高壓氧輔助治療腦外傷患者療效探析

國建文　禚愛芳　賈忠林

【摘要】目的 分析和探討高壓氧輔助治療腦外傷患者的臨床效果。方法 選擇了我院在2015年1月-2015年6月接收的130例腦外傷患者作為分析對象，將其隨機(jī)分成了對照組和實驗組，對照組僅給予常規(guī)藥物治療，而實驗組患者在上述基礎(chǔ)上又給予了高壓氧輔助治療，一段時間后對兩組患者的治療效果、DRS和GCS評分進(jìn)行記錄和對比。結(jié)果 實驗組患者治療總有效率（98.46%）高于對照組的（87.69%），治療后，實驗組患者的DRS（11.2±2.1）低于對照組的（15.3±3.4），而GCS評分（13.6±4.2）高于對照組的（8.9±3.5），他們之間的數(shù)據(jù)差距具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦外傷患者臨床治療過程中為其提供高壓氧輔助治療，不僅可以改善患者的臨床癥狀，而且還能提高患者的治療效果，降低患者的致殘率和死亡率。

【關(guān)鍵詞】高壓氧輔助治療；腦外傷；臨床療效

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0256-01

腦外傷屬于臨床外科比較常見的急性損傷，其一般具有較高的致殘率和死亡率，因為腦外傷會使腦部功能與組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致腦血管功能紊亂、腦組織變形壞死，并出現(xiàn)一系列的神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征，意識障礙以及癲癇發(fā)作，所以加強(qiáng)對腦外傷患者的臨床治療就顯得尤為重要。本文將會對在我院接受治療的130例腦外傷患者進(jìn)行高壓氧輔助治療探析，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文選擇了2015年1月-2015年6月我院接收的130例腦外傷患者作為分析對象，將其隨機(jī)分成了對照組和實驗組，對照組中男性患者38例，女性患者27例，患者年齡在15-76歲，平均（39.4±2.5）歲，其中高處墜落傷12例、車禍傷及摔傷41例、擊打傷12例；實驗組中男性患者37例，女性患者28例，患者年齡在16-76歲，平均（40.5±2.1）歲，其中高處墜落傷11例、車禍傷及摔傷43例、擊打傷11例。兩組患者在性別、年齡、誘發(fā)因素等方面差異不明顯，但具有可比性。

1.2方法

對照組僅給予常規(guī)藥物治療，降低顱內(nèi)壓，同時給予抗感染治療，并根據(jù)患者的實際情況為其提供擴(kuò)張血管藥物或神經(jīng)營養(yǎng)藥物。而實驗組患者在上述基礎(chǔ)上又給予高壓氧輔助治療，采用高壓純氧艙，將其壓力控制在0.20MPa，每天治療1次，每次需要治療90min，10d為一個療程，而每隔4-5d后進(jìn)行下一個療程。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床治療效果：①治愈：患者臨床癥狀基本或完全消失，日常生活能夠自理，CT檢測顯示腦損傷恢復(fù)正常狀態(tài)；②好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但仍然會有頭暈、頭痛癥狀，日常生活基本上可以自理，CT檢測顯示還存在腦退行性改變或腦室擴(kuò)大情況；③無效：患者臨床表現(xiàn)均未見好轉(zhuǎn)，CT檢測結(jié)果顯示腦損傷未見好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。（2）對兩組患者治療前后的DRS（重癥顱腦外傷殘疾評分）與GCS（格拉斯哥昏迷評分）評分進(jìn)行記錄和對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

兩組患者的研究數(shù)據(jù)采用了SPSS17.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用%和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗。如果P<0.05，則說明他們之間的數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義，反之無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比

經(jīng)過相關(guān)治療后，實驗組患者治療總有效率（98.46%）高于對照組的（87.69%），數(shù)據(jù)差距具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），相關(guān)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2兩組患者DRS和GCS評分對比

通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者的DRS和GCS評分差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05），治療后，實驗組患者的DRS（11.2±2.1）低于對照組的（15.3±3.4），而GCS評分（13.6±4.2）高于對照組的（8.9±3.5），他們之間的數(shù)據(jù)差距具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），相關(guān)數(shù)據(jù)如表2所示。

3.討論

腦外傷屬于臨床外科常見的疾病類型，其一般是頭部遭受外力打擊所致，當(dāng)外力直接作用于頭部時，所造成的腦損傷一般屬于原發(fā)性病變，例如腦挫裂傷和腦震蕩。對腦外傷患者的治療一般給予常規(guī)藥物治療，但是治療效果不太理想，因此我院在患者早期治療時為其提供高壓氧輔助治療，這樣不僅可以緩解患者的腦水腫情況，降低顱內(nèi)壓，而且還能減少腦外傷導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙。高壓氧輔助治療能夠提高血氧分壓，增加血氧含量，改善腦組織缺氧狀態(tài)，與此同時還能夠降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，從而打破了腦缺氧-顱內(nèi)壓升高的惡性循環(huán)。高壓氧條件下，會導(dǎo)致相對氧分壓增加，椎動脈血流量增加，有利于維持患者的生命功能。此外，高壓氧治療還可以促進(jìn)顱內(nèi)積血的吸收，改善顱腦損傷的相關(guān)癥狀，對于患者的治療和康復(fù)具有重要的意義。

綜上所述，在腦外傷患者臨床常規(guī)治療的基礎(chǔ)上為其提供高壓氧輔助治療，可以有效降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫癥狀，治療后大部分患者生活能夠自理，而且治療效果比較明顯，降低了患者的致殘率和死亡率。

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