格列吡嗪、二甲雙胍、阿卡波糖結(jié)合治療2型糖尿病的臨床價(jià)值分析

翟旭鵬

摘要：目的：探討和分析采用格列吡嗪、二甲雙胍、阿卡波糖對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行臨床診治的情況和療效。方法：隨機(jī)選擇2012年11月～2014年11月期間，我院內(nèi)科收治的2型糖尿病患者106例。將他們按照抽簽法進(jìn)行平均分組，即：對(duì)照組53例患者，采用二甲雙胍進(jìn)行治療；觀察組53例患者，采用格列吡嗪、二甲雙胍、阿卡波糖進(jìn)行治療，并就兩組患者的臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和對(duì)比。結(jié)果：臨床比較分析顯示，經(jīng)過治療，觀察組的FPG、2hPG以及HbA1c指標(biāo)值明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比具有顯著性差異，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但兩組患者的不良反應(yīng)率比較無明顯差異性（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)2型糖尿病患者采用格列吡嗪、二甲雙胍、阿卡波糖進(jìn)行臨床診治，能夠有效降低血糖水平，控制病情發(fā)展，且不良反應(yīng)較少，因而它是一種有效安全、理想科學(xué)的臨床診治方法。

關(guān)鍵詞：2型糖尿??；阿卡波糖；甘精胰島素；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0256-01

2型糖尿病，是糖尿病中最為常見的一類，其發(fā)病人群多集中于中老年患者。近些年來，隨著社會(huì)環(huán)境以及人們生活方式的不斷改變，導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)病人數(shù)也越來越多，并呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)[1]。本文抽選自2012年11月～2014年11月以來，在我院內(nèi)科進(jìn)行診治的2型糖尿病患者106例。按照抽簽法對(duì)他們進(jìn)行分組別（對(duì)照組和觀察組）分方法（單純二甲雙胍和格列吡嗪、二甲雙胍、阿卡波糖）治療，并對(duì)比、分析和統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床治療效果。現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇2012年11月～2014年11月之間，內(nèi)科接收的106例2型糖尿病患者。年齡在46歲～85歲，平均61.3±5.8歲；女性50例，男性56例；病程大約1年～19年，平均7.2±1.4年。根據(jù)抽簽法將106例患者平均分成對(duì)照組和觀察組，每組各有53例患者。經(jīng)診斷，兩組患者在基本資料方面的比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)患者采用單純二甲雙胍進(jìn)行治療。即給予患者口服二甲雙胍（通用名：鹽酸二甲雙胍片；商品名：格華止；生產(chǎn)商家：中美上海施貴寶制藥公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20023371）治療，500mg/次，3次/d，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.2.2 觀察組 對(duì)患者采用格列吡嗪、二甲雙胍、阿卡波糖進(jìn)行治療。即在給予患者口服二甲雙胍（方法同上）的同時(shí)，加服格列吡嗪（通用名：格列吡嗪片；商品名：優(yōu)噠靈；生產(chǎn)商家：上海信宜藥廠；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10930211）治療，1mg～2mg/次，1次/d；以及阿卡波糖（通用名：阿卡波糖片；商品名：拜唐蘋；生產(chǎn)商家：拜耳醫(yī)藥保健公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19990205）治療，500mg～100mg/次，3次/d，連續(xù)治療，1個(gè)月。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用軟件SPSS17.0對(duì)兩組患者的臨床診治情況和結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較和分析，并分別采用T檢驗(yàn)和X?檢驗(yàn)表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料。當(dāng)P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血糖情況分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)比較顯示，經(jīng)過臨床治療后，觀察組患者的FPG、2hPG以及HbA1c值均明顯低于對(duì)照組患者，組間比較的差異性顯著，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況分析

經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組53例患者中有1例出現(xiàn)胃脹反應(yīng)，其總不良反應(yīng)率為1.89%；觀察組53例患者中有1例出現(xiàn)胃脹，1例出現(xiàn)腹瀉，其總不良反應(yīng)率為3.77%。觀察組略高于對(duì)照組，但兩組之間的比較差異性不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，X?=0.343042）。

3討論

二甲雙胍，是目前臨床上治療2型糖尿病的常規(guī)基礎(chǔ)用藥，具有良好的降糖效果[2]。格列吡嗪，屬于第二代磺酰脲類降糖藥，主要適用于中、輕度的2型糖尿病治療[3]。阿卡波糖，屬于新型降糖藥物，能夠有效控制和降低患者餐后血糖，多適用于（非）胰島素依賴糖尿病 [4]。本次臨床研究顯示，隨機(jī)擇取的2型糖尿病患者經(jīng)過治療后，采用格列吡嗪、二甲雙胍、阿卡波糖診治患者的FPG（5.67±0.81 mmol/L）、2hPG（8.31±1.12mmol/L）和HbA1c（5.15±1.19%）水平均明顯低于采用二甲雙胍診治的患者（6.35±0.76mmol/L，9.22±1.14mmol/L，6.14±1.26%），兩組對(duì)比結(jié)果均具有顯著性差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在不良反應(yīng)方面，三藥聯(lián)合治療的患者（3.77%）略高于單純二甲雙胍治療的患者（1.89%），但兩組比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。這就表明，采用格列吡嗪、二甲雙胍、阿卡波糖對(duì)2型糖尿病進(jìn)行臨床治療，能夠有效降低患者的血糖水平，緩解臨床癥狀，提高臨床治療效果，從而更好的改善患者的生存質(zhì)量，確?；颊叩纳】蛋踩?。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玲.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，08（21）：170-171.

[2] 李超炎.二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].內(nèi)科，2014，09（06）：679-680.

[3] 丁祥云.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效和安全性分析[J].中國藥業(yè)，2012，21（15）：97-98.

[4] 竇文琴.阿卡波糖配合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2011，51（33）：79-80.