對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的食道癌患者實(shí)施術(shù)后排痰護(hù)理和疼痛護(hù)理的效果觀察

許萍

【摘要】目的：對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的食道癌患者實(shí)施術(shù)后排痰護(hù)理和疼痛護(hù)理取得的效果進(jìn)行觀察。方法：在我院進(jìn)行手術(shù)治療食道癌患者中，選擇2011年5月～2014年12月治療的患者52例作為研究對(duì)象，分為兩組，對(duì)照組26例，使用一般護(hù)理方法，觀察組26例使用一般護(hù)理方法的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后排痰護(hù)理和疼痛護(hù)理，對(duì)兩組患者排痰、疼痛情況以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組排痰有效率明顯比對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者疼痛率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯比對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的食道癌患者實(shí)施術(shù)后排痰護(hù)理和疼痛護(hù)理，能夠幫助患者緩解疼痛和痰的排出，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】食道癌；手術(shù)；排痰護(hù)理；疼痛護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0110-02

在我院進(jìn)行手術(shù)治療食道癌患者中，選擇2011年5月～2014年12月治療的患者52例作為研究對(duì)象，取得了一定的成效，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院進(jìn)行手術(shù)治療食道癌患者中，選擇2011年5月～2014年12月治療的患者52例作為研究對(duì)象，分為兩組，對(duì)照組26例中，男性17例，女性9例，年齡40～69歲，平均年齡（53.65±8.78）歲，觀察組26例中，男性18例，女性8例，年齡41～68歲，平均年齡（54.37±8.66）歲。兩組患者年齡、病情、性別等基本資料差別不大，P>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組患者使用一般護(hù)理方法，穩(wěn)定患者情緒，指導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食，密切觀察患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥。觀察組患者同樣實(shí)施一般護(hù)理方法，與此同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后排痰護(hù)理和疼痛護(hù)理，主要內(nèi)容有：①術(shù)后排痰?；颊哌M(jìn)行手術(shù)治療后，護(hù)理人員應(yīng)首先指導(dǎo)患者自主排痰，教會(huì)患者正確的排痰方法，首先讓患者坐直，之后深呼吸，適當(dāng)用力咳嗽，將痰液咳出。當(dāng)患者無法自行咳痰時(shí)，讓患者坐直，使用適中的力度拍打患者背部，持續(xù)時(shí)間為半分鐘，當(dāng)患者快要咳嗽時(shí)，護(hù)士用食指和中指將患者胸骨上窩按住，并觸及患者氣管，引起患者出現(xiàn)咳嗽反射，進(jìn)而幫助患者排除痰液。②術(shù)后疼痛?；颊哌M(jìn)行手術(shù)治療后，疼痛并不嚴(yán)重時(shí)，護(hù)士應(yīng)安撫患者不要過度在意疼痛，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的活動(dòng)，并囑咐患者應(yīng)注意相關(guān)事項(xiàng)?；颊叱霈F(xiàn)較強(qiáng)痛感，但是可以忍受時(shí)，可以為患者冰敷進(jìn)行鎮(zhèn)痛?；颊咄锤羞^于強(qiáng)烈時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循醫(yī)囑對(duì)患者使用鎮(zhèn)痛藥物。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者經(jīng)過相應(yīng)護(hù)理后的疼痛癥狀和排痰情況，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，排痰有效時(shí)，清除了患者呼吸道內(nèi)大部分痰液，患者呼吸順暢。排痰無效時(shí)，沒有清楚患者呼吸道內(nèi)大部分痰液，患者呼吸仍較困難。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將上述數(shù)據(jù)收集齊，使用SPSS17.0對(duì)這些資料進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組患者排痰均有效，排痰有效率100%，對(duì)照組排痰有效18例，排痰有效率69.23%，觀察組排痰有效率明顯比對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者疼痛率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯比對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

在臨床上，食道癌是一種較常見的消化系統(tǒng)腫瘤，具有較大的危險(xiǎn)性[1]。當(dāng)前，臨床上治療食道癌主要是應(yīng)用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，但是，進(jìn)行手術(shù)治療后，患者容易出現(xiàn)較強(qiáng)的痛感，且排痰較困難，給患者帶來較大的痛苦，不利于患者身體恢復(fù)[2]。根據(jù)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的食道癌患者實(shí)施術(shù)后排痰護(hù)理和疼痛護(hù)理能夠減輕患者痛苦，有利于提高治療效果[3]。本次研究中，觀察組排痰有效率明顯比對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者疼痛率明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯比對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見，術(shù)后進(jìn)行排痰護(hù)理、疼痛護(hù)理，能夠顯著減輕患者痛苦。

患者進(jìn)行手術(shù)治療后，多數(shù)患者可以自行咳痰，但是患者害怕咳痰引起較強(qiáng)痛感，而不愿自行咳痰，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者盡量自行咳痰，向患者講解咳痰的相關(guān)知識(shí)，讓患者克服心理障礙，并指導(dǎo)患者正確的咳痰方法[4]。而患者自行咳痰較困難時(shí)，護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行咳痰，采用恰當(dāng)?shù)姆椒◣椭颊?，可以有效促使患者將痰液排除，給患者帶來良好的護(hù)理體驗(yàn)，能夠促進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系向良好方向發(fā)展，促進(jìn)患者更加積極配合相關(guān)治療[5]。患者咳嗽強(qiáng)度較小時(shí)，護(hù)士將雙手按在患者胸骨以下位置，可以加大胸前的壓力，幫助患者排除痰液?；颊哂兄卸忍弁磿r(shí)，護(hù)士播放音樂、電視節(jié)目等，可以轉(zhuǎn)移患者注意力，盡量讓患者身心放松?；颊叱霈F(xiàn)痛感較強(qiáng)，無法忍受時(shí)，遵照醫(yī)囑，護(hù)士可使用相應(yīng)的藥物進(jìn)行，但是護(hù)理人員應(yīng)注意鎮(zhèn)痛藥物的使用量，避免用藥不當(dāng)?shù)那闆r發(fā)生?？傊?，對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的食道癌患者實(shí)施術(shù)后排痰護(hù)理和疼痛護(hù)理，能夠幫助患者緩解疼痛和痰的排出，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]常春霞.對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的食道癌患者實(shí)施術(shù)后排痰護(hù)理和疼痛護(hù)理的效果觀察[J]. 代醫(yī)藥論叢，2014，09（03）：73-74.

[2]陳愛芳，何寶珍.對(duì)食道癌患者術(shù)后疼痛行綜合護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，20（11）：20-21.

[3]劉倩.食道癌患者術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，03（02）：138.

[4]陳喜梅.食道癌根治術(shù)后的護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，17（05）：361-362.