孟魯司特在肺炎支原體感染治療中的臨床療效分析

紀(jì)宏麗

【摘 要】 目的 分析孟魯司特在肺炎支原體感染治療中的臨床療效。方法 資料隨機(jī)選自2012年9月至2014年3月本院診治的肺炎支原體感染患者96例，隨機(jī)分為對照組與研究組，兩組各48例。對照組予以常規(guī)治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用孟魯司特治療，對比分析兩組患者的臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患者治療后的咳嗽癥狀評分均優(yōu)于治療前，且研究組患者治療后的咳嗽癥狀評分明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異較為顯著（P<0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.17%，對照組的發(fā)生率為6.67%，對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 孟魯司特治療肺炎支原體感染可改善患者的臨床癥狀，且無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 孟魯司特；肺炎支原體；感染；療效

【中圖分類號】 R375+.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

肺炎支原體感染多導(dǎo)致患者的慢性咳嗽，臨床多表現(xiàn)為喘息、頻咳，嚴(yán)重者甚至發(fā)展為哮喘，傳統(tǒng)臨床以抗生素藥物治療為主，其治療時間長且易增強(qiáng)患者的耐藥性[1]。本次研究通過選取96例肺炎支原體感染患者的一般資料，分別予以不同的治療方案并對比其臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機(jī)選自2012年9月至2014年3月本院診治的肺炎支原體感染患者96例，隨機(jī)分為對照組與研究組，兩組各48例。對照組男女比例為27：21，年齡為19-48歲，平均（34.17±9.05）歲；病程為1-9個月，平均（3.58±0.75）個月；研究組男女比例為25：23，年齡為18-47歲，平均（32.08±8.12）歲，病程為2-10個月，平均（3.61±0.87）個月。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)治療，阿奇霉素（生產(chǎn)企業(yè)：浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10980289）口服，第一日15mg/（kg·d），第2-5日，7.5mg/（kg·d）連續(xù)服用5d后停用2d，接著進(jìn)行下一周期的服藥。研究組患者加用孟魯司特（生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：J20070070）治療，每日1次于睡前服用，10mg/d。兩組患者的治療周期均為4周。

1.3 療效評價 咳嗽癥狀的評分方法：共分0-3分，無咳嗽癥狀計(jì)為0分，偶爾出現(xiàn)短暫咳嗽計(jì)為1分，出現(xiàn)頻繁咳嗽，輕度影響睡眠及日常生活計(jì)為2分，出現(xiàn)頻繁咳嗽且嚴(yán)重影響睡眠與日常生活計(jì)為3分，療效與評分成反比。記錄兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括惡心、口腔潰瘍、味覺減弱及咽部疼痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 資料均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行分析處理，等級資料以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，以X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的咳嗽癥狀評分情況 兩組患者治療后的咳嗽癥狀評分均優(yōu)于治療前，且研究組治療后的咳嗽癥狀評分明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異較為顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，研究組報(bào)告2例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.17%，對照組報(bào)告2例嘔吐，1例咽部疼痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

肺炎支原體是致使呼吸道感染的病原體之一，感染后患者多表現(xiàn)為刺激性、持續(xù)性的干咳，且咳嗽的持續(xù)時間較長，嚴(yán)重影響患者的身心健康與日常生活[2，3]。臨床中多應(yīng)用抗生素藥物進(jìn)行治療，但其治療時間長且易增強(qiáng)患者的耐藥性，因而未能取得理想的臨床療效，本次研究通過選取96例肺炎支原體感染患者的一般資料，分別予以不同的治療方案并對比其臨床療效，以期為臨床中治療肺炎支原體感染提供參考。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者治療后的咳嗽評分均優(yōu)于治療前，且研究組患者治療后的咳嗽評分明顯優(yōu)于對照組，其中研究組患者的咳嗽評分為有治療前的（2.87±0.83）分降至（0.61±0.35）分，優(yōu)于對照組由（2.79±0.75）分降至（1.53±0.47）分，兩組對比差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析原因在于，常規(guī)藥物阿奇霉素是常用的治療肺炎支原體感染的抗生素藥物，其具有較強(qiáng)的抗菌抗感染功效，能有效緩解患者的咳嗽癥狀；而孟魯司特是強(qiáng)效的受體拮抗劑，其能阻斷半胱氨酸與白三烯的結(jié)合，抑制白三烯誘發(fā)的支氣管收縮，從而達(dá)到抑制炎性介質(zhì)釋放的目的，此外孟魯司特能抑制氣管痙攣并增強(qiáng)纖毛的運(yùn)動功能，達(dá)到改善肺功能的目的，從而有效改善患者的咳嗽癥狀[4，5]。兩者聯(lián)合用藥能夠增強(qiáng)藥性，可有效抑制炎性因子的釋放，從而改善患者咳嗽癥狀并提高臨床療效。同時研究結(jié)果還顯示，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，研究組報(bào)告2例惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.17%，對照組報(bào)告2例嘔吐，1例咽部疼痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明孟魯司特輔助治療肺炎支原體感染具有安全用藥性。

綜上所述，在治療肺炎支原體感染的常規(guī)藥物中加用孟魯司特，可有效改善患者的臨床癥狀，且無明顯不良反應(yīng)，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐擁軍.布地奈德霧化吸入聯(lián)合孟魯司特佐治肺炎支原體感染后咳嗽效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2014，21（11）：5-6.

[2] 馮紹連.孟魯司特治療肺炎支原體感染所致咳嗽的臨床療效分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（12）：1760-1762.

[3] 陳靜波，胡華元，張壽山.阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特治療肺炎支原體感染伴咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（8）：1518-1520.

[4] 竺永昌.孟魯司特佐治肺炎支原體感染的探討[J].中外醫(yī)療（藥物與臨床），2012，17（33）：98-100.

[5] 徐佩芬，鄭言豐.孟魯司特輔助治療肺炎支原體肺炎的療效觀察[J].海峽醫(yī)學(xué)，2011，23（7）：131-132.