糖尿病治療儀聯(lián)合脈絡(luò)寧治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效研究

曹玉香　何光江

【摘要】目的 觀察并分析糖尿病治療儀聯(lián)合脈絡(luò)寧治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效。方法 隨機(jī)抽取我院70例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，根據(jù)治療方法對患者進(jìn)行分組，對照組采用糖尿病治療儀進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上給予觀察組脈絡(luò)寧進(jìn)行輔助藥物治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為94.3%，明顯高于對照組（71.4%），兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組治療后SNCV、MNVV水平改善程度更加顯著，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組臨床癥狀改善情況優(yōu)于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病治療儀+脈絡(luò)寧治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，其臨床效果顯著，且能夠明顯提升患者周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病治療儀；脈絡(luò)寧；糖尿??；周圍神經(jīng)病變

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0037-01

周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病主要并發(fā)癥，可導(dǎo)致肢體酸麻、疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，目前臨床主張采取內(nèi)科保守方法對其進(jìn)行治療。本研究旨在探討糖尿病治療儀聯(lián)合脈絡(luò)寧治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效，為此選擇2013年8月——2015年2月70例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為觀察對象，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報(bào)。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2013年8月——2015年2月70例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，其中男38例，女32例，年齡54-79歲。所有患者均符合相關(guān)糖尿病周圍神經(jīng)病變相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，且知情同意。排除年齡>80歲及其他原因?qū)е碌闹車窠?jīng)病變。將患者分為觀察組和對照組，每組35例患者。其中組男18例，女17例，平均年齡（61.9±3.7）歲。對照組男20例，女15例，平均年齡（61.2±3.8）歲。兩組患者年齡、性別病因等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

兩組患者入院接受治療后，均按照糖尿病飲食標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行飲食指導(dǎo)，并將患者血糖水平控制在合理范圍之內(nèi)。兩組患者均采用糖尿病治療儀進(jìn)行穴位照射治療，取足三里、涌泉、太溪、曲池、中脘、魚際、脾俞、肺俞等穴位，將治療儀脈沖頻率設(shè)置為1.0Hz，毫米波照射頻率則為36.0GHz，每個(gè)穴位照射時(shí)間為4min，1次/d。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予脈絡(luò)寧注靜脈注射，40mL脈絡(luò)寧榮譽(yù)250mL0.9%生理鹽水中，1次/d。

1.3指標(biāo)觀察

兩組患者均進(jìn)行為期4周的治療，觀察兩組患者臨床治療效果及周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度，包括SNCV、MNVV。其中，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為[2]：（1）顯效：自覺癥狀顯著改善，腱反射正常，神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加5m/s；（2）有效：自覺癥狀改善，腱反射逐漸恢復(fù)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度有所增加；無效：癥狀無改善，神經(jīng)傳導(dǎo)速度無明顯變化?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件中，數(shù)據(jù)均采用%表示，資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療效果

觀察組總有效率為94.3%，明顯高于對照組（71.4%），兩組差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較

兩組患者治療前，周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度無顯著差異（P>0.05；）治療后，兩組患者SNCV、MNVV水平均有明顯提高，但觀察組改善程度更加顯著，兩組差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3臨床癥狀比較

觀察組麻木、疼痛、肢冷、腱反射減退等臨床癥狀改善情況優(yōu)于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），見表3。

3 討論

糖尿病是常見的慢性非傳染性疾病，可導(dǎo)致患者糖脂質(zhì)代謝困難、血糖升高。周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見并發(fā)癥，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，是多種因素共同作用的結(jié)果。多數(shù)研究結(jié)果認(rèn)為，周圍神經(jīng)病變主要是由血管微循環(huán)障礙引起，且糖脂質(zhì)代謝困難會(huì)對蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生嚴(yán)重影響，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞腫脹，并降低細(xì)胞活性酶、生理功能及傳導(dǎo)速度。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病合并周圍神經(jīng)病變，是“消渴”、“脈痹”的范疇，由消渴日久，氣陰虧耗、脈道瘀阻所致，主要表現(xiàn)為肢體疼痛、麻木、肢冷等證。

糖尿病治療儀屬于非藥物療法，其可有效利用毫米波脈沖頻率，對人體穴位產(chǎn)生刺激，不僅能夠有效改善體內(nèi)微循環(huán)，還能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，并促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)、再生，進(jìn)而對神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)產(chǎn)生推動(dòng)作用。同時(shí)， 糖尿病治療儀也屬于非介入性治療方法，能夠防止穴位針刺可能引起的感染，并減少針刺治療的痛苦，因此患者更容易接受。同時(shí)，脈絡(luò)寧注射液屬于純中藥復(fù)方制劑，主要成分為玄參、牛膝，具有活血化瘀、清熱養(yǎng)陰、消腫止痛之功效。將糖尿病治療儀與脈絡(luò)寧注射液內(nèi)外結(jié)合，可發(fā)揮最強(qiáng)療效。

本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療效果高原對照組，且周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度改變、臨床癥狀改善優(yōu)于對照組，兩組差異顯著（P<0.05），與程瑞雪[3]報(bào)道結(jié)果相符。說明中醫(yī)診療手段治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，具有安全性和有效性。臨床實(shí)踐過程中，醫(yī)護(hù)人員要具備專業(yè)的中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)及辯證性思維，保證診療工作的科學(xué)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]張立新.糖尿病治療儀聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，19（06）：782-784.

[2]尹代嬋，陳敏，王星娜，等.糖尿病治療儀聯(lián)合甲鈷胺對糖尿病周圍神經(jīng)病變Hs-CRP、Hcy的影響及療效[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，26（07）：533-535.

[3]程瑞雪，郭沛彩，付遠(yuǎn)珍.脈絡(luò)寧口服液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效探討[J].中外醫(yī)療，2013，21（08）：2462-2463.