西安社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評估研究

刁力卓 豆阿妮 謝燕暉 王亞芬

摘 要：隨著我國人口老齡化高齡化的加劇，城市留守老人的出現(xiàn)，社會4-2-1家庭結(jié)構(gòu)和規(guī)模的不斷變化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老因資金、管理、服務(wù)水平等原因難以成為老年人的首選養(yǎng)老方式，城市社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)功能已經(jīng)逐步顯示和不斷發(fā)展起來。本文把社區(qū)居家作為養(yǎng)老服務(wù)的一個平臺，采用問卷調(diào)查法進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，通過走訪西安市社區(qū)居委會、養(yǎng)老服務(wù)中心等部門搜集資料，對于西安市居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估，提出相應(yīng)的解決思路和改進(jìn)措施，逐漸完善社區(qū)居家養(yǎng)老模式，推動西安市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全面、健康、可持續(xù)地發(fā)展。

關(guān)鍵詞：西安；居家養(yǎng)老；質(zhì)量評估

1.前言

目前我國老年服務(wù)業(yè)總體發(fā)展水平滯后，大部分老年人都喜歡選擇不離開原有居住社區(qū)的養(yǎng)老方式，所以大力倡導(dǎo)以居家養(yǎng)老為主、以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式勢在必行，充分發(fā)揮社區(qū)服務(wù)中心資源優(yōu)勢，促進(jìn)居家養(yǎng)老社會化，既符合我國的基本國情，又可以兼顧老年人心理需求，回歸家庭溫暖，建立新型和諧的居家養(yǎng)老新模式。更重要的是，可以讓一部分家庭經(jīng)濟(jì)有困難但又有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人得到精心照料，感受到社區(qū)居家養(yǎng)老的便利性，有利于社會的穩(wěn)定和諧。妥善處理人口老齡化問題，更要多方面關(guān)心老年人的心理需求。

2.社區(qū)居家養(yǎng)老模式

社區(qū)居家養(yǎng)老模式可以滿足老人在熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老，由于4-2-1家庭的存在或者子女工作的繁忙，既可以彌補(bǔ)家人照顧的不足；良好的社區(qū)服務(wù)還可以創(chuàng)造低齡老人提供了再就業(yè)的機(jī)會；一舉兩得滿足不同層次的老年人群的需求；有利于社區(qū)文化建設(shè)。但是社區(qū)居家養(yǎng)老還處于發(fā)展的初級階段，多數(shù)社區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施比較薄弱、養(yǎng)老服務(wù)項目不健全、社區(qū)工作人員素質(zhì)較低等。

3.西安市社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及存在的主要問題

本次共在西安市各個社區(qū)發(fā)放了80份問卷進(jìn)行調(diào)查，共回收問卷70份，回收率87.5%；

1）老年人養(yǎng)老需求意愿分析

我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)主要圍繞日常生活照料、醫(yī)療保健服務(wù)、體育健身、文化休閑、精神慰藉、法律援助等方面的內(nèi)容。通過調(diào)查不難看出，老年人最希望社區(qū)完善的養(yǎng)老服務(wù)是醫(yī)療保健方面，其次是法律維護(hù)，再次是文化休閑，而體育健身、生活照料這些基礎(chǔ)設(shè)施對于成熟社區(qū)來說可能開展了一段時間，服務(wù)已經(jīng)初具規(guī)模。

2）老年人對于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的滿意度調(diào)查

本次調(diào)查對象就社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要提高的部分，“健全服務(wù)設(shè)施”占總調(diào)查人口的48.57%，“提高工作人員素質(zhì)”占54.29%，“完善服務(wù)項目”占61.43%。由此可見社區(qū)服務(wù)項目還有待改進(jìn)，有些項目很難落實(shí)，比如醫(yī)療保健涉及到的定期常規(guī)病的上門體檢、家庭醫(yī)生隨診就很難全面落實(shí)。

3）資金來源單一，服務(wù)經(jīng)費(fèi)不足

開展周到完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費(fèi)作為保證，但從目前的情況看，社區(qū)管理資金來源十分有限，普遍存在著資金投入的嚴(yán)重不足問題。一些地區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)主要來源于政府財政撥款、街道的補(bǔ)助、募集，但基層財力畢竟有限，居家養(yǎng)老工作發(fā)展腳步十分緩慢。

4）文化休閑形式比較單一，忽略精神慰藉

社區(qū)忽視了老年人文化休閑這一心理需求，為老年人提供的文化娛樂設(shè)施較少，僅僅建立一個老年活動中心，提供的服務(wù)項目也較匱乏，基本上只是打牌、下棋、打麻將等，缺乏多元化的精神文化生活設(shè)施，如老年人圖書報刊閱讀室、社區(qū)老年學(xué)習(xí)班、書法繪畫室、老年聊天室等等，這就嚴(yán)重影響到了老年人對文化知識的汲取、難以有效地滿足排解孤寂感以及增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高生活質(zhì)量的需求。

6）法律維護(hù)方面有待進(jìn)普及加強(qiáng)

西安市社區(qū)居家養(yǎng)老缺乏專門為老年人權(quán)益保護(hù)、婚姻、財產(chǎn)及其它老年人問題的法律咨詢服務(wù)內(nèi)容。當(dāng)老年人面臨侵犯其權(quán)益的情況，特別是面對子女不盡贍養(yǎng)扶助義務(wù)、搶占老人住房和財產(chǎn)、虐待或歧視老人等侵權(quán)情況時，老年人由于自身知識限制，對政府制定的老年政策和相關(guān)法律缺乏了解，以至于不能較好地維護(hù)自身權(quán)益，這與社區(qū)缺乏相關(guān)的法律咨詢服務(wù)設(shè)施密切相關(guān)。

7）服務(wù)人員隊伍不穩(wěn)定，缺乏系統(tǒng)專業(yè)訓(xùn)練

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)開展的好壞，除了要有充足的經(jīng)費(fèi)保障等因素外，還與從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍的素質(zhì)有著十分直接的關(guān)系。這支隊伍包括管理人員和服務(wù)人員。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的承擔(dān)者是社區(qū)的失業(yè)和低收入困難人員，他們大多數(shù)文化水平較低，沒有經(jīng)過專業(yè)的知識培訓(xùn)，服務(wù)老年人缺乏必要的心理準(zhǔn)備和老年方面的知識技能的儲備，不了解老年人的生活習(xí)慣，不懂得服務(wù)的技能和技巧，所能做的更多是只能夠進(jìn)行一些簡單的家政服務(wù)和護(hù)理。而諸如精神慰藉、醫(yī)療護(hù)理等深層次的服務(wù)要求顯然很難達(dá)到，服務(wù)起來缺乏針對性，很難滿足老年人的需求。

4.結(jié)論

西安市目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、功能不夠全面，不能滿足多樣化需求；社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍不穩(wěn)，缺乏專業(yè)訓(xùn)練等。包括加強(qiáng)政府支持力度，豐富資金來源，多渠道籌集資金；健全設(shè)施服務(wù)，完善服務(wù)項目；加大宣傳力度，贏得社區(qū)老年人支持與參與；加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與管理人才隊伍建設(shè)等措施。（作者單位：西安工業(yè)大學(xué)北方信息工程學(xué)院，商學(xué)院）

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