手術(shù)室護理的不安全因素及防范措施研究

袁小舒

【摘要】目的：探討手術(shù)室護理不安全因素及其防范措施。方法：我院手術(shù)室護理從2013年開始針對護理不安全因素進行總結(jié)并制定防范措施，將2013-2015年作為研究組，而2010-2012年未針對護理不安全因素總結(jié)作為對照組，兩組期間均隨機抽取500名患者進行調(diào)查，對比兩組護理滿意率與投訴率。結(jié)果：研究組患者對護理滿意率明顯高于對照組，而投訴率則明顯低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室護理不安全因素應及時總結(jié)與分析，然后制定合理的防范措施處理，才能提高護理滿意率，降低投訴率。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理；不安全因素；防范措施

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0253-02

手術(shù)室護理安全一直是護理研究重點，同時也是改善手術(shù)室護理的前提，隨著近幾年維權(quán)觀念與法律意識提高，手術(shù)室患者對護理有了更高的要求。我院從2013年開始針對手術(shù)室護理不安全因素進行總結(jié)分析，同時及時制定防范措施處理，取得了不錯的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院手術(shù)室護理從2013-2015年總結(jié)手術(shù)室護理不安全因素并制定合理的防范措施處理作為研究組，而2010-2012年未針對護理不安全因素總結(jié)作為對照組，兩組均隨機抽取患者500例進行調(diào)查。對照組：男264例、女236例；年齡15-80歲，均值42.6±5.7歲。研究組：男268例、女232例；年齡15-80歲，均值42.2±5.9歲。兩組患者在前述資料上對比無明顯差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組期間未針對護理不安全因素進行分析，而研究組不僅分析不安全因素并制定合理的防范措施，具體方法如下：

1.2.1 手術(shù)室護理不安全因素分析：通過對以往手術(shù)室護理工作進行總結(jié)分析可知，目前我院存在的手術(shù)室護理不安全因素主要有如下方面：未嚴格執(zhí)行患者安全核查制度；術(shù)中電刀放置不當，灼傷患者皮膚；特殊器械準備不足或者配備欠缺；手術(shù)臺數(shù)較多時，發(fā)生患者接錯房間的情況；清點物品時馬虎不及時，甚至未能做好登記，導致特殊物品未記錄在護理記錄單上，或者術(shù)中大出血填塞大量紗布未及時記錄；手術(shù)取下標本后未及時固定；輸液或輸血時出錯；體位不當導致皮膚壓瘡；護士長時間工作，導致注意力不集中，應變能力差，工作效率降低；此外，護理記錄時間與麻醉不符，不客觀等，引發(fā)護患糾紛事件。

1.2.2 防范措施：根據(jù)相關(guān)文獻，結(jié)合存在的不安全因素，我院制定如下措施加強防范：①不斷提升手術(shù)室護士服務意識與水平：隨著經(jīng)濟與技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)療團隊人員素質(zhì)與能力水平也成為關(guān)注重點，成為手術(shù)室護理不安全因素防范重點環(huán)節(jié)。在已有條件下，醫(yī)院應努力為手術(shù)室護士提供學習條件，鼓勵他們主動學習與掌握新知識與技能，根據(jù)個人能力與水平參與培訓；學習中，鼓勵操作技能強、知識水平高的護士幫助較差的護士及環(huán)節(jié)，通過相互學習提升彼此的能力；為了不斷開拓視野，掌握新型醫(yī)療設備與技術(shù)，鼓勵本院手術(shù)室人員進修學習，以便為以后護理提供更為滿意的服務。②合理排班：我院手術(shù)室護士在高峰期存在不足現(xiàn)象，為此合理排班就顯得十分關(guān)鍵。合理安排人力資源，盡量減輕他們的工作負擔與壓力，確保有充足的休息時間，以便高峰期有更多的精力投入“戰(zhàn)斗” [2]。我院手術(shù)室護士開展彈性排班制度，并建立合理薪資分配制度，針對未發(fā)生差錯、超負荷工作人員予以必要的薪資獎勵，以此提高他們的工作積極性與工作質(zhì)量。③重視護士理論知識與專業(yè)技能培訓：當前，我國護士配合手術(shù)方式逐漸從以往隨意性參與轉(zhuǎn)變成?？菩远ㄈ藚⑴c，因此各個科室應實行分級培訓，護理人員熟練掌握手術(shù)室的相關(guān)設備、儀器的操作與保養(yǎng)，確保他們在手術(shù)期間可以順利實施。各個科室應安排專人對護士教學管理進行負責，制定培訓制度，鼓勵參與醫(yī)療教育項目，不斷提升他們的綜合素質(zhì)，盡量減少或者避免手術(shù)室風險事件發(fā)生。④重視護患溝通：從以往護患糾紛事件來看，大部分因護患溝通不當所致，為此在日常護理中，護士應重視語言藝術(shù)及技巧，溝通時盡量語言和藹，并文明用語，和患者及其家屬溝通時要換位思考，耐心解答他們提出的問題，增強他們對自身的信任感[3]。此外，必要情況下可通過摸頭、拍肩膀等肢體語言對患者安撫，通過真心實意打動他們，促使他們更好地配合治療與護理。

1.3 觀察指標

采取問卷調(diào)查的方式，對兩組患者進行護理滿意情況調(diào)查，所有患者均有效填寫與回收，對比分析兩組患者對護理滿意率及投訴率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究計數(shù)資料采取百分比表示，利用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，將P<0.05作為統(tǒng)計學有意義的標準。

2 結(jié)果

研究組患者對護理滿意率明顯高于對照組，而投訴率則明顯低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

手術(shù)室屬于醫(yī)院比較重要的科室，從相關(guān)研究報告中可知，護理行為過程與個人及其專業(yè)相關(guān)，醫(yī)院侵襲性診療增多、患者機體反應多樣性、個體差異性等均可能成為手術(shù)室護理期間的不安全因素[4]，應加強重視。我院手術(shù)室護理從2013年開始重視不安全因素的總結(jié)分析，并制定合理的防范措施處理，使得我院手術(shù)室患者對護理滿意率有明顯提高，而患者投訴率有明顯降低，可見效果比較明顯。手術(shù)室護理人員應不斷提升自己的專業(yè)知識與操作技術(shù)，同時提高責任心與防范意識，在每一項護理操作中都要重視不安全因素的防范，嚴格按照相關(guān)的操作規(guī)范執(zhí)行，避免護理事故、差錯等發(fā)生，不斷提升手術(shù)室護理質(zhì)量，值得借鑒。

【參考文獻】

[1] 李鳳艷.手術(shù)室護理不安全因素及防范措施[J].中國醫(yī)藥導刊，2013，13（z1）：154-154.

[2] 查家靜.手術(shù)室護理不安全因素的分析和防范[J].大家健康（下旬版），2015，12（3）：838-838，839.

[3] 張玉春.手術(shù)室護理不安全因素分析與防范對策探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，10（14）：731-732.

[4] 劉淑花.手術(shù)室護理不安全因素及防范方法[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（10）：3976-3977.