醫(yī)學生人體解剖學自主學習量表的研制

葉頻等

[摘 要]目的：根據(jù)自主學習的理論基礎，編制一個適合醫(yī)學生的人體解剖學學習自主性量表。方法：通過文獻資料法、訪談法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計法，編制醫(yī)學生自主學習量表，運用項目分析、因子分析、信度分析、效度分析方法進行量表的項目和結(jié)構(gòu)驗證。結(jié)果：對昆明醫(yī)科大學醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生進行抽樣調(diào)查，建構(gòu)了一個包含學習動機和學習策略兩個方面的12個因子、64個題目的醫(yī)學生人體解剖學學習自主性量表，分析結(jié)果表明：（1）量表具有較高的信度和效度；（2）醫(yī)學生人體解剖學學習自主性包括12個因子，它們分別為自我效能、內(nèi)在目標、學習控制、外在目標、學習意義、學習焦慮、常用方法、學習求助、學習計劃和安排、學習總結(jié)、學習評價、學習管理。結(jié)論：本研究通過調(diào)查研究和數(shù)據(jù)分析，研制出一個針對人體解剖學科的醫(yī)學專業(yè)的自主學習量表常模，為醫(yī)學生人體解剖學自主學習測評提供了一個可供參照的依據(jù)。

[關鍵詞]醫(yī)學生 人體解剖學 自主學習 學習動機 學習策略 量表

[中圖分類號] R322，G79 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2015）04-0014-03

一、研究背景

Knowles曾經(jīng)說過：“自主學習不是一種教育領域的時尚概念，而是一種人類最為基本的競爭能力——依賴自己學習，終身學習?！盵1]目前，自主學習是高校教育的重要教學模式。作為能夠了解學生自主學習情況的調(diào)查量表其作用就顯得尤其重要。一份好的量表不僅能客觀體現(xiàn)學生的學習能力，還能幫助教師找出教學環(huán)節(jié)的側(cè)重點和不足點。近年來有關自主學習量表的研究主要集中在中小學教育領域，有關大學自主學習量表的研究相對較少[2]，針對醫(yī)學生人體解剖學課程的自主學習調(diào)查量就更不用說了。由于學科不同所帶來的教學模式和內(nèi)容的差異，現(xiàn)有的其他學科量表不具有較強的針對性，且不能準確地反映醫(yī)學生對本學科的自主學習情況。因此，研究和制作本學科的學生自主學習量表具有重要意義。

二、研究設計

（一）研究對象

本研究以昆明醫(yī)科大學正在進行人體解剖學學習的二年級臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學、影像學、麻醉學、法醫(yī)學專業(yè)的1200余名本科學生作為研究對象，樣本的年齡在18歲～20歲之間。

（二）研究方法

1.文獻研究法

在參考Pintrich[3]、Zimmerman[4]關于大學生自主學習的研究，國內(nèi)古松[5]、劉宏剛[6]等關于大學生自主學習量表的研究，以及龐維國[7]關于中小學生自主學習量表研究的基礎上，擬定量表的維度和結(jié)構(gòu)。

2.實地調(diào)研法

本研究通過隨機抽樣30名學生分別進行個人訪談，了解學生有關自主學習的概念、人體解剖學的學習動機和學習策略的情況，構(gòu)建出量表的基本內(nèi)容。隨后組織人體解剖學教研室全體教師，圍繞本學科的教學方法、教學特點、學生的自主學習情況進行集體討論，最終確定醫(yī)學生人體解剖學的自主學習調(diào)查量表相關問題的設置內(nèi)容。

3.問卷調(diào)查法

本研究根據(jù)調(diào)研結(jié)果初步編制了一份由86個項目組成的醫(yī)學生自主學習的學習動機和學習策略的調(diào)查問卷。問卷以隨機抽樣的方法對被試樣本進行兩次集中測試：第一次為預測，隨機抽樣100個樣本進行調(diào)查，回收有效問卷99份，根據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果進行項目修訂；第二次為正式測試，整群抽樣500個樣本進行調(diào)查，回收有效問卷489份，根據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果再次修訂量表項目，形成最終量表。

調(diào)查問卷包括導語、個人信息（性別、年齡、來源地、專業(yè)、年級）和自主學習能力的題目三個部分。自主學習能力量表由學習動機（learning motivation）和學習策略（learning strategy）兩個分量表共12個因子組成。學習動機包括自我效能（M1）；內(nèi)在目標（M2）；學習控制（M3）；外在目標（M4）；學習意義（M5）；學習焦慮（M6）。學習策略包括常用方法（S1），學習求助 （S2），學習計劃和安排（S3），學習總結(jié)（S4），學習評價（S5），學習管理（S6）。問卷采用Z D？觟rnyei[8]的likert scale五點式量表形式結(jié)合漢語表述習慣作答，從“很不符合”、“不太符合”、“無法確定”、“基本符合”到“完全符合”，依次記為1至5分。

4.數(shù)據(jù)統(tǒng)計法

所有數(shù)據(jù)運用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計分析，包括項目分析、因子分析、量表的信度和效度檢驗。

三、研究結(jié)果和分析

（一）項目分析

即題目的區(qū)分度檢驗。在求CR值時，按每題得分進行排序，以得分前27%為高分組，得分后27%為低分組，然后對高低二組每題得分的均值進行平均數(shù)的差異性檢驗。[9]根據(jù)檢驗結(jié)果，剔除了18個題目，其中動機分量表剔除8個，策略分量表剔除10個，其余題目的臨界比率值均達到0.01以上的差異顯著性水平。

（二）因子分析

本研究運用探索性因子分析法，分別對動機和策略分量表的結(jié)構(gòu)效度進行檢驗。分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，Bartlett球形檢驗都在0.00水平的顯著性；KMO系數(shù)分別為動機0.90和策略0.88。根據(jù)Kaiser[10]的研究，對KMO值進行因子分析的適合度分別是0.9以上為非常適合、0.8-0.9為適合、0.7-0.8為尚可、0.6-0.7為勉強、0.6以下為不適合，結(jié)果顯示樣本適合，進行因素分析。通過主成分分析[11]，根據(jù)陡坡圖的表現(xiàn)刪除各因子中負荷不到0.4的4個題目，最終確定動機和策略分量表均為6個因子。64個題目中，動機30個，負荷在0.43～0.87之間；策略34個，負荷在0.41～0.80之間，詳見表1、表2。

（三）信度分析

運用Cronbach α系數(shù)進行各因子的內(nèi)部一致性檢驗。結(jié)果顯示，各個因子的內(nèi)部一致性系數(shù)都在0.6～0.8之間，且兩個分量表的總體內(nèi)部一致性系數(shù)也達到0.8和0.9。以上結(jié)果表明動機分量表和策略分量表各個因子內(nèi)部及各所屬分量表間的一致性較高。

（四）效度分析

1.內(nèi)容效度

本研究組織部分學生和調(diào)查人員，對問卷的項目于調(diào)查的目的之間有沒有明顯的、直接的關系進行評價。并且邀請統(tǒng)計專家對調(diào)查目的、內(nèi)容總體的邏輯關系作出評價。最終通過討論修訂，一致評價量表編制較好。

2.結(jié)構(gòu)效度

本文在前面的部分以因子分析的方式部分描述了量表的結(jié)構(gòu)效度。此外我們還計算了各因子的相關系數(shù)及兩個分量表與總量表之間的得分相關，詳見表3、表4。結(jié)果顯示，學習動機分量表的6個因子間相關系數(shù)在0.154～0.410之間，6個因子與總分的相關系數(shù)在0.555～0.774之間；學習策略分量表的6個因子間相關系數(shù)在0.292～0.569之間，6個因子與總分的相關系數(shù)在0.419～0.623之間。這說明各因子的內(nèi)容具有較好的一致性，而又有相對獨立性，量表的結(jié)構(gòu)效度較好。

四、討論

從設計角度上講，問卷設計的質(zhì)量直接關系到數(shù)據(jù)收集的質(zhì)量和效率，關系到研究是否能夠達到調(diào)查研究的目的。因此，本研究嚴格按照心理測量、問卷調(diào)查的相關理論，參考國內(nèi)外較為成熟的量表制作，并結(jié)合專業(yè)特點進行設計。通過對問卷的區(qū)分度、信度和效度檢驗，保證了量表的有效性、穩(wěn)定性和可靠性。從實用角度上說，人體解剖學教學具有較強的特殊性，主要體現(xiàn)在學習環(huán)節(jié)有特殊心理負面影響。例如，甲醛的氣味刺激、尸體的視覺刺激可能讓部分學生產(chǎn)生生理不適感和心理恐懼。此外，由于解剖名詞生僻、繁多，占醫(yī)學專有名詞總量的三分之一，致使學生的學習負擔較重。以上心理、生理和教學內(nèi)容三個方面的負面因素容易引起學生的厭學情緒和特殊焦慮。人體解剖學教學的特殊性，決定了其自主學習的量表測量內(nèi)容應有別于其他學科。我們在問卷量表中，有針對性地提出有關解剖學習焦慮和學習動機等方面的題目。例如，你會因為實驗課的氣味刺鼻和害怕接觸尸體而不想上課嗎？我們認為，自主學習量表的編制要根據(jù)不同學科專業(yè)情況，題目要有所側(cè)重和突出學科特點，只有這樣才能真實地反映該學科的學習情況。

在因子分析階段，部分題目由于負荷過低或是語義重復被剔除。這與林毅[12]、趙琛[13]的關于醫(yī)學類大學生的自主學習量表研究過程相似。分析其中可能的原因有兩個，其一是本研究的理論模型是基于國外心理測量的研究，文化差異對測量的標準有影響；其二是目前針對人體解剖學的自主學習研究尚無，缺少可借鑒的資料和經(jīng)驗。另外，本研究也存在著一些不足：首先，在對數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的過程中我們發(fā)現(xiàn)，盡管應用因素分析確立了量表較為合理的結(jié)構(gòu)，但量表中某些因素的信、效度略低，還需進一步的修訂；其次，各因子的題目數(shù)量有些差距，個別因子的題目數(shù)量相對較少，需要增加其題目的數(shù)量。雖然本量表存在以上方面的不足，但量表的質(zhì)量還是較高的。

綜上所述，本量表通過統(tǒng)計分析顯示具有較好的區(qū)分度、信度和效度，能夠有效地、客觀地反映醫(yī)學生的人體解剖學自主學習情況，對人體解剖學自主學習的效果提供檢驗工具，也能對其他課程的自主學習評價起到借鑒作用。因此，本量表比較適合反映關于醫(yī)學生人體解剖學的自主學習的實際情況，但也有些不足，還需要進一步加以完善。

[ 注 釋 ]

[1] Knowles M.Self.Directed Learning：A Guide for Learners and Teachers[M].Chicago：Association Press.1975：101-108.

[2] 朱祖德，王靜瓊，張衛(wèi)，等.大學生自主學習量表的編制[J].心理發(fā)展與教育，2005（3）：60-65.

[3] Pintrich P R，De goot E V.Motivatinal and Self-Regulated Learning Components of Classroom Academic Performance[J].Journal or Educational Psychology，1990（1）：33-40.

[4] Zimmerman B J.Becoming a Self-regulated learner：An overview[J].Theory into Pratice，2002（2）：64-70.

[5] 谷松，王長生，谷長江.體育教育專業(yè)學生自主學習中學習動機量表的編制[J].四川體育科學，2013（2）：48-52.

[6] 劉宏剛，王強.英語專業(yè)學生自主性英語學習能力量表：編制與修訂[J].攀枝花學院學報，2008（5）：118-122.

[7] 龐維國.自主學習——學與教的原理和策略[M].上海：華東師范大學出版社，2003：276-293.

[8] Z D？觟rnyei.Conceptualizing Motivation in Foreign-Language Learning[J].Language Learning，1990（1）：45-78.

[9] 岑延遠.學生競爭心理量表的編制及信度效度分析[J].心理研究，2009（1）：80-85.

[10] Henry F.Kaiser.An index of factorial simplicity[J].Psychom？鄄

etrika，1974（1）：31-36.

[11] 杜智敏.抽樣調(diào)查與SPSS應用[M].北京：電子工業(yè)出版社，2010：723-733.

[12] 林毅，姜安麗.護理專業(yè)大學生自主學習能力測評量表的研制[J].解放軍護理雜志，2004（6）：1-5.

[13] 趙琛，沈宇弘，劉雋.基于Mini-CEX評價量表的臨床技能考核結(jié)果和分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2010（8）：92-93.

[責任編輯：陳 明]