心理護(hù)理干預(yù)對功能性消化不良負(fù)性情緒及療效的影響

唐曉鳴

【摘要】目的：探究心理護(hù)理干預(yù)對功能性消化不良負(fù)性情緒及臨床療效的積極影響。方法：將80例FD患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各40例，對照組給予常規(guī)藥物治療，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后負(fù)性情緒變化及臨床療效。結(jié)果：經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組SAS和SDS評分均低于對照組，治療總有效率（92.5%）高于對照組（77.5%），比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對FD患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可緩解其負(fù)性情緒，有助于提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良；心理護(hù)理；負(fù)性情緒；臨床療效

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0135-01

功能性消化不良（FD）是臨床較為常見的一種胃腸疾病，患者多表現(xiàn)為腹痛、腹脹、早飽、食欲不振等，癥狀持續(xù)反復(fù)，給患者的身心健康造成了很大的影響。隨著人們生活節(jié)奏的加快和飲食結(jié)構(gòu)的改變，在心理、環(huán)境、社會(huì)等綜合因素作用下，近年來該類病癥發(fā)病率呈逐年上升的發(fā)展趨勢，已經(jīng)引起臨床的廣泛關(guān)注。本研究選取我院2014年11月至2015年4月接受診治的80例FD患者作為研究對象，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)取得了較為理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2014年11月～2015年4月診治的FD患者80例作為研究對象，均有不同程度上腹痛、上腹脹、噯氣、反酸等癥狀，組癥出現(xiàn)在3周以上，符合RomeⅢ診斷標(biāo)準(zhǔn)，對于患有器質(zhì)性病變、精神系統(tǒng)等全身性疾病以及妊娠期和哺乳期婦女予以排除。采用雙盲法將上述患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組，各40例，干預(yù)組男性14例，女性26例，年齡范圍為25～65歲，平均年齡為（38.8±4.4）歲；對照組男性15例，女性25例，年齡范圍為25～64歲，平均年齡為（38.7±4.3）歲。兩組患者基線資料（包括性別、年齡、癥狀表現(xiàn)和治療方法）對照較為均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)經(jīng)驗(yàn)治療，以奧美拉唑（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20063168，生產(chǎn)企業(yè)：河北愛爾海泰制藥有限公司）和法莫替?。ㄅ鷾?zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20067641，生產(chǎn)企業(yè)：江蘇平光制藥有限公司）為主，劑量均為20mg，前者用藥每日1次，后者用藥每日3次，以4周為1個(gè)療程，期間予以健康教育和飲食護(hù)理。干預(yù)組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：①認(rèn)識疾病。FD易反復(fù)發(fā)作，患者因?qū)υ擃惒“Y認(rèn)識不足，治療期間會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑制等負(fù)性情緒，反過來又會(huì)影響到治療效果，應(yīng)向患者詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識和治療和護(hù)理基本常識。②心理疏導(dǎo)?；颊咦≡浩陂g應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)其傾訴內(nèi)心苦悶，充分了解其心理活動(dòng)狀況，采用放松療法、利用家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其了解到情緒因素對疾病發(fā)生、發(fā)展及治療的重要性，通過心理應(yīng)激調(diào)節(jié)，對其適應(yīng)性產(chǎn)生積極的影響。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用SAS和SDS量表對兩組患者焦慮和抑郁狀況進(jìn)行評估，評分越高，表明負(fù)性情緒越嚴(yán)重。對兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪觀察，根據(jù)患者臨床癥狀改善情況，設(shè)定顯效、有效和無效3級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，癥狀積分減少>80%，為顯效；減少>30%，為有效；減少不足30%，為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS13.6軟件包對收錄數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，負(fù)性情緒評分以（ ±s）表示，行t檢驗(yàn)，癥狀改善以n（%）表示，行 檢驗(yàn)，P<0.05為差異存在顯著性。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后負(fù)性情緒評分比較

兩組護(hù)理后SAS和SDS評分均有所降低，其中干預(yù)組降低更為明顯，比較差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

FD由非器質(zhì)性疾病引起，單純給予常規(guī)藥物治療而不對相關(guān)影響因素進(jìn)行控制，難以達(dá)到根治目的，癥狀持續(xù)給患者生活和工作質(zhì)量帶來了很大困擾，基于情緒因素與病情發(fā)展之間的關(guān)系，在治療過程中有必要對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道較多，如楊衛(wèi)琴等對84例FD患者進(jìn)行分組對照研究，采用SDS和SAS量表對患者情緒障礙進(jìn)行評估，GQOLI問卷對其生活質(zhì)量進(jìn)行評估，分析心理護(hù)理干預(yù)對FD患者情緒障礙和生活質(zhì)量的影響，證實(shí)通過綜合性心理護(hù)理干預(yù)可有效改善患者負(fù)性情緒和預(yù)后。

本組研究中，常規(guī)治療結(jié)合心理護(hù)理的干預(yù)組40例患者，治療總有效率為92.5%；單純給予常規(guī)藥物治療的對照組40例患者，治療總有效率為77.5%，兩組比較差異顯著（P<0.05），提示心理護(hù)理干預(yù)可提高臨床療效。情緒因素分析結(jié)果顯示，干預(yù)組SAS和SDS評分均明顯低于對照組，表明心理護(hù)理干預(yù)可緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒。由此證實(shí)，對FD患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，有助于緩解其負(fù)性情緒，改善其臨床癥狀，從而提高臨床治療效果。

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