了過敏反應(yīng)？

這種刺痛感的確是因為肌膚過于缺水所造成的，而不是因為肌膚產(chǎn)生了過敏反應(yīng)。當(dāng)肌膚出現(xiàn)嚴(yán)重缺水的狀況，你在使用補(bǔ)水精華、面霜或者是補(bǔ)水面膜的時候會有刺痛的感覺，這是肌膚在瞬間吸收大量水分所引起的。出現(xiàn)這種狀況的時候，其實是你的肌膚在提醒你要加強(qiáng)對肌膚補(bǔ)水保濕的功課啦！建議定期進(jìn)行徹底潔面后，在面部按壓一層精油，然后敷一張補(bǔ)水面膜，從而為肌膚完成深層補(bǔ)水的功課。推薦你試一下雅詩蘭黛鮮活亮采晚霜、奧潔尼新生保濕霜。