先兆流產(chǎn)護(hù)理中應(yīng)用集束化護(hù)理的效果觀察

王璐

【摘要】目的：觀察先兆流產(chǎn)者應(yīng)用集束化護(hù)理效果。方法：選擇2018年6月—2021年6月就診婦科患者80例，分成常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組開展不同護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理前，兩組不良心理狀況與睡眠質(zhì)量結(jié)果（P>0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組不良心理結(jié)果、睡眠質(zhì)量指標(biāo)低于常規(guī)組；護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：集束化護(hù)理被應(yīng)用于先兆流產(chǎn)可以改善恢復(fù)狀態(tài)，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】集束化護(hù)理；先兆流產(chǎn)；生活質(zhì)量；情緒

Observation on the effect of cluster nursing in the nursing of threatened abortion

WANG Lu

Shandong Shan County Maternal and child family planning service center， Heze， Shandong 274300， China

【Abstract】Objective：To observe the effect of cluster nursing on threatened abortion.Methods：80 gynecological patients from June 2018 to June 2021 were divided into routine group and experimental group to carry out different nursing. Results： before nursing， the results of adverse psychological status and sleep quality in the two groups were（P<0.05）. After nursing， the adverse psychological results and sleep quality indexes in the experimental group were lower than those in the routine group； Nursing satisfaction and quality of life were higher than those in routine group（P<0.05）. Conclusion： the application of cluster nursing in threatened abortion can improve the recovery state， which is worthy of application.

【Key？Words】Cluster nursing； Threatened abortion； Quality of life； Emotion

先兆流產(chǎn)主要是指產(chǎn)婦在正常妊娠過程中，在28周之前，陰道便出現(xiàn)了少量的流血癥狀，常常為暗紅色或是出現(xiàn)血性白帶，無妊娠囊排出，體現(xiàn)在對(duì)象身體上的體征便是腰背酸痛或是陣發(fā)性的下腹疼痛。很多病患接受臨床治療或是有效護(hù)理措施后，不適感可以得到很好的緩解并且多數(shù)良好情況下，依舊能夠繼續(xù)完成妊娠，只有少數(shù)孕婦的病情無法得到緩解，最終形成不良妊娠結(jié)局——流產(chǎn)。且先兆流產(chǎn)癥狀作為早期妊娠常見病，在臨床上的治療重視程度也較高，此疾病發(fā)生會(huì)受到多種因素影響，例如環(huán)境、父母雙方因素、胚胎染色體等，留可能造成先兆流產(chǎn)，有些妊娠年齡高者、過于肥胖者也是發(fā)生先兆流產(chǎn)較高的人群[1-2]。因此為了改善多數(shù)患者的妊娠結(jié)局，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始站在護(hù)理角度針對(duì)先兆流產(chǎn)人群施以護(hù)理，來改善患者的生活質(zhì)量?；诖耍疚恼聡@集束化護(hù)理措施的實(shí)施效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，詳情可見如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2018年6月—2021年6月期間我院臨床收診的先兆流產(chǎn)患者，共計(jì)80名整理資料且皆已經(jīng)確診為先兆流產(chǎn)象，在我院接受初步檢查后得以納入研究統(tǒng)計(jì)中。所有對(duì)象均已知情同意本次實(shí)驗(yàn)研究，實(shí)驗(yàn)過程中病患均保持穩(wěn)定體征。按照隨機(jī)分組法進(jìn)行平均兩組分組后，得出常規(guī)組、實(shí)驗(yàn)組每組40例對(duì)象，前、后組分別接受常規(guī)護(hù)理對(duì)策、集束化護(hù)理對(duì)策。醫(yī)護(hù)人員與患者家屬簽訂相關(guān)知情同意書后，已經(jīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)完成實(shí)驗(yàn)配合。常規(guī)組，年齡22～42歲，平均年齡（30.2±1.8）歲，孕周4～23W，孕周時(shí)間（17.0±3.5）W；實(shí)驗(yàn)組，年齡23～43歲，平均年齡（31.1±1.9）歲，孕周5～22W，平均孕周（17.2±3.6）W。患者的基本資料比照，結(jié)果可見有明顯差異性（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者年齡均以超過18歲；②按照臨床先兆流產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)患病病癥符合；③病人具有良好的溝通能力和理解能力；4.超聲檢查未見胚胎、妊娠物的排除。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患心臟、腎臟等靶器官功能代謝障礙癥狀；②患有精神疾?。虎蹖?duì)常規(guī)用藥過敏者。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組：需要對(duì)患者做定期的疾病檢查，先兆流產(chǎn)在很多產(chǎn)婦身上可見，因此護(hù)理人員要求應(yīng)該向患者講解醫(yī)囑的內(nèi)容，并叮囑配合醫(yī)囑的重要性，為患者開設(shè)的藥劑使用也應(yīng)該告知患者正確的用藥方法，

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：（1）健康教育。護(hù)理人員可以選擇每天在清晨為患者做健康教育，家屬?gòu)呐择雎犚部烧莆招┗颊叩募膊⌒畔?。例如向患者或其家屬講解發(fā)生先兆流產(chǎn)的誘發(fā)因素、治療方法以及注意事項(xiàng)等。了解患者和其家屬的想法，及時(shí)糾正其對(duì)先兆流產(chǎn)的錯(cuò)誤認(rèn)知。并且告知其應(yīng)該怎樣建立正確的治療心理，樹立信心；（2）心理護(hù)理?；颊卟涣记榫w的產(chǎn)生原因，護(hù)理人員要及時(shí)察覺，并且針對(duì)性的對(duì)于恐懼，焦慮不安等情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。讓患者能更好的依從臨床治療與護(hù)理，提升治療效果；（3）行為引導(dǎo)。先兆流產(chǎn)的患者在飲食上需要控制與調(diào)劑，從而加強(qiáng)身體質(zhì)量。并且要告知患者調(diào)節(jié)自身情緒來改善睡眠的重要性，以免患者休息不夠。教會(huì)患者如何完成放松療法，然后幫助患者選擇舒適的體位，讓身體的大部分肌肉放松，盡量保證睡眠上的充足；（4）飲食護(hù)理。制定飲食計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)充足、食材清淡，且禁止食用清淡的食物、避免飲食過于油膩。幫助患者增加刺激性食物的攝取，少食多餐。

1.3 觀察指標(biāo)

同類型對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后，兩組對(duì)比護(hù)理前后不良心理狀況（SAS、強(qiáng)迫癥化等）和睡眠質(zhì)量指標(biāo)、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后不良心理狀況和睡眠質(zhì)量

護(hù)理前組間比較的不良心理、睡眠質(zhì)量指數(shù)差異無意義（P>0.05）。護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的睡眠質(zhì)量和心理狀況相較于常規(guī)組更優(yōu)，差異有意義（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量

每組40例患者研究調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量為（89.65±3.29）分，常規(guī)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分則為（70.12±3.22）分，對(duì)比結(jié)果顯示，t=26.831，P<0.05有統(tǒng)計(jì)意義，表達(dá)實(shí)驗(yàn)組對(duì)象生活質(zhì)量更好。

2.3 護(hù)理滿意度

每組40例調(diào)查顯示，常規(guī)組中非常滿意21例、滿意10例、不滿意9例，總滿意度77.5%。實(shí)驗(yàn)組中非常滿意30例、滿意8例、不滿意2例，總滿意度95.0%。可見實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度更高，比較2χ=5.164，有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3 討論

先兆流產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致胎兒出生率降低，嚴(yán)重情況下也會(huì)對(duì)女性身體健康造成一定影響，故而為滿足對(duì)象的健康需求便應(yīng)開展集束化護(hù)理，其主要護(hù)理工作模式的落實(shí)對(duì)于患者而言是具有創(chuàng)造性和針對(duì)性的，因此應(yīng)用效果良好。集束化護(hù)理是針對(duì)患者疾病，集合具有循證基礎(chǔ)的護(hù)理措施的一種新型護(hù)理模式。集束化護(hù)理的每一項(xiàng)干預(yù)措施均是建立在改善患者身體質(zhì)量的基礎(chǔ)之上，旨在為患者提供細(xì)致、全面、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，確?；颊叩靡粤己玫淖o(hù)理體驗(yàn)。從這個(gè)角度來說，集束化護(hù)理與先兆流產(chǎn)疾病之間具有較強(qiáng)的適應(yīng)性，臨床上也有多項(xiàng)研究證明集束化護(hù)理在先兆流產(chǎn)患者的護(hù)理工作之中能夠起到確切的效果[3-4]。秉承著以患者為中心的護(hù)理理念，并能按照個(gè)體患者癥狀來調(diào)節(jié)實(shí)際工作情況。護(hù)理內(nèi)容較為傾向于調(diào)整患者的生理和心理，通過主動(dòng)溝通方式提高患者與護(hù)理人員溝通的意向，然后再疏導(dǎo)不良情緒后便能提升患者的行為配合度。為其講解疾病注意事項(xiàng)、健康基本知識(shí)內(nèi)容等，拉進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系后方便也讓家屬配合完成日常護(hù)理，為后續(xù)治療打下基礎(chǔ)[5]。在飲食約束的條件下，患者身體營(yíng)養(yǎng)攝取效果理想，來總體改善患者的生活質(zhì)量。

結(jié)果可見，護(hù)理前兩組對(duì)象的不良心理狀況、睡眠質(zhì)量對(duì)比差異（P>0.05）。護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組不良心理結(jié)果、睡眠質(zhì)量指標(biāo)低于常規(guī)組；護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量高于常規(guī)組，對(duì)比差異（P<0.05）。

綜上所述，先兆流產(chǎn)的護(hù)理中用集束化護(hù)理執(zhí)行后，患者生活質(zhì)量得到改善，同時(shí)易建立和諧的護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣執(zhí)行。

參考文獻(xiàn)

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