簡(jiǎn)析改良式灌腸與傳統(tǒng)灌腸的比較分析

朱麗麗

【摘要】目的：分析改良式灌腸與傳統(tǒng)灌腸的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2014年1月至2015年3月期間在我科長(zhǎng)期便秘的73例患者進(jìn)行研究，按照不同的灌腸方法將其分為傳統(tǒng)組（n=34）和改良組（n=39），傳統(tǒng)組予以不保留灌腸法，改良組予以一次性吸痰管開(kāi)塞露灌腸法，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：傳統(tǒng)組有效的有27例，無(wú)效的有7例，總有效率為79%，改良組有效的有37例，無(wú)效的有2例，總有效率為95%，組間比較，P<0.05。改良組患者的灌腸后保留時(shí)間、灌腸液外滲量均優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：與傳統(tǒng)灌腸比較，改良式灌腸延長(zhǎng)了保留時(shí)間，減少了灌腸液外滲量，提高了總有效率，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】改良式灌腸；傳統(tǒng)灌腸；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0169-02

便秘是臨床常見(jiàn)的癥狀之一，患者臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹以及煩躁等癥狀，增加了患者的痛苦，除此之外，便秘還易導(dǎo)致心肌梗死、腦血管疾病等并發(fā)癥，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量[1]。灌腸法是一種通過(guò)導(dǎo)管插入患者的結(jié)腸內(nèi)并注入液體，從而達(dá)到排氣、通便的目的。為探究改良式灌腸和傳統(tǒng)灌腸的應(yīng)用價(jià)值，本次研究共選取73例便秘患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將具體的治療結(jié)果作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月至2015年3月期間在我科長(zhǎng)期便秘的73例患者進(jìn)行研究，按照不同的灌腸方法將其分為傳統(tǒng)組（n=34）和改良組（n=39），傳統(tǒng)組中男性23例，女性11例，年齡在（52-70）歲之間，平均年齡在（64.2±2.8）歲，改良組中男性29例，女性10例，年齡在（56-78）歲，平均年齡在（66.4±1.9）歲，兩組患者的基本臨床資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2研究方法

傳統(tǒng)組予以不保留灌腸法，即選取濃度為1%、溫度為40℃的肥皂水置入500ml的灌腸袋內(nèi)，先常規(guī)的排氣，再用石蠟油潤(rùn)滑肛管前端，使患者保持放松，灌腸袋在距離肛門50cm左右，肛管插入肛門深度10cm左右，并在8-10min內(nèi)完全灌腸完畢；改良組予以一次性吸痰管開(kāi)塞露灌腸法，即先用50ml的注射器抽取30-50ml左右的開(kāi)塞露后，連接注射器和一次性使用痰液管，常規(guī)排氣后，用石蠟油潤(rùn)滑吸痰管前端，然后叮囑患者放松，并插入患者肛門內(nèi)，其深度在20cm左右，緩慢的將開(kāi)塞露推入。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者灌腸后保留時(shí)間、灌腸液外滲量以及治療效果作為本次研究的觀察指標(biāo)，分析比較改良式灌腸與傳統(tǒng)灌腸的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：①有效：患者的糞便可以完全排出，便秘癥狀完全改善。②無(wú)效：患者治療后排出少量的大便，便秘癥狀無(wú)明顯變化[2]?？傆行?有效數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ?檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果比較

經(jīng)過(guò)治療后，傳統(tǒng)組有效的有27例，無(wú)效的有7例，總有效率為79%，改良組有效的有37例，無(wú)效的有2例，總有效率為95%，組間比較，X2=4.017，P<0.05。

2.2比較兩組患者的灌腸后保留時(shí)間、灌腸液外滲量

經(jīng)過(guò)比較后，結(jié)果顯示，改良組患者的灌腸后保留時(shí)間、灌腸液外滲量均優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳細(xì)見(jiàn)下表。

3討論

開(kāi)塞露是由甘油或者山梨醇制成，其作用原理是通過(guò)對(duì)糞便進(jìn)行軟化刺激腸道蠕動(dòng)，從而促進(jìn)排便[3]。臨床上發(fā)生便秘的多為老年患者，由于其臥床時(shí)間較長(zhǎng)，活動(dòng)少，腸胃蠕動(dòng)慢，反應(yīng)性下降，傳統(tǒng)的灌腸方法藥液量較多，當(dāng)灌腸液進(jìn)入腸道后，會(huì)刺激直腸壁，從而導(dǎo)致排便反射的發(fā)生。除此之外，傳統(tǒng)的灌腸方法會(huì)導(dǎo)致灌腸液大量外流，不能充分的將糞便軟化，患者無(wú)力排出，不能正常排便。與傳統(tǒng)的灌腸比較，應(yīng)用改良式灌腸法具體以下特點(diǎn)：①操作方便、易行、安全可靠。②肛管管徑小、柔軟，對(duì)肛門刺激小，可以通過(guò)調(diào)節(jié)注射器的速度，減少患者的不適，并延長(zhǎng)灌注液的保存時(shí)間。③充分的軟化糞便，使其及時(shí)的排出[4]。除此之外，將吸痰管和一次性注射器連接，可以有效的控制藥液的速度，減輕了腸道的壓力，對(duì)患者的刺激小，不僅減輕了患者的痛苦還避免了交叉感染，經(jīng)濟(jì)、安全，得到了廣大患者的認(rèn)可。一次性吸痰管可以有效的解決患者的便秘現(xiàn)象，提高了患者的舒適度，在予以患者有效治療的基礎(chǔ)上還要加強(qiáng)患者的飲食管理，叮囑患者多飲水，促進(jìn)患者排便，常為患者按摩腹部，刺激胃腸的蠕動(dòng)，利于患者排便[5]。

本次研究結(jié)果表明，傳統(tǒng)組總有效率為79%，改良組總有效率為95%，組間比較，P<0.05，改良組患者的灌腸后保留時(shí)間、灌腸液外滲量均優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異顯著，P<0.05，由此可見(jiàn)，使用一次性吸痰管的排便效果優(yōu)于傳統(tǒng)組。綜上所述，我們認(rèn)為與傳統(tǒng)灌腸比較，改良式灌腸延長(zhǎng)了保留時(shí)間、減少了灌腸液外滲量，提高了總有效率，具有操作簡(jiǎn)單、方便、經(jīng)濟(jì)、舒適等特點(diǎn)，可以在臨床中廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉榮榮.改良式保留灌腸在治療高齡便秘患者中的應(yīng)用[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，（11）：1563-1563.

[2] 張明蘭.改良式清潔灌腸對(duì)老年患者的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（10）：56-57.

[3] 周麗梅，季利江.開(kāi)塞露改良肛注治療混合痔術(shù)后便秘的臨床觀察[J].甘肅中醫(yī)，2010，23（2）：32-33.

[4] 王燕.一次性吸痰管配合開(kāi)塞露在便秘患者中的使用[J].大家健康（下旬版），2014，（10）：143-144.

[5] 何尹來(lái).兩種灌腸方法解除長(zhǎng)期臥床便秘患者的比較[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，19（11）：56-57.