淺析基礎醫(yī)學教學方法與改革策略

高佳寧

【摘要】隨著醫(yī)院改革的進行，醫(yī)學教育的改革的也逐漸得到人們的重視，對醫(yī)生和護士的技能水平要求也在不斷提高，由于我國的醫(yī)學水平與發(fā)達國家相比還有很多不足，因此需要重視基礎醫(yī)學教育中存在的問題，本文主要提出了基礎醫(yī)學教學中存在的問題，并提出了改革的策略，提高學生的醫(yī)學整體水平，促進醫(yī)學教育的不斷發(fā)展。

【關鍵詞】基礎醫(yī)學；教學方法；改革

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0183-02

引言：我國的基礎醫(yī)學教育模式因為存在著一些嚴重的發(fā)展滯后而導致醫(yī)學教育和醫(yī)療質(zhì)量不高和醫(yī)科畢業(yè)生能力不能滿足日益增加的臨床和社會需求，主要有以教師為中心、以課堂為中心、基于學科的課程教學模式，側重于醫(yī)學知識的傳遞和復制，而沒有相應創(chuàng)新能力、終身學習能力培養(yǎng)的措施。根據(jù)我國的醫(yī)學教育實際人才培養(yǎng)目標，吸收國際上基礎醫(yī)學教育的優(yōu)點，在教學設計上，我們的基礎醫(yī)學課程改革必須按照“從宏觀到微觀，從形態(tài)到功能，從正常到異常，從疾病到治療藥物”的原則，進行跨學科、與臨床實踐相聯(lián)系的系統(tǒng)整合，建立創(chuàng)新性學習模式，并建立新穎的學習管理系統(tǒng)加強自我學習和終身學習能力。

1.基礎醫(yī)學教學改革的意義

隨著醫(yī)學模式從生物醫(yī)學模式向生物心理社會醫(yī)學模式轉變，傳統(tǒng)的教學方法已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學教育的需求，教學改革在基礎醫(yī)學教育中扮演著重要的角色，起到了重要的作用。教學改革后的新課程的特點是：（1）將重點放在主動學習和解決問題上；（2）教學方法適應性和彈性更強；（3）在課堂教學不足的情況下，向?qū)W生傳遞足夠核心信息。新課程不僅培養(yǎng)了學生的自學能力、邏輯思維和創(chuàng)新精神，也培養(yǎng)了學生動手能力、團隊精神和職業(yè)道德。由此看出，新課程既方便了教學的開展，也有利于提高教學質(zhì)量和教學效率，推進醫(yī)學高校真正實現(xiàn)素質(zhì)教育，培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學人才。

2.基礎醫(yī)學教學方法改革策略分析

2.1改革課程體系，注重以能力培養(yǎng)為核心的素質(zhì)教育

推進醫(yī)學基礎與臨床課程的整合，堅持接觸醫(yī)學問題前移，臨床實踐前移和科研訓練前移；推進臨床與基礎醫(yī)學教育結合、科研訓練與醫(yī)學實踐相結合的策略；推進以學生自主學習為導向的能力培養(yǎng)和推進培養(yǎng)學生邏輯思考和批判思維能力的素質(zhì)教育。建立以人體健康與疾病導論為切入點、以器官系統(tǒng)為基礎的基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學整合教學模式，用模塊化的課程體系和PBL等案例式、討論式的方法學習醫(yī)學基礎知識，并推進考試方式的改革。利用大學生自主創(chuàng)新基金及平臺，盡早培養(yǎng)醫(yī)學生的科研興趣，培養(yǎng)學生的邏輯思考和批判思維能力，激發(fā)學生的創(chuàng)新思維。

2.2強調(diào)基礎聯(lián)系臨床

在與臨床聯(lián)系緊密的基礎學科中，應該適當邀請臨床教師講授某些章節(jié)。例如，可以聘請外科醫(yī)師講授解剖學課程，聘請臨床醫(yī)師或從事藥學研究人員講授病理學或藥理學課程。這樣，臨床醫(yī)師可以將豐富的臨床經(jīng)驗和新的臨床研究成果帶進課堂，理論聯(lián)系實際，基礎聯(lián)系臨床，提高學生學習興趣，活躍課堂氣氛；同時，充實基礎醫(yī)學教師的臨床知識?；A醫(yī)學教師如果不參與臨床實踐，不接觸患者，就不可能聯(lián)系臨床進行教學。因此，基礎醫(yī)學教師參加臨床見習或?qū)嵺`是加強基礎與臨床結合的最有效途徑。

2.3融入人文精神教育

我國現(xiàn)行的基礎醫(yī)學教育體系由于分科過于精細，造成了基礎與臨床的脫節(jié)。有些學生到大學三年級還沒有接觸醫(yī)院，沒有接觸患者，更不會看病識病。為了改變這種狀況，應當在基礎醫(yī)學教育中增加社區(qū)醫(yī)療服務等第二課堂內(nèi)容，使低年級學生在社區(qū)醫(yī)療服務中體驗人文精神，掌握與患者溝通的技巧，樹立以病人為中心的意識，早期進入醫(yī)師角色。

2.4加強教學質(zhì)量監(jiān)控體系的建設

（1）為了更能規(guī)范化地監(jiān)控、監(jiān)督教學過程，應當納入一個完整的教學質(zhì)量監(jiān)控體系，將學生評教，教師互評，組織聽課等手段結合起來，對教學進行分析總結，從而實現(xiàn)全方位、全過程的監(jiān)控，對教學信息進行及時反饋，促進教師教學水平不斷提高。（2）改革實驗課程考核辦法：對學生學習效果的評價應包括“過程評價”和“結果評價”。過程評價是對每節(jié)實驗項目的出勤、課堂技能達標情況，實驗報告完成情況等評價的成績。而結果評價”包括期末的實驗操作考核和實驗筆試考核成績，這種二者相結合的考核辦法改變了學生“重理論，輕實驗”的思想，有利于提高學生掌握實驗操作技能的積極性。

2.5設置基礎醫(yī)學綜合考試

對比美國醫(yī)學生在校第二年末參加的美國疾師執(zhí)照第一階段考試，我們應該設置與此相對應的基礎醫(yī)學綜合考試?？荚噧?nèi)容除了人體各器官、系統(tǒng)的正常結構和功能外。還應當包括各器官、系統(tǒng)的異常結構和功能以及治療原則。這就要求學生在基礎醫(yī)學教育階段即了解和掌握有關的疾病和治療及相關藥物作用。例如，在心flIL管系統(tǒng)學習中，除了掌握心臟正常的知識外，還要了解心臟異常時各類病病的發(fā)生機制和轉歸。

2.6加強師資的培訓

教學改革必須有與之相適應的教學團隊。將學校原有的系、部重組，設置跨學科的新型結構：學群。教學改革對師資素質(zhì)的要求相對較高。教師必須具有多學科的小知識結構，還應具有綜合思維和綜合解決問題的能力。因此，要搞好教學改革的教學，就必須培養(yǎng)博學的教師。一方面各醫(yī)學高校內(nèi)部教師崗位相互輪換，另一方面做到將教師請進來、輸出去，通過不同方式，提高教師教學水平。

結束語

盡管實施基礎醫(yī)學教學改革順應時代和社會的需求，但是實施的過程需要與時俱進、群策群力，是一個復雜的系統(tǒng)工程。在改革的路上會遇到許多問題，如教材的編寫，教師教學團隊的建設等。總之，基礎醫(yī)學教學改革是一個漫長的，涉及面廣，不可能一蹴而就的過程。需要在教學中不斷地摸索，最終找到規(guī)范化的實驗教學管理模式，探索出科學、合理的基礎醫(yī)學教學方法，從而保證基礎醫(yī)學教學能夠真正適應崗位的需求。

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