家庭干預(yù)在降低冰毒患者復(fù)吸中的應(yīng)用效果

須瓊英　何曉艷

【摘要】甲基苯丙胺，俗稱"冰毒"，目前已成為濫用最廣泛的新型毒品，神經(jīng)毒性大、戒斷反應(yīng)明顯、成癮性強(qiáng)，復(fù)吸率高。毒品成癮性強(qiáng)，戒斷癥狀嚴(yán)重而治療棘手，復(fù)吸率極高而難以康復(fù)，毒品依賴者單純脫毒保守治療后其復(fù)吸率國內(nèi)外報(bào)道均超過95%該院通過入院到出院的家庭干預(yù)措施，使該院冰毒患者復(fù)吸率由96.67%下降到84.72%。

【關(guān)鍵詞】家庭干預(yù) 冰毒復(fù)吸 應(yīng)用效果

[Abstract]： Methamphetamine， commonly known "ice". It has become the abuse of new drugs widely， neurotoxicity， obviously withdrawal reaction， addiction strong ， relapse rate higher.Drug addiction and strong， withdrawal symptoms severe and difficult to treat， relapse rate high and difficult to cure， drug dependence only detoxification conservative treatment after the relapse rate of the domestic reports are more than 95% The hospital through family intervention measures， make the hospital in meth patients relapse rate decreased by 96.67% to 84.72%.

[keyword]： Family intervention； Methamphetamine relapse； Effect

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）05-0019-01

1.現(xiàn)狀及原因分析：

1.1 從2010年1月至2013年，三年共收治吸食冰毒患者60例，年齡在19---40歲之間，平均年齡26歲，男51 例，女 9例，50例首次在我院住院，出院后半年內(nèi)復(fù)吸40例并再次在我院住院，10例是在其他地方住院后復(fù)吸后在我院住院，出院后全部再次復(fù)吸，8例在本院院出院后復(fù)吸在其他地方住院，其中復(fù)吸率為 96.67%。

1.2針對如此高的復(fù)吸率，通過對患者復(fù)飲的原因分析，其中應(yīng)激事件、誘惑、負(fù)性情緒、戒斷決心動搖、愉快情緒、睡眠障礙、心理渴求為主要原因，需要提供有針對性的干預(yù)以減少復(fù)飲。針對以上原因，制定一系列家庭干預(yù)措施，從患者入院開始介入，到出院后的跟蹤及隨訪的方法。

2.具體家庭干預(yù)方法

2.1家庭干預(yù)是從患者住院開始著手，即在患者住院就開始對家庭進(jìn)行干預(yù)及出院后的家庭支持等準(zhǔn)備工作，入院后先講解吸食冰毒的危害，復(fù)吸對患者的神經(jīng)毒性，將來對患者、家庭及社會帶來的危害，取得家屬的配合、患者的理解。

2.2要求家屬必須配合對患者進(jìn)行全封閉式治療，除了自己的法定監(jiān)護(hù)人及監(jiān)護(hù)人認(rèn)定的直系親屬外，斷絕患者與其他一切外界的通訊聯(lián)系，包括手機(jī)電腦都不能帶入病房，盡量建議家屬把患者以前的手機(jī)號銷號，用科內(nèi)座機(jī)接聽電話也要由護(hù)士篩查后方可接通，防止患者以前吸毒的朋友群繼續(xù)與患者聯(lián)系。

2.3通過與家屬積極交流，了解患者的家庭狀況和社會背景，根據(jù)實(shí)際情況共同探討患者出院后，如何讓患者遠(yuǎn)離以前的生活圈子和吸毒的朋友，斷絕買賣及吸食這條線，在家庭的支持下，盡量做到搬家，更換生活的城市，控制和監(jiān)管經(jīng)濟(jì)，給患者尋找新的工作，樹立重新生活的信心。

2.4住院期間，通過開展病友會，健康教育，網(wǎng)絡(luò)收集案例警示教育等方式對患者及家屬進(jìn)行強(qiáng)化吸毒對個人、家庭及社會的近期遠(yuǎn)期的危害，成功戒斷案例教育增強(qiáng)戒斷信心等方式進(jìn)行。

2.5建立出院后隨訪，留取患者監(jiān)護(hù)人的聯(lián)系方式，按照15天，一月，3月，半年，一年的方式進(jìn)行電話隨訪，幫助家屬處理好與病人關(guān)系，增進(jìn)相互了解與支持，可減少家庭應(yīng)激的沖擊及保護(hù)患者免受外來生活事件的影響，從而降低患者的復(fù)吸率。

3.結(jié)果：

2014年1月至2015年8月，共收治吸食冰毒患者72 例，年齡在15歲-45歲之間，平均年齡歲25歲，男60 例，女12 例，65例首次在我院住院，出院后復(fù)吸50例，7例是在其他地方住院后復(fù)吸后在本院住院，出院后再次復(fù)吸6例，5例在本院出院后復(fù)吸在其他地方住院，其中半年內(nèi)復(fù)吸率為84.72 %。

4.結(jié)論：

通過積極系統(tǒng)的家庭干預(yù)，使冰毒患者的復(fù)吸率下降了11.95%，冰毒復(fù)吸率明顯下降。說明取得家庭及社會的支持，減少周圍環(huán)境對患者復(fù)吸的影響，重塑吸毒者生活信心等都是防止復(fù)吸的重要因素。

參考文獻(xiàn)：

[1]何金彩.甲基苯丙胺的神經(jīng)毒性和成癮的神經(jīng)心理機(jī)制研究進(jìn)展[C]. 2012年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集，2012.

[2]洪磊.伏隔核毀損術(shù)戒毒術(shù)后患者復(fù)吸原因研究[J].第四軍醫(yī)大學(xué)，2008.