試管嬰兒，不斷升級(jí)

試管嬰兒讓求子求女多年的夫妻終于升級(jí)當(dāng)了爸媽，但問題并沒有徹底解決，寶寶出生后會(huì)跟其他孩子一樣健康嗎？更多的臨床數(shù)據(jù)和不斷進(jìn)步的技術(shù)可能在未來會(huì)消除這樣的疑慮。

1978年試管嬰兒?jiǎn)柺溃藗冇X得這種繁衍后代的方式簡(jiǎn)直匪夷所思，而到現(xiàn)在，還不到40年，全球已有超過500萬試管嬰兒出生。這個(gè)結(jié)果當(dāng)然得益于試管嬰兒技術(shù)的不斷成熟和進(jìn)步，不過科學(xué)家們并不滿足于此，希望解決更多關(guān)于試管嬰兒的問題。畢竟試管嬰兒是非自然的生育方式，這些寶寶出生后的長(zhǎng)期健康狀況很受人關(guān)注。例如，試管嬰兒的出生體重比非試管嬰兒平均要輕20～30克，雖然差距不大，可醫(yī)生們擔(dān)心試管嬰兒會(huì)因此在未來更易生病和入院。通過不斷改進(jìn)制造試管嬰兒過程中的取卵、孵化、冷凍胚胎和移植等技術(shù)，希望能夠讓母嬰的安全和健康得到保證。

快速胚胎冷凍

如果一次取得了8個(gè)卵子，其中5個(gè)卵子成功受精形成了胚胎，然后有2個(gè)胚胎用于移植，那么剩余的3個(gè)胚胎一般會(huì)冷凍起來，以備下次移植使用。胚胎冷凍技術(shù)是1984年在澳大利亞首次使用的，讓許多首次移植不成功的女性，再次移植的時(shí)候能夠直接使用冷凍的胚胎，不需要再次接受激素刺激來取卵。除此以外，冷凍胚胎技術(shù)還可以避免未準(zhǔn)媽媽在植入胚胎前注射激素，因?yàn)橹踩氲臅r(shí)間能夠任意選擇了，所以可以等到她們自然的生理周期進(jìn)入到適當(dāng)?shù)碾A段再移植。

可冷凍的胚胎解凍后不一定能夠存活，這是這項(xiàng)技術(shù)的一個(gè)弊端。現(xiàn)在最新的快速冷凍技術(shù)——玻璃化冷凍法能夠提高冷凍胚胎的存活率。一項(xiàng)丹麥研究的數(shù)據(jù)顯示，胚胎經(jīng)過冷凍的試管嬰兒在出生時(shí)，比其他試管嬰兒稍重。但科學(xué)家們不清楚，這種差異是因?yàn)槔鋬霰旧磉€是植入時(shí)不用注射激素。如果不用擔(dān)心冷凍胚胎解凍后的存活率，盡量按照女性的自然生理周期植入胚胎，那么試管嬰兒的健康有可能得到進(jìn)一步的保證。

減少激素使用

不論是取卵還是植入胚胎，未準(zhǔn)媽媽都需要注射大量的激素來調(diào)節(jié)生理周期。但大量的雌激素未必就是好事，不僅可能降低卵子質(zhì)量，還有可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成負(fù)面影響，最后既影響媽媽的健康又降低了試管嬰兒的成功率。一些專家認(rèn)為，試管嬰兒出生時(shí)體重較輕，可能正是因?yàn)樽訉m受到了大量激素的影響。借助胚胎冷凍技術(shù)，可以等未準(zhǔn)媽媽的身體恢復(fù)到自然并且適當(dāng)?shù)纳碇芷陔A段，再進(jìn)行植入。如果不冷凍胚胎，那么必須在取卵后用大量激素將未準(zhǔn)媽媽的身體在幾天內(nèi)強(qiáng)制調(diào)節(jié)到適合的階段。

移植更少的胚胎

為了保證胚胎成功著床，醫(yī)生通常會(huì)一次性移植2個(gè)甚至更多胚胎到未準(zhǔn)媽媽的子宮內(nèi)?？墒请p胞胎或者多胞胎流產(chǎn)、胎停育的幾率比一個(gè)胚胎要高，雙胞胎和多胞胎的出生體重也更輕，這可能會(huì)影響到孩子以后的健康。因此，現(xiàn)在的趨勢(shì)是，一次盡量移植較少胚胎，甚至是一個(gè)胚胎，以此來避免多胎妊娠可能帶來的問題。

不打擾胚胎發(fā)育

胚胎在移植到子宮之前，會(huì)先在實(shí)驗(yàn)室中培育幾天。為了觀察胚胎的發(fā)育程度，醫(yī)生需要每天都將胚胎從孵化器中取出來放在顯微鏡下檢查，這有可能會(huì)影響到胚胎的發(fā)育。如果在孵化器內(nèi)安裝了微速攝影機(jī)，那么醫(yī)生就可以在不打擾胚胎孵化的情況下，獲得胚胎的詳細(xì)信息。英國(guó)曼徹斯特大學(xué)曾有研究發(fā)現(xiàn)，根據(jù)這些信息將孵化器中的胚胎分為低、中、高風(fēng)險(xiǎn)三組，然后進(jìn)行選擇再移植，結(jié)果顯示，低風(fēng)險(xiǎn)組的胚胎最后出生的幾率為61%，而高風(fēng)險(xiǎn)的胚胎最后出生的幾率幾乎為零。

胚胎孵化更自然

科學(xué)家們相信，試管嬰兒的過程越自然，成功率越高，寶寶也越健康。為了讓胚胎孵化的過程更為自然，有公司在研制一種裝置，希望它能夠直接運(yùn)送胚胎到未準(zhǔn)媽媽的子宮進(jìn)行孵化，而不是在實(shí)驗(yàn)室中先培育幾天。除了孵化環(huán)境，胚胎培育時(shí)間也是一個(gè)研究重點(diǎn)——胚胎到底發(fā)育到什么狀態(tài)植入最好？一般胚胎培育2～3天就可以用于移植，但如果培育5～7天，醫(yī)生可以選出最好的胚胎用于移植。不過，有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，把培育5～7天的胚胎植入，其發(fā)育的幼崽出生后患心血管疾病的幾率會(huì)增加，而在人類身上也有相似的發(fā)現(xiàn)，胚胎在5～7天后再植入，孩子出生后，其血壓更容易上升。如果胚胎能夠直接在子宮內(nèi)進(jìn)行孵化，那這些麻煩和擔(dān)憂就都不存在了。

鏈接：什么是試管嬰兒？

試管嬰兒技術(shù)是體外受精聯(lián)合胚胎植入術(shù)，也就是由體外受精和胚胎植入兩個(gè)部分組成。醫(yī)生先從未準(zhǔn)媽媽的卵巢中取得卵子，然后在實(shí)驗(yàn)室中讓卵子與未準(zhǔn)爸爸的精子結(jié)合，形成受精卵，接著讓其在實(shí)驗(yàn)室中“暫住”幾天發(fā)育成早期胚胎，最后再將胚胎植入未準(zhǔn)媽媽的子宮。不論是取卵還是植入胚胎，未準(zhǔn)媽媽都需要在之前注射大量的激素來調(diào)節(jié)自己的生理周期。試管嬰兒技術(shù)幫助許多因?yàn)檩斅压芏氯?、精子質(zhì)量差以及其他未明原因不育的夫妻最終升級(jí)做了爸爸媽媽。