• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)融合的路徑研究

    2015-05-30 03:03:33楊媛
    2015年28期
    關(guān)鍵詞:新農(nóng)合融合路徑

    作者簡(jiǎn)介:楊媛(1993.1-),女,漢族,山西臨猗,陜西師范大學(xué)國(guó)際商學(xué)院,碩士研究生,研究方向:社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理。

    摘 要:目前,在我國(guó)存在著三種社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度:新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,這三種醫(yī)療制度已經(jīng)覆蓋了我國(guó)的基本人群。由于體系多元分割和制度碎片化等諸多問(wèn)題的存在,我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度框架,遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能滿足人們的醫(yī)療消費(fèi)需求,現(xiàn)有的制度體系離預(yù)期達(dá)到的全民醫(yī)保要求還相去甚遠(yuǎn)。且更進(jìn)一步的醫(yī)療體制改革的推進(jìn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療在并軌過(guò)程中制度分設(shè)、單獨(dú)運(yùn)行和分塊管理的矛盾和問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。本文從兩種醫(yī)療制度的現(xiàn)狀出發(fā),分析了兩種制度融合的可行性和必要性,對(duì)可能引起的問(wèn)題進(jìn)行討論,并提出了幾點(diǎn)完善建議。

    關(guān)鍵詞:新農(nóng)合;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn);融合路徑

    一、前言

    隨著我國(guó)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革的不斷推進(jìn),目前我國(guó)已經(jīng)建成以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“城職醫(yī)?!保┏擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“城居醫(yī)?!保┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)為主體的覆蓋全體國(guó)民的基本醫(yī)療保障體系,這標(biāo)志著我國(guó)已初步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保的制度全覆蓋,并逐步在向全民醫(yī)保的目標(biāo)邁進(jìn)。然而,由于體系多元分割和制度碎片化、戶籍限制等問(wèn)題的存在,現(xiàn)有的三大制度雖已基本實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋,但距離全民醫(yī)保目標(biāo)還有很大差距[1]。十八大報(bào)告中明確提出“整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”,并在2013年11月通過(guò)的《十八屆三中全會(huì)關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》中進(jìn)一步指出“整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度”,這更加說(shuō)明了整合三大社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是民意所向,大勢(shì)所趨,是社會(huì)公平的內(nèi)在要求和提高效率的迫切需要,更是實(shí)現(xiàn)真正意義上全民醫(yī)保的必由之路。

    多元分割的醫(yī)保制度為整合提供了多種可能的方案。很多學(xué)者主張先行整合居民醫(yī)保與新農(nóng)合,鄭功成在探討我國(guó)醫(yī)保改革路徑問(wèn)題上極具代表性,一是提出“三步走”方案,即盡快將城鄉(xiāng)分割的居民醫(yī)保制度整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在條件成熟時(shí)再與職工醫(yī)保整合為全民醫(yī)保制度。二是主張盡快從做實(shí)地市級(jí)醫(yī)保統(tǒng)籌開(kāi)始,在“十二五”期間向省級(jí)統(tǒng)籌邁進(jìn),最終實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌[2]。

    也有學(xué)者從解決農(nóng)民工醫(yī)療保障的視角出發(fā),提出新農(nóng)合與職工醫(yī)保的整合方案,董文勇認(rèn)為除了戶籍性質(zhì)之外,有勞動(dòng)合同的農(nóng)民工與城鎮(zhèn)戶口的職工相比并無(wú)任何社會(huì)差別,因此其醫(yī)保關(guān)系可參考城鎮(zhèn)職工處理,若新農(nóng)合與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)周期與基金結(jié)構(gòu)一致,兩制度會(huì)嚴(yán)密銜接[3];胡務(wù)認(rèn)為農(nóng)民工城鎮(zhèn)醫(yī)保可以與新農(nóng)合進(jìn)行銜接,并且研究了農(nóng)民工大病醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接模式[4]。

    還有學(xué)者提出“醫(yī)療保險(xiǎn)券”的整合模式,即政府每年向全國(guó)居民發(fā)放等額的“醫(yī)療保險(xiǎn)券”,由居民自己選擇加入哪一個(gè)醫(yī)保項(xiàng)目,同時(shí)允許居民在不同年份里,只要符合一定的條件,可以更換自己選擇的醫(yī)保項(xiàng)目[5]。其中心思想是將醫(yī)療衛(wèi)生資源的部分控制權(quán)轉(zhuǎn)移給參保人,強(qiáng)調(diào)通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制拉平多種醫(yī)保制度的差異,同時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)券形式的整合方案還為解決我國(guó)農(nóng)民工和異地養(yǎng)老人群的醫(yī)保關(guān)系接續(xù)困難問(wèn)題提供了一條新穎的思路[6]。

    基于多種形式的整合模式,全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)三大社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合進(jìn)行多種方式的實(shí)踐和探索。其中,大部分統(tǒng)籌地區(qū)都選擇先行將城居醫(yī)保和新農(nóng)合整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度(以下簡(jiǎn)稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?!保?,而為什么先整合城居醫(yī)保與新農(nóng)合的方案在實(shí)踐中得到了較為廣泛的應(yīng)用,及其整合中可能存在的問(wèn)題是本文探討的重點(diǎn)。

    二、新農(nóng)合和城居醫(yī)保融合的可能性和現(xiàn)實(shí)性

    從參保人群看,不論區(qū)域限制,新農(nóng)合和城居醫(yī)保所覆蓋的人群均為非正規(guī)就業(yè)人員,具有流動(dòng)性較大的特點(diǎn),比如說(shuō)外來(lái)務(wù)工人員或自由職業(yè)者。且相對(duì)于三大醫(yī)療保險(xiǎn)制度的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),新農(nóng)合和城居醫(yī)保的覆蓋人群繳費(fèi)能力相對(duì)較弱。由于服務(wù)對(duì)象差別相對(duì)較小,兩種制度在融合的過(guò)程中改動(dòng)也就較少,融合后預(yù)期能很快適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

    從籌資渠道上看,新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保都是通過(guò)國(guó)家補(bǔ)貼,個(gè)人(家庭)籌資的方式,不設(shè)個(gè)人賬戶和終生繳費(fèi)的籌資機(jī)制。2015 年全國(guó)新農(nóng)合和城居醫(yī)保的人均籌資額分別為450元和500元,兩者籌資水平基本相當(dāng),也都僅存在縱向再分配。

    從保障水平看,保障水平是醫(yī)療保險(xiǎn)制度目標(biāo)和效果的集中體現(xiàn),且用實(shí)際補(bǔ)償比,即就醫(yī)者獲得的基金補(bǔ)償金額占其實(shí)際發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用之比,來(lái)衡量醫(yī)療保險(xiǎn)的真實(shí)保障水平。根據(jù)第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果,2008年城職醫(yī)保實(shí)際補(bǔ)償比為66.2%,城居醫(yī)保實(shí)際補(bǔ)償比為 49.2%,新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比為34.6%[7]。可見(jiàn),新農(nóng)合和城居醫(yī)保保障水平相對(duì)較為接近。

    從統(tǒng)籌層次上看,新農(nóng)合規(guī)定一般采取以縣(市)為單位進(jìn)行統(tǒng)籌,條件不具備的地方,在起步階段也可采取以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位進(jìn)行統(tǒng)籌,逐步向縣(市)統(tǒng)籌過(guò)渡;城居醫(yī)保明確提出“提高統(tǒng)籌層次,積極推進(jìn)地級(jí)統(tǒng)籌”(人社部[2009]35號(hào)),總體上看,城居醫(yī)保實(shí)行的是地級(jí)統(tǒng)籌。因此,新農(nóng)合和城居醫(yī)保的統(tǒng)籌層次基本處于同級(jí)且都比較低。

    從以上分析可見(jiàn),新農(nóng)合制度與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度在覆蓋人群、籌資渠道、保障水平、統(tǒng)籌層次上都較為接近,為實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的終極目標(biāo),先將三大醫(yī)保制度中的兩者進(jìn)行合并具有現(xiàn)實(shí)性和重要意義。

    三、新農(nóng)合與城居醫(yī)保融合產(chǎn)生的問(wèn)題

    雖然新農(nóng)合與城居醫(yī)保的融合具有增大基金總量,有利于長(zhǎng)效醫(yī)保體系建立,適應(yīng)人口流動(dòng)要求,減少社會(huì)矛盾,促進(jìn)社會(huì)和諧體的優(yōu)越性[8],但在現(xiàn)實(shí)中仍存在以下問(wèn)題亟待解決。

    1.城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)壓力加大

    新農(nóng)合定點(diǎn)合作醫(yī)院與城鎮(zhèn)醫(yī)療定點(diǎn)合作醫(yī)院在軟硬件水平上均存在一定差距,新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)融合后,統(tǒng)一了報(bào)銷比例和預(yù)繳納資金額度,參保人員可以到市定點(diǎn)的任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,這將會(huì)導(dǎo)致大量農(nóng)村患者紛紛涌入城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,致使城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)壓力大大增加。

    2.降低運(yùn)行效率,導(dǎo)致運(yùn)行機(jī)制不暢

    新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)融合必然引起領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和人事關(guān)系的變動(dòng),機(jī)構(gòu)需要整合,資金需要統(tǒng)一管理。目前,新農(nóng)合的運(yùn)行與服務(wù)由衛(wèi)生部門(mén)獨(dú)立負(fù)責(zé)。而對(duì)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō),衛(wèi)生部門(mén)只負(fù)責(zé)提供醫(yī)療服務(wù),保金的籌集和報(bào)銷則由人力資源和社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)完成。因此,在將兩種制度融合后,原來(lái)由衛(wèi)生部門(mén)獨(dú)立管理的新農(nóng)合將由衛(wèi)生部門(mén)和人社部門(mén)共同管理,管理成本將會(huì)提高,服務(wù)效率也會(huì)大大降低。

    3.參保人存在逆向選擇,存在潛在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

    健康或年輕的居民由于疾病的發(fā)生概率小,大多不愿參保,而高出險(xiǎn)率的居民則參保積極性高,從而產(chǎn)生“逆向選擇”問(wèn)題,使基金安全存在風(fēng)險(xiǎn)。新農(nóng)合和城居醫(yī)保的自愿參保、大病統(tǒng)籌的制度設(shè)計(jì),會(huì)造成制度的運(yùn)行效率不高,特別是導(dǎo)致參保對(duì)象的逆向選擇,這直接威脅到了制度的財(cái)務(wù)可持續(xù)性。

    4.醫(yī)療保險(xiǎn)制度“碎片化”,缺乏覆蓋全民的個(gè)人統(tǒng)一賬戶

    三大基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在各自的保障對(duì)象、保障范圍、繳費(fèi)水平、報(bào)銷比例的具有相當(dāng)差異,制度的“多元化”帶來(lái)醫(yī)保格局的“碎片化”。新農(nóng)合、城居醫(yī)保均不建立個(gè)人賬戶,由于參保人群具有流動(dòng)性較強(qiáng)的特點(diǎn),參保年限難于查證,一旦醫(yī)保并軌,參保人的參保年限就面臨重新計(jì)算的風(fēng)險(xiǎn),這給原參保人造成損失,可能引發(fā)基本醫(yī)療保障不公,醫(yī)療保險(xiǎn)制度得不到有效運(yùn)行。

    5.加大了道德風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療成本

    一方面,醫(yī)保支付制度不合理,比如目前的支付制度主要是以按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)的后付制為主,其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入直接掛鉤,可能會(huì)誘導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)提供者提供過(guò)度服務(wù);另一方面,實(shí)施新農(nóng)合與城居醫(yī)療保險(xiǎn)融合后,兩者在報(bào)銷比例上得到統(tǒng)一,一些醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)易受到利益的驅(qū)使,在為患者提供醫(yī)療方案、藥品使用等方面,會(huì)傾向于選擇費(fèi)用較高的方案進(jìn)行治療。上述現(xiàn)象的發(fā)生無(wú)疑增加了道德風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療成本。

    四、完善新農(nóng)合與城居醫(yī)保融合的建議

    基于新農(nóng)合和城居醫(yī)保兩種制度的運(yùn)行現(xiàn)狀,針對(duì)兩大制度融合過(guò)程中存在的一系列問(wèn)題,給出了以下幾點(diǎn)建議。

    1.理順管理體制

    要保障新農(nóng)合與城居醫(yī)保更好的融合,就要理順管體制,將現(xiàn)有的衛(wèi)生部門(mén)和人力保障部門(mén)所屬的經(jīng)辦部門(mén)整合,同一行政部門(mén)管理,徹底改變?cè)蟹稚⒌墓芾砟J?,?shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理。通過(guò)機(jī)構(gòu)的整合,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作一體化得到了強(qiáng)化,有效地減少了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的重復(fù)設(shè)置和盲區(qū)。

    2.采取激勵(lì)措施避免參保人進(jìn)行逆向選擇

    激勵(lì)參保人發(fā)信號(hào)來(lái)避免逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)傳遞是指擁有私人信息的一方通過(guò)向另一方傳遞某種信號(hào)來(lái)表明自己的某些特性。作為擁有私人信息的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,是避免逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)的源頭所在??蓪?duì)主動(dòng)告知自己身體狀況的投保人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),例如一次全面體檢等方式激勵(lì)參保人。提出對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)人提供邊際成本更有利、對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人不利的信政策要求[9]。

    3.加強(qiáng)醫(yī)德風(fēng)險(xiǎn)教育

    為了避免新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)融合后帶來(lái)的醫(yī)德風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,醫(yī)護(hù)人員要樹(shù)立為病人服務(wù)的意識(shí),自覺(jué)提升個(gè)人職業(yè)道德素質(zhì)。在保證治療效果的前提下,盡可能為患者降低治療費(fèi)用。堅(jiān)決杜絕治療過(guò)程中的開(kāi)大處方、大手術(shù)、吃回扣的現(xiàn)象發(fā)生。

    4.建立多種方式并存的支付制度

    實(shí)行以預(yù)付制為主、后付制為輔的支付制度。具體可借鑒美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)模式,建立醫(yī)師制度,以臨床路徑為基礎(chǔ)制定醫(yī)療規(guī)范,改變?cè)械陌瘁t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)的方式,實(shí)行按病種付費(fèi)[10]。

    5.建立并由統(tǒng)一的個(gè)人賬戶逐步過(guò)渡到統(tǒng)籌賬戶

    對(duì)未建立統(tǒng)一個(gè)人賬戶的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)置個(gè)人賬戶,這為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并軌減小了阻力。相較于統(tǒng)籌賬戶,個(gè)人賬戶的運(yùn)行效率明顯較低,為使醫(yī)?;鹦в米畲蠡梢栽诮⒘送晟频膫€(gè)人統(tǒng)一賬戶,進(jìn)行醫(yī)保并軌之后,再逐步取消個(gè)人賬戶最后實(shí)現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶。

    (作者單位:陜西師范大學(xué)國(guó)際商學(xué)院)

    參考文獻(xiàn):

    [1] 孫翎.中國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的研究綜述[J].華東經(jīng)濟(jì)管理,2013,27(2):33-37.

    [2] 鄭功成,吳明,李紅梅.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保 新農(nóng)合 三種醫(yī)保能否整合為一[N].人民日?qǐng)?bào),2012.10.18.

    [3] 董文勇.制度分割已成人才流動(dòng)之痛[J].中國(guó)社會(huì)保障,2008(4):76-77.

    [4] 胡務(wù).農(nóng)民工大病醫(yī)療險(xiǎn)與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療險(xiǎn)的銜接[J].經(jīng)濟(jì)管理,2007(9):11-16.

    [5] 清華大學(xué)課題組.以醫(yī)療保險(xiǎn)券模式構(gòu)建全民醫(yī)保[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2007(9):39-41.

    [6] 梁云,邵蓉.以醫(yī)療券模式構(gòu)建我國(guó)全民醫(yī)保[J]上海醫(yī)藥,2008(4):158-159.

    [7] 李亞青.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的真實(shí)保障水平研究——兼論“保障水平幻覺(jué)”[J].人口與經(jīng)濟(jì),2012,(5).

    [8] 翟洪源.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度與新農(nóng)合并軌運(yùn)行的優(yōu)勢(shì)分析[J].決策與信息,2012,(9).

    [9] 朱曙光.保險(xiǎn)市場(chǎng)逆向選擇的信號(hào)傳遞博弈研究[J].保險(xiǎn)研究,2011(11):89-97.

    [10] 鄧大松.美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)模式對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的啟示[J].上海經(jīng)濟(jì),2012(1):36-38.

    猜你喜歡
    新農(nóng)合融合路徑
    傳統(tǒng)商貿(mào)與互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代供應(yīng)鏈模式比較及融合路徑研究
    高校黨建工作與校園文化建設(shè)有效融合的路徑研究
    文教資料(2016年28期)2017-02-23 00:05:14
    我國(guó)中學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題和對(duì)策
    套取“新農(nóng)合”基金
    經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展分析
    馬克思主義與中國(guó)傳統(tǒng)文化的差異性與相通性
    人民論壇(2016年31期)2016-12-06 11:43:13
    城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合思考
    音樂(lè)媒體與小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)融合的路徑分析
    關(guān)于我國(guó)農(nóng)村消費(fèi)影響因素的思考
    新農(nóng)合中會(huì)計(jì)問(wèn)題的相應(yīng)思考
    麻豆乱淫一区二区| 性色av一级| 卡戴珊不雅视频在线播放| 水蜜桃什么品种好| 少妇 在线观看| 欧美精品高潮呻吟av久久| 色5月婷婷丁香| 老熟女久久久| a级片在线免费高清观看视频| 五月开心婷婷网| 久久99蜜桃精品久久| av免费在线看不卡| 天堂8中文在线网| 最近的中文字幕免费完整| 丝袜在线中文字幕| 成人综合一区亚洲| 亚洲国产日韩一区二区| 99香蕉大伊视频| 少妇的丰满在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| 99久久精品国产国产毛片| 韩国av在线不卡| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 久久这里有精品视频免费| 免费看光身美女| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 日本av免费视频播放| 丝袜人妻中文字幕| 一本色道久久久久久精品综合| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲精品av麻豆狂野| av国产精品久久久久影院| 国产精品一二三区在线看| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲国产看品久久| 国产精品 国内视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲国产精品一区三区| 女性被躁到高潮视频| 超碰97精品在线观看| 久久久国产欧美日韩av| 永久网站在线| 精品久久久久久电影网| 亚洲精品久久午夜乱码| 成年av动漫网址| 秋霞伦理黄片| 亚洲第一区二区三区不卡| 免费人妻精品一区二区三区视频| 少妇的逼好多水| 黄色毛片三级朝国网站| 少妇熟女欧美另类| tube8黄色片| 国产熟女欧美一区二区| 最黄视频免费看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲综合色惰| 国产精品久久久久成人av| 啦啦啦啦在线视频资源| h视频一区二区三区| 五月开心婷婷网| freevideosex欧美| 十分钟在线观看高清视频www| 观看美女的网站| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲av综合色区一区| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲,欧美,日韩| 免费观看av网站的网址| 久久久久精品久久久久真实原创| 视频中文字幕在线观看| 国产日韩欧美视频二区| 丝瓜视频免费看黄片| 深夜精品福利| 精品福利永久在线观看| 日韩三级伦理在线观看| 咕卡用的链子| 欧美成人午夜免费资源| 久久鲁丝午夜福利片| 国产成人精品无人区| 又大又黄又爽视频免费| 久久精品久久精品一区二区三区| 麻豆乱淫一区二区| 少妇的逼水好多| 免费高清在线观看日韩| 中文字幕人妻熟女乱码| 成人影院久久| av卡一久久| 51国产日韩欧美| 韩国精品一区二区三区 | 亚洲美女视频黄频| 伦理电影免费视频| 亚洲av免费高清在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲av成人精品一二三区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 99热全是精品| 欧美变态另类bdsm刘玥| 免费观看在线日韩| 最近最新中文字幕免费大全7| 黄色怎么调成土黄色| a级毛片黄视频| av线在线观看网站| 久久久国产精品麻豆| 欧美日韩成人在线一区二区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 免费在线观看黄色视频的| 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲精品第二区| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 日韩中文字幕视频在线看片| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产xxxxx性猛交| 久久久国产精品麻豆| 丝袜人妻中文字幕| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 老熟女久久久| 国产免费现黄频在线看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 精品少妇内射三级| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 午夜日本视频在线| 亚洲精品久久午夜乱码| 欧美3d第一页| 国产精品久久久久久久电影| 日韩伦理黄色片| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产老妇伦熟女老妇高清| 99久久人妻综合| 国产在线免费精品| 波多野结衣一区麻豆| 啦啦啦在线观看免费高清www| 免费观看无遮挡的男女| 超碰97精品在线观看| 久久这里有精品视频免费| 久久久久久久久久人人人人人人| 视频区图区小说| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 热99国产精品久久久久久7| 丝瓜视频免费看黄片| 99国产精品免费福利视频| 亚洲精品视频女| av又黄又爽大尺度在线免费看| 大片免费播放器 马上看| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲,欧美,日韩| 1024视频免费在线观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 国产深夜福利视频在线观看| 久久久久久久久久久免费av| 一级a做视频免费观看| 国产精品久久久久久精品电影小说| 精品亚洲成a人片在线观看| 99国产精品免费福利视频| 国产精品久久久久久久电影| 精品一区二区免费观看| 国产亚洲最大av| 亚洲四区av| 18禁国产床啪视频网站| 一区在线观看完整版| 久久ye,这里只有精品| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 久久久久国产网址| 少妇人妻 视频| 国产亚洲精品久久久com| 97在线人人人人妻| 精品熟女少妇av免费看| 十分钟在线观看高清视频www| 狂野欧美激情性bbbbbb| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 最黄视频免费看| av不卡在线播放| 日本91视频免费播放| 波野结衣二区三区在线| 最近最新中文字幕免费大全7| 精品久久久精品久久久| 久久久久久久亚洲中文字幕| 制服丝袜香蕉在线| 国国产精品蜜臀av免费| 久久久精品区二区三区| 国产免费一级a男人的天堂| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲五月色婷婷综合| 热99久久久久精品小说推荐| 极品人妻少妇av视频| 99久久综合免费| 精品亚洲成国产av| 成人毛片a级毛片在线播放| 日本av手机在线免费观看| 9191精品国产免费久久| 韩国精品一区二区三区 | 最后的刺客免费高清国语| 免费黄网站久久成人精品| 国产免费现黄频在线看| 99热国产这里只有精品6| 国产老妇伦熟女老妇高清| 精品人妻在线不人妻| 精品人妻偷拍中文字幕| 中国国产av一级| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲,欧美精品.| 亚洲国产av新网站| 中文字幕av电影在线播放| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲精品日韩在线中文字幕| www.熟女人妻精品国产 | 丝袜人妻中文字幕| 国产精品女同一区二区软件| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲中文av在线| 香蕉国产在线看| 国产精品久久久久成人av| 免费少妇av软件| 伊人亚洲综合成人网| 国产成人精品婷婷| 老熟女久久久| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国国产精品蜜臀av免费| 国产深夜福利视频在线观看| 天天操日日干夜夜撸| xxx大片免费视频| av女优亚洲男人天堂| 午夜福利乱码中文字幕| 母亲3免费完整高清在线观看 | 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产成人a∨麻豆精品| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 22中文网久久字幕| 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产永久视频网站| 搡老乐熟女国产| 亚洲成人一二三区av| 满18在线观看网站| 综合色丁香网| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产精品一国产av| 99久久精品国产国产毛片| 成年人免费黄色播放视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲色图综合在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 国产永久视频网站| 日日爽夜夜爽网站| 赤兔流量卡办理| 免费观看a级毛片全部| 亚洲高清免费不卡视频| 日本91视频免费播放| 九色成人免费人妻av| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 日韩av在线免费看完整版不卡| 久久精品国产综合久久久 | 爱豆传媒免费全集在线观看| 性色avwww在线观看| 色5月婷婷丁香| 久久人人爽人人爽人人片va| 三级国产精品片| 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美精品国产亚洲| 啦啦啦啦在线视频资源| 最新的欧美精品一区二区| 中文字幕最新亚洲高清| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 天天操日日干夜夜撸| 精品国产国语对白av| 亚洲第一av免费看| 极品人妻少妇av视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 岛国毛片在线播放| 精品久久蜜臀av无| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产1区2区3区精品| tube8黄色片| 午夜日本视频在线| 亚洲综合精品二区| 两个人免费观看高清视频| 国产免费一级a男人的天堂| 国产精品一区二区在线不卡| 免费少妇av软件| 日本与韩国留学比较| 国产成人免费无遮挡视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲伊人久久精品综合| 欧美成人午夜精品| 欧美最新免费一区二区三区| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲国产色片| 岛国毛片在线播放| av一本久久久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲精品自拍成人| 久久青草综合色| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 美女大奶头黄色视频| 日韩av免费高清视频| 久久99热6这里只有精品| 伊人亚洲综合成人网| 亚洲 欧美一区二区三区| 中文字幕免费在线视频6| 两性夫妻黄色片 | 久久这里只有精品19| 婷婷成人精品国产| 大话2 男鬼变身卡| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 成年动漫av网址| 草草在线视频免费看| 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久国产精品大桥未久av| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产精品蜜桃在线观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 人妻 亚洲 视频| 日韩三级伦理在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 婷婷色综合大香蕉| videossex国产| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 欧美精品一区二区大全| 大香蕉97超碰在线| 成人综合一区亚洲| 在线观看三级黄色| 久久久久久人人人人人| 精品国产乱码久久久久久小说| 99久久精品国产国产毛片| 国产av精品麻豆| 精品一区在线观看国产| 精品国产一区二区三区四区第35| 91国产中文字幕| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 老司机影院毛片| 日本av手机在线免费观看| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产精品久久久久久久久免| 熟女电影av网| 国产精品女同一区二区软件| 精品久久国产蜜桃| 九色亚洲精品在线播放| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 在线天堂最新版资源| 午夜免费鲁丝| 黄色视频在线播放观看不卡| 成年人免费黄色播放视频| 午夜免费鲁丝| 成年女人在线观看亚洲视频| 久久久久久伊人网av| 丝瓜视频免费看黄片| 日韩人妻精品一区2区三区| 青青草视频在线视频观看| 久久久欧美国产精品| 色吧在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 国产成人精品久久久久久| 免费在线观看黄色视频的| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 女人精品久久久久毛片| 日韩 亚洲 欧美在线| 男的添女的下面高潮视频| 99久久中文字幕三级久久日本| videossex国产| 成人免费观看视频高清| av福利片在线| 久热久热在线精品观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 久久国产亚洲av麻豆专区| 精品视频人人做人人爽| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 成人影院久久| 久久狼人影院| 夫妻午夜视频| 天天影视国产精品| 国产成人精品婷婷| 乱码一卡2卡4卡精品| 在线观看免费日韩欧美大片| 美女国产高潮福利片在线看| 国产免费现黄频在线看| videossex国产| 中文字幕制服av| 插逼视频在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲 欧美一区二区三区| av视频免费观看在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 精品人妻一区二区三区麻豆| 少妇被粗大猛烈的视频| 妹子高潮喷水视频| 日韩人妻精品一区2区三区| 大片免费播放器 马上看| 精品酒店卫生间| 久久影院123| av黄色大香蕉| 欧美日韩精品成人综合77777| 免费黄色在线免费观看| av在线观看视频网站免费| 久久国内精品自在自线图片| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 中文字幕av电影在线播放| 两个人免费观看高清视频| 91久久精品国产一区二区三区| 欧美少妇被猛烈插入视频| 内地一区二区视频在线| 久久这里只有精品19| 亚洲精品中文字幕在线视频| 99国产综合亚洲精品| 人妻人人澡人人爽人人| 精品酒店卫生间| 成人无遮挡网站| 99国产精品免费福利视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 免费看不卡的av| 一本色道久久久久久精品综合| 精品国产一区二区三区四区第35| 美女国产视频在线观看| 免费黄频网站在线观看国产| 一区二区av电影网| 热re99久久精品国产66热6| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲人与动物交配视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 久久久久精品性色| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 黄色怎么调成土黄色| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 观看美女的网站| 看十八女毛片水多多多| 国产av国产精品国产| 国产欧美亚洲国产| 亚洲情色 制服丝袜| 十八禁网站网址无遮挡| 成人漫画全彩无遮挡| 国产精品久久久av美女十八| 夫妻午夜视频| 在线观看免费视频网站a站| 中国国产av一级| 久热这里只有精品99| 丰满迷人的少妇在线观看| 免费少妇av软件| 97在线视频观看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 母亲3免费完整高清在线观看 | 国产黄频视频在线观看| 欧美人与性动交α欧美软件 | 国产免费一区二区三区四区乱码| 欧美xxⅹ黑人| 久久午夜福利片| 插逼视频在线观看| 国产在视频线精品| 国产不卡av网站在线观看| xxxhd国产人妻xxx| 久久久久久久久久成人| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久这里有精品视频免费| 国产综合精华液| 热99久久久久精品小说推荐| 免费观看性生交大片5| 伦精品一区二区三区| 日日摸夜夜添夜夜爱| 高清视频免费观看一区二区| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲人成77777在线视频| 在线观看免费高清a一片| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 性色avwww在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| 22中文网久久字幕| 国产亚洲精品久久久com| 久久久国产精品麻豆| 免费日韩欧美在线观看| 成年美女黄网站色视频大全免费| 少妇 在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 超色免费av| 久久人人爽人人片av| 伊人亚洲综合成人网| 国产精品久久久久成人av| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 99热6这里只有精品| 日韩av不卡免费在线播放| 色婷婷久久久亚洲欧美| 制服诱惑二区| 婷婷色av中文字幕| 欧美精品一区二区免费开放| 婷婷成人精品国产| 久久久久久伊人网av| 男女午夜视频在线观看 | 99热6这里只有精品| 母亲3免费完整高清在线观看 | 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 婷婷色综合大香蕉| 熟妇人妻不卡中文字幕| 制服诱惑二区| 免费黄频网站在线观看国产| 久久久久视频综合| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲精品色激情综合| 欧美成人午夜免费资源| 午夜久久久在线观看| 久热这里只有精品99| 国产精品三级大全| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 亚洲美女视频黄频| 晚上一个人看的免费电影| 中文欧美无线码| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 日韩制服骚丝袜av| 久久久国产欧美日韩av| 亚洲情色 制服丝袜| 赤兔流量卡办理| 国产精品久久久久久av不卡| 国产精品 国内视频| 亚洲五月色婷婷综合| 国产一区二区在线观看av| av黄色大香蕉| 精品一区在线观看国产| 97超碰精品成人国产| 少妇的逼好多水| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲色图综合在线观看| 男女下面插进去视频免费观看 | 日韩,欧美,国产一区二区三区| 99久久精品国产国产毛片| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 亚洲精品国产av成人精品| 国产av码专区亚洲av| 久久99热6这里只有精品| 午夜av观看不卡| 国产精品久久久av美女十八| 色哟哟·www| 成人免费观看视频高清| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久久久久久久久久久大奶| 五月天丁香电影| 日韩中字成人| 在线观看免费视频网站a站| 欧美精品av麻豆av| 亚洲精品一二三| 美国免费a级毛片| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 美国免费a级毛片| 亚洲美女黄色视频免费看| 久久99热6这里只有精品| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲国产精品专区欧美| 日本欧美视频一区| 国产精品人妻久久久影院| 伦精品一区二区三区| 国精品久久久久久国模美| 女人久久www免费人成看片| 免费观看无遮挡的男女| 日韩人妻精品一区2区三区| 丰满饥渴人妻一区二区三| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲美女搞黄在线观看| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲国产看品久久| 黄色毛片三级朝国网站| 视频在线观看一区二区三区| 丁香六月天网| 有码 亚洲区| 欧美最新免费一区二区三区| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 成年美女黄网站色视频大全免费| 国产亚洲精品久久久com| 9191精品国产免费久久| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 久久久久久久国产电影| 国产极品粉嫩免费观看在线| 18禁观看日本| 久久久久人妻精品一区果冻| 亚洲在久久综合| 大片免费播放器 马上看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产69精品久久久久777片| 美女主播在线视频| 男女午夜视频在线观看 | 国产又色又爽无遮挡免| xxxhd国产人妻xxx| 90打野战视频偷拍视频| videossex国产| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 人妻系列 视频| 一区二区三区精品91| 国产深夜福利视频在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 欧美激情国产日韩精品一区| 在线观看美女被高潮喷水网站| 黄色配什么色好看| 日韩成人av中文字幕在线观看| 伊人亚洲综合成人网| 99热这里只有是精品在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲美女搞黄在线观看| 制服人妻中文乱码| av有码第一页| 春色校园在线视频观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 成人黄色视频免费在线看| 欧美日韩亚洲高清精品| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲在久久综合| 亚洲婷婷狠狠爱综合网|