慢性肺源性心臟病急性加重期的臨床護理對策探析

賈汝

【摘要】：目的：對應(yīng)用全面護理模式對病情處于急性加重期的慢性肺源性心臟病的患者實施護理的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選擇在我院就診的病情處于急性加重期的慢性肺源性心臟病的患者82例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組41例。采用常規(guī)護理模式對對照組實施護理;采用全面護理模式對觀察組實施護理。結(jié)果：觀察組患者對慢性肺源性心臟病急性加重期護理模式的滿意度明顯高于對照組;肺源性心臟病臨床治療時間明顯短于對照組。結(jié)論：應(yīng)用全面護理模式對病情處于急性加重期的慢性肺源性心臟病的患者實施護理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：全面護理;急性加重期;慢性肺源性心臟病

Chronic cor pulmonale with acute aggravating period of clinical nursing countermeasure analysis

Jia ye （shangqiu first people's hospital CUU intensive medicine Henan shangqiu， 476100）

【 abstract 】 ： objective： to apply the comprehensive nursing mode on condition of patients with acute aggravating period of chronic cor pulmonale implementation of nursing clinical effect were studied. Methods： in the condition of our hospital in 82 patients with acute aggravating period of chronic cor pulmonale patients， randomly divided into control group and observation group， an average of 41 cases in each group. The conventional nursing care model to control the implementation of nursing; Observation group to implement the comprehensive nursing pattern on the nursing care. Results： the observation group of patients of chronic cor pulmonale with acute aggravating period of the nursing mode satisfaction is significantly higher than control group; Cor pulmonale clinical treatment time significantly shorter than the control group. Conclusion： comprehensive nursing model was applied to the illness of patients with acute aggravating period of chronic cor pulmonale implementation of nursing clinical effect is very obvious.

Keywords： comprehensive nursing care; Acute exacerbation period; Chronic cor pulmonale

肺源性心臟病是一種由于慢性肺部疾病導(dǎo)致右心明顯增大，進(jìn)而出現(xiàn)右心衰竭的常見心血管類疾病，患者的肺部生理功能明顯下降、處于缺氧狀態(tài)、生活能力隨之下降，病情會進(jìn)一步發(fā)展為肺心功能衰竭，部分情況下還會有急性發(fā)作現(xiàn)象，患者不得不反復(fù)住院接受治療^[1]。本次對病情處于急性加重期的慢性肺源性心臟病的患者實施全面護理的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年8月-2014年8月在我院就診的病情處于急性加重期的慢性肺源性心臟病的患者82例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組41例。對照組中男性患者24例，女性患者17例;患者年齡47-84歲，平均年齡（62.9±1.3）歲;肺源性心臟病史1-8年，平均病史（2.5±0.6）年;觀察組中男性患者23例，女性患者18例;患者年齡45-83歲，平均年齡（62.7±1.2）歲;肺源性心臟病史1-9年，平均病史（2.6±0.5）年。上述自然指標(biāo)研究對象組間比較無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

采用常規(guī)護理模式對對照組實施護理;采用全面護理模式對觀察組實施護理，主要措施包括：（1）加強疾病基礎(chǔ)護理：① 幫助患者在治療期間保持良好體位;② 保證患者每天都能夠足夠的休息和睡眠;③ 根據(jù)患者口味制定科學(xué)的飲食方案;④ 對患者的呼吸道實施針對性護理保持暢通;⑤ 及時清除口腔分泌物;⑥ 經(jīng)常幫助患者翻身按摩防止出現(xiàn)壓瘡。（2）對患者的病情變化進(jìn)行密切觀察預(yù)防各類并發(fā)癥。（3）對藥物相關(guān)不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察保證治療方案順利實施。（4）對痰液和排泄物情況進(jìn)行觀察。（5）日常合理給氧防止缺氧狀態(tài)出現(xiàn)。（6）在治療的全程均應(yīng)該貫徹心理護理干預(yù)。（7）科學(xué)合理的健康指導(dǎo)。（8）隨時做好搶救準(zhǔn)備^[2、3]。

1.3 滿意度評價方法

在患者出院前一天，以不記名打分形式，對慢性肺源性心臟病急性加重期護理滿意度進(jìn)行調(diào)查，100分滿分，超過80分為滿意，不足60分不滿意，不足80分為基本滿意^[4]。

1.4 觀察指標(biāo)

選擇對慢性肺源性心臟病急性加重期護理模式的滿意度、肺源性心臟病臨床治療時間等作為觀察指標(biāo)。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

計量資料用（ ±s）形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施X²檢驗。用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺源性心臟病臨床治療時間

對照組肺源性心臟病共護理（13.68±3.27）d，觀察組肺源性心臟病共護理（10.49±2.58）d。該項觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

2.2 對慢性肺源性心臟病急性加重期護理模式的滿意度

詳見表1。

表1??? 兩組研究對象對慢性肺源性心臟病急性加重期護理模式的滿意度比較[n/（%）]

組別

例數(shù)（n）

滿意

基本滿意

不滿意

滿意度

對照組

41

14（34.1）

19（46.3）

8（19.6）

33（80.4）

觀察組

41

27（65.9）

12（29.3）

2（4.8）

39（95.2）

P值

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3 討論

慢性肺源性心臟病患者中老年人占絕大多數(shù)，且該病的患病率會隨年齡的不斷增長而逐漸增加。肺心病患者的病情在處于急性加重期的時候，會有非常復(fù)雜的癥狀表現(xiàn)，病情表現(xiàn)較為兇險，且突然發(fā)生各種變化的可能性較大，病情程度嚴(yán)重的時候，甚至?xí)苯訉?dǎo)致患者猝死。因此，在臨床實際工作中對該類患者實施搶救的時候，應(yīng)該抓住以下3個關(guān)鍵性階段：① 及早發(fā)現(xiàn)慢性肺源性心臟病患者的病情危重是第一個較為關(guān)鍵的階段;② 對病情處于危重期患者進(jìn)行及時的搶救是第二個關(guān)鍵性的階段;③ 當(dāng)患者的意識水平恢復(fù)清楚之后，能使病情變得更加穩(wěn)定，對生命體征等各項指標(biāo)的穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測，觀察飲食及二便是否正常，屬于第三個關(guān)鍵性的階段。在上述三個主要階段，對患者實施全面的護理，在臨床實際工作中，與治療有著同等重要的地位^[5]。

參考文獻(xiàn)

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