中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的臨床觀察與護理體會

沈洋

【摘要】目的：通過對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的臨床資料及診斷方法的觀察，得出在治療這一疾病過程中應(yīng)注意的問題和總結(jié)的經(jīng)驗，為患者提供一個更為舒適、有效的治療環(huán)境。方法：選取我院從2014年1月-10月接收的45位中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭受感染而引發(fā)疾病的患者，進行詳細的臨床觀察和護理，然后對所得數(shù)據(jù)資料進行及時準確記錄。結(jié)果：得出了許多對于中樞系統(tǒng)感染疾病治療過程中應(yīng)注意的問題和總結(jié)出的經(jīng)驗教訓(xùn)，為醫(yī)護人員的治療工作大大減輕了負擔，也為患者的提供一個更有利的治療程序。結(jié)論：相關(guān)經(jīng)驗的總結(jié)和問題的發(fā)現(xiàn)，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者的治療提供了一個強有力的保障，為相關(guān)醫(yī)護人員的工作減輕了心理上的負擔，也大大減少了因治療過程中而引發(fā)的醫(yī)患糾紛。

【關(guān)鍵詞】中樞神經(jīng)；系統(tǒng)感染；臨床觀察；護理體會

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0102-02

中樞神經(jīng)系統(tǒng)易遭受感染而引發(fā)疾病，從而引發(fā)出很多的重性疾病，對身體造成嚴重的損害，所以對這類疾病的觀察與護理非常重要，本文對我院收集的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的臨床資料進行分析，報告如下：

1、一般資料和方法

1.1臨床資料

選取我院從2014年1月-10月接收的45位中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭受感染而引發(fā)疾病的患者，這其中包括男性患者25位，女性患者20位，年齡最小的15歲。包含病毒性腦膜炎20例、結(jié)核性腦膜炎10例、化膿性腦膜炎10例、乙型腦膜炎5例，所有病患中有20位是重型及危重型病患，另外的15位則為輕型患者。

1、2方法

1.2.1控制高熱法：通常情況下我們會采用在頭的局部放置冰袋，或者使用酒精擦拭的物理降溫法，將體溫控制在38℃以下，在降溫的過程中必須注意患者的末梢循環(huán)狀態(tài)，如果患者的下肢末梢呈現(xiàn)循環(huán)不良的狀態(tài)，則此時應(yīng)當采用全身沮濕敷的方法進行降溫；而若患者的末梢循環(huán)狀態(tài)良好，我們則會采用全身冷濕敷進行降溫；而另一方面由于乙腦病者在高熱不退時常會發(fā)生暈厥現(xiàn)象，我們采用保持在3-4天內(nèi)，將肛門溫度降至37～38℃的亞冬眠治療法，這種方法能夠有效的避免因為長時間冬眠而抑制呼吸中樞及反射性咳嗽的現(xiàn)象，從而引發(fā)氣道分泌物大范圍內(nèi)增加而阻塞呼吸道的現(xiàn)象[1]。

1.2.2對痙攣現(xiàn)象的及時發(fā)現(xiàn)和控制：由于頻繁的驚厥現(xiàn)象會引發(fā)嚴重的后果，如造成中樞性呼吸衰竭或加重缺氧現(xiàn)象，嚴重的則會導(dǎo)致長久性腦損傷。這就要求我們在護理過程中應(yīng)當對于此現(xiàn)象及時快速的發(fā)現(xiàn)，如果當患者的眼臉或面部發(fā)生抽動、雙眼凝視或肢體出現(xiàn)緊張度明顯增高等情況，應(yīng)當必須通知治療醫(yī)生從而制定相關(guān)計劃、采取措施，；另一方面由于呼吸道是否被阻塞會對患者產(chǎn)生重要的影響，在發(fā)現(xiàn)分泌物阻塞呼吸道或者換氣不足發(fā)生缺氧現(xiàn)象時，應(yīng)當立即采取吸痰措施，將患者置于一個合適的體位來保障呼吸的暢通，如果發(fā)生高熱現(xiàn)象時要及時進行降溫操作[2]。

1.2.3呼吸衰弱情況的預(yù)防：作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病中最容易引發(fā)的一種現(xiàn)象，中樞性呼吸衰弱也是導(dǎo)致患者死亡性最高的一類情況，因而對于加強患者的病理變化觀察，做好詳細的護理記錄是極為有必要的，這對于發(fā)現(xiàn)呼吸衰弱并及時采取救治措施，防止其進一步的惡化發(fā)展提供了極大的保障作用。

1.2.4 對循環(huán)衰竭現(xiàn)象的防范：由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病極其容易發(fā)生循環(huán)衰竭現(xiàn)象，很難醫(yī)治和痊愈，因而對于危重患者的預(yù)防性循環(huán)衰竭極為重要。首先我們要時刻觀察看患者是否存在嗜睡、煩躁、反應(yīng)遲鈍的現(xiàn)象發(fā)生，皮膚上是否出現(xiàn)花紋和出血點；其次對于手足末端的皮膚是否發(fā)涼，脈搏觸摸的強弱程度是否明顯；另外對危重患者定時測量血壓仔細檢查看是否出現(xiàn)無循環(huán)衰竭現(xiàn)象；在患者發(fā)生循環(huán)衰竭情況后，及時的給予治療、提供可靠的臨床資料和數(shù)據(jù)信息，這對于搶救工作是否成功會產(chǎn)生極大的推動作用[3]。

2、結(jié)果

經(jīng)過一段時間的悉心照料和觀察，我們不難發(fā)現(xiàn)選取的45位中樞系統(tǒng)感染性患者的病情得到很好地控制和轉(zhuǎn)化，有17位患者的病情得到明顯好轉(zhuǎn)，20位患者的情況得以穩(wěn)定控制。

3、結(jié)論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染主要包括了：因腦膜或者脊膜引發(fā)炎癥的腦膜炎，細菌侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)而誘發(fā)的大腦炎，以及由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭受病毒感染的腦炎，在各種病原體中，膿腫和蠕蟲感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)對其有較強的抵抗力，但是如若感染病菌一旦入侵進入腦和脊髓，那么問題就變得極為棘手了。一般情況下，由于認的大腦受到血腦屏障、血腦脊液屏障、腦脊液腦屏障以及其他的一些例如頭皮、顱骨、硬腦膜、軟腦膜等物質(zhì)的保護，病原體是很難入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，但是在神經(jīng)外科中，由于各種原因造成的腦屏障的破壞，這導(dǎo)致了病原體直接從傷口處、引流管處、血液系統(tǒng)播散等進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)；而另一方面，在遭受到腦屏障的破壞之后，身體的其他許多部位的感染也經(jīng)常會引發(fā)病原菌通過受損的腦屏障進入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行繁殖[4]。

對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的醫(yī)治工作，通過組成有力的醫(yī)護人員小組，在他們經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練之后，對這一疾病其他相關(guān)臨床資料的充分了解后，我相信對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者來說一定會產(chǎn)生極好的醫(yī)治效果。

參考文獻：

[1]代麗麗，張彤，張薇，易銀，郭彩萍，李威. 32例AIDS伴發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染病人臨床分析[J]. 中國艾滋病性病，2012，06：365-367+379.

[2]羅卉麗，王剛，陳光治，劉彩霞. 降鈣素原與超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測在兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病中的臨床價值[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2015，02：209-210.

[3]翚纓. 中樞神經(jīng)特異蛋白檢測在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的臨床價值[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2015，02：162-163.

[4]王佳偉，宋兆慧. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病腦脊液檢查的臨床應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志，2013，02：87-91.