胎盤多肽注射液對(duì)哮喘患兒免疫功能的干預(yù)作用研究

辛鳳志

【摘要】 目的：探討胎盤多肽注射液對(duì)哮喘患兒免疫功能的干預(yù)作用。方法：選取本院2012年3月-2014年10月收治的哮喘患兒50例作為本次的研究對(duì)象，并給予胎盤多肽注射液進(jìn)行治療，分析治療前與治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月患兒免疫功能的變化情況。結(jié)果：治療后的1個(gè)月及3個(gè)月，患兒的IgG、IgA、IgM水平均較治療前顯著增加，IgE水平均較治療前顯著下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而治療后6個(gè)月各指標(biāo)水平與治療前比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)哮喘患兒給予胎盤多肽注射液進(jìn)行治療后在1～3個(gè)月的時(shí)間段內(nèi)可以有效改善患兒的免疫功能，但是治療6個(gè)月后免疫功能與治療前相差不大。

【關(guān)鍵詞】 哮喘患兒； 胎盤多肽注射液； 免疫功能

【Abstract】 Objective：To investigate the intervention effect of placental polypeptide injection on the immune function of asthmatic children.Method：50 children with asthma admitted to our hospital from March 2012 to October 2014 were selected as the research objects，they were given the placenta polypeptide injection for treatment.The changes of immune function in children before treatment and after treatment for 1 month，3 months，6 months were analyzed.Result：After treatment for 1 month and 3 months，the IgG，IgA and IgM levels of the asthma in children were significantly increased compared with before treatment，the lgE level were significantly decreased compared with before treatment，the differences were statistically significant（P<0.05）.There were no statistically significant differences in the levels of each indexes after treatment for 6 months compared with before treatment（P>0.05）.Conclusion：For asthmatic children with placenta polypeptide injection treatment in 1 month to 3 months time period，can effectively improve the patients immune function，but the difference of immune function between 6 months after treatment and before treatment is not big.

【Key words】 Asthma children； Placental polypeptide injection； Immune function

First-authors address：The Central Hospital of Chaoyang City，Chaoyang 122000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.048

支氣管哮喘疾病是一種兒童多發(fā)病與常見病，主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)的發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難等，嚴(yán)重危害了患者的生命健康，對(duì)整個(gè)家庭帶來(lái)巨大的精神壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1-2]。據(jù)有關(guān)資料顯示，城市兒童哮喘疾病的發(fā)病率10年間平均上升60%[3]，且呈顯著增加趨勢(shì)。隨著對(duì)該疾病研究的深入，發(fā)現(xiàn)哮喘疾病的發(fā)生與免疫功能相關(guān)。本次研究中對(duì)患兒給予胎盤多肽注射液，觀察其對(duì)患兒的免疫球水平的干預(yù)作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年3月-2014年10月收治的哮喘患兒50例作為本次的研究對(duì)象，其中男28例，女22例，平均月齡為（36.51±12.08）個(gè)月，所有患兒均符合小兒哮喘的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除以下幾類患兒：（1）30 d內(nèi)對(duì)患兒注射了丙種球蛋白；（2）對(duì)胎盤注射液不能堅(jiān)持使用10 d的患兒。

1.2 觀察方法 在治療前對(duì)確診為哮喘的50例患兒的IgG、IgA、IgM與IgE水平進(jìn)行檢測(cè)[4-5]，并對(duì)其給予胎盤多肽注射液進(jìn)行治療，分別于治療后的1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月再次測(cè)定患兒的IgG、IgA、IgM與IgE指標(biāo)，并將變化情況進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，觀察治療前后患兒免疫球蛋白的變化情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 所有患兒治療前后免疫球蛋白變化情況比較 治療后的1個(gè)月及3個(gè)月，患兒的IgG、IgA、IgM水平均較治療前顯著增加，IgE水平均較治療前顯著下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而治療后6個(gè)月各指標(biāo)水平與治療前比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 藥物不良反應(yīng) 1例患兒出現(xiàn)皮疹，1例患兒嘔吐一次，后來(lái)癥狀均自行消失，未作特殊處理；所有患兒在治療過程中均未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)情況。

3 討論

支氣管哮喘是一種慢性炎癥疾病，目前尚未出現(xiàn)能夠根治此類疾病的有效方法，并且包括吸入腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行綜合治療的難治性哮喘[6-8]。本次研究顯示，患兒哮喘的發(fā)生幾率與IgG、IgA、IgM與IgE水平緊密相關(guān)。

胎盤多肽系指的是從健康的胎盤中提取具有明顯生物活性的多肽小分子，其中多肽的分子量平均值為3～5 kDa，并可能具備多項(xiàng)誘導(dǎo)因子，可以顯著提高細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答，從而對(duì)機(jī)體的過氧化功能達(dá)到有效的抑制作用，改善免疫系統(tǒng)的穩(wěn)定性與免疫監(jiān)視功能[9]。本次研究證明，給予胎盤多肽注射液進(jìn)行治療后1個(gè)月及3個(gè)月，患兒的IgG、IgA、IgM水平均較治療前顯著升高，IgE水平均顯著下降。其原因可能為：（1）胎盤多肽可以有效促進(jìn)患兒免疫球蛋白合成的活性物質(zhì)，從而加強(qiáng)機(jī)體對(duì)免疫球蛋白合成的能力[10]；（2）多肽作為人體本身存在且必不可少的一類活性物質(zhì)，在人體各處廣泛分布，是人體必需的重要營(yíng)養(yǎng)成分與組成物質(zhì)，對(duì)人體的所有細(xì)胞都具有一定的調(diào)節(jié)作用[11]，特別是對(duì)于免疫功能的調(diào)節(jié)；（3）胎盤多肽可以對(duì)患兒的肺脾腎功能起到良好的改善作用，使得免疫功能得到有效改善，從而使得IgG、IgA、IgM的水平顯著增加，IgE水平減少。

在給予胎盤多肽注射液治療6個(gè)月后，得出免疫球蛋白的水平與治療前水平相仿，其可能因素包括患兒基本病情特征、發(fā)病年齡、發(fā)病時(shí)間、發(fā)病種類、用藥情況、胸腺是否異常與是否應(yīng)用了免疫抑制劑等相關(guān)[12]。所以說(shuō)在進(jìn)行治療6個(gè)月后應(yīng)根據(jù)病情發(fā)展情況加強(qiáng)治療，以鞏固免疫功能，增強(qiáng)治療效果。

綜上所述，對(duì)哮喘患兒給予胎盤多肽注射液進(jìn)行治療后，在1～3個(gè)月的時(shí)間段內(nèi)可以有效改善患兒的免疫功能，但是治療6個(gè)月后免疫功能與治療前相比差別不大，后期應(yīng)加強(qiáng)治療，促進(jìn)病情的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]李素萍.哮喘患兒血清IL-4、IL-10及IgE水平的臨床探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（6）：25-26.

[2]單斌.護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒定量氣霧劑吸入的依從性及對(duì)血IgE的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（11）：48-50.

[3]于華鳳，王廣新，段春紅，等.兒童哮喘外周血Tim家族基因表達(dá)的變化及其意義[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（7）：3-5.

[4]陳漢英，楊翠珍，黃穗，等.兒童支氣管哮喘運(yùn)動(dòng)前后肺功能的觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（22）：36-37.

[5]宮春鳳，高錦萍.嬰幼兒哮喘霧化吸入治療的依從性分析及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（36）：157.

[6]李國(guó)芬.哮喘患兒血清IL-10和ET-1的檢測(cè)及臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（18）：71-72.

[7]何洲，彭升.學(xué)齡前兒童哮喘的發(fā)病危險(xiǎn)因素病例對(duì)照研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（14）：180-181.

[8]呂英豪，張曉紅.認(rèn)知程度對(duì)中文版兒童哮喘控制測(cè)試量表結(jié)果的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（32）：10-12.

[9]沈小健，楊淑雅.前白蛋白、C-反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞檢測(cè)在診斷小兒哮喘合并感染中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（21）：60-61.

[10]張益梅，向紅軍，盧璐，等.程序化健康教育對(duì)預(yù)防支氣管哮喘患兒復(fù)發(fā)的作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（15）：135-136.

[11]劉永華.23例小兒支氣管哮喘的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（15）：52-53.

[12]黃曉蓉.兒童咳嗽變異型哮喘40例的臨床特點(diǎn)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（24）：30-31.

（收稿日期：2015-06-04） （本文編輯：歐麗）