甲鈷胺穴位注射治療老年慢性疼痛臨床價(jià)值評(píng)析

符江琳　陶連方　謝輝

摘要：目的：研究甲鈷胺穴位注射在老年慢性疼痛疾病中的治療效果。方法：選取我院于2012年5月到2014年5月收治的80例患有慢性疼痛疾病的老年患者，對(duì)他們進(jìn)行甲鈷胺穴位注射治療，并對(duì)他們進(jìn)行定期的隨訪，記錄他們的治愈狀況，隨訪期限為10個(gè)月。結(jié)果：患者的總體治愈有效率為98.75%，總體上大部分患者的癥狀都有所好轉(zhuǎn)。結(jié)論：在穴位進(jìn)行甲鈷胺注射的方法對(duì)老年慢性疼痛疾病的治療是有較好的效果的，有一定的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：甲鈷胺；穴位注射；老年慢性疼痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R245.9+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0185-02

慢性疼痛疾病是困擾老年人生活的一種較為常見(jiàn)的疾病，這種疾病會(huì)嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量，因此找到有效的方法對(duì)其進(jìn)行治療是當(dāng)前醫(yī)護(hù)工作應(yīng)當(dāng)思考的問(wèn)題[1]。文中選取我院于2012年5月到2014年5月收治的80例患有慢性疼痛疾病，且接受過(guò)甲鈷胺穴位注射治療的老年患者，對(duì)他們治療后的治愈效果進(jìn)行隨訪分析，具體的情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2012年5月到2014年5月收治的80例患有慢性疼痛疾病的老年患者，對(duì)他們進(jìn)行甲鈷胺穴位注射治療。其中有男性33例，女性47例；年齡在52-73歲之間，平均年齡為（54±1.21）歲；其慢性疼痛的臨床表現(xiàn)為頸肩位置、腰背位置、膝關(guān)節(jié)位置出現(xiàn)的疼痛，尤其是晨起后及夜間疼痛癥狀較為明顯，出現(xiàn)病變的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，不能進(jìn)行屈伸。經(jīng)過(guò)檢查后發(fā)現(xiàn)，患者的抗O檢測(cè)結(jié)果都為陰性，另外類(lèi)風(fēng)濕因子的檢測(cè)也呈現(xiàn)陰性，血常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果為正常，血沉測(cè)定的檢測(cè)結(jié)果在25到50mm/小時(shí)的范圍內(nèi)。除此之外，還對(duì)患者的關(guān)節(jié)位置進(jìn)行CT檢測(cè)或者攝X線片進(jìn)行輔助檢查，檢查結(jié)果為關(guān)節(jié)退行性變。

1.2 治療方法

首先找到患者按壓疼痛感較為明顯的4到6個(gè)穴位，也就是要找到陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，用筆對(duì)穴位進(jìn)行標(biāo)記。之后根據(jù)穴位的位置，讓患者擺好相應(yīng)的體位，使用濃度為0.5%到0.6%的碘對(duì)患者的穴位進(jìn)行消毒[2]。然后用配置好的20毫升混合液對(duì)穴位進(jìn)行注射，混合液中包括19毫升濃度為0.9%的氯化鈉、1毫升的利多卡因、1毫克的甲鈷胺。

疼痛位置的不同，穴位的選擇也不同。如果是肩頸位置的疼痛，那么穴位就包括肩俞穴、肩外俞穴、肩中俞穴、曲池穴、百會(huì)穴、風(fēng)池穴、支溝穴、合谷穴、大椎穴、頸百勞穴與肩髎穴等；腰背位置的穴位包括腰陽(yáng)關(guān)穴、大腸穴、氣海穴、關(guān)元穴、秩邊穴與環(huán)跳穴等；膝關(guān)節(jié)位置的穴位有血海穴、陰陵泉穴、陽(yáng)陵泉穴、犢鼻穴、決谷穴與內(nèi)外膝眼。

具體的操作如下，醫(yī)生要用右手拿針，左手的拇指要將對(duì)應(yīng)穴位的皮膚捏起或者是將其繃緊，當(dāng)針深入皮膚2到5毫米時(shí)，對(duì)穴位注射2到5毫升的注射液。最好可以使藥物注射到皮膚中后按照經(jīng)絡(luò)的分布進(jìn)行擴(kuò)散[3]。針頭拔出后，要對(duì)針孔進(jìn)行2到3分鐘的按壓，防止出血。治療完成后，要讓患者休息三十分鐘左右，傷口要避免沾水，防止出現(xiàn)感染。每5到7天進(jìn)行一次治療，一個(gè)療程包括三次治療。在治療完成后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，時(shí)間為10個(gè)月。

治療結(jié)束后，還要指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。包括對(duì)關(guān)節(jié)屈伸等活動(dòng)程度的訓(xùn)練、對(duì)肌肉力量的增強(qiáng)訓(xùn)練、適當(dāng)?shù)臓繌堄?xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)的放松訓(xùn)練以及接受被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)按摩的訓(xùn)練。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)患者的慢性疼痛的治愈情況進(jìn)行隨訪。其中治愈表示患者的疼痛癥狀完全消失；明顯有效表示患者的疼痛得到了明顯的緩解；有效表示患者的疼痛癥狀有一定的緩解；無(wú)效表示患者的疼痛癥狀沒(méi)有緩解?？傮w治療有效率=治愈率+明顯有效率+有效率。

2 結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，患者的總體治愈有效率為98.75%，甲鈷胺穴位注射治療對(duì)老年患者的慢性疼痛疾病的治療有著重要作用。

3 討論

很多老年人由于受到自身免疫力的降低、長(zhǎng)期的不良的工作或勞動(dòng)環(huán)境、病毒細(xì)菌感染等眾多因素的影響，患上老年慢性疼痛疾病，對(duì)自身的健康與生活造成了極其嚴(yán)重的阻礙。如果患者得不到及時(shí)有效的治療，很容易導(dǎo)致患者的肢體出現(xiàn)功能障礙。因此，必須找到有效的方法對(duì)這一疾病進(jìn)行治療。在穴位進(jìn)行甲鈷胺注射的方法就有著很好的治療效果，能夠改善患者疼痛的癥狀，減少患者肢體上的功能障礙，提高患者生活質(zhì)量。

研究表明，在穴位進(jìn)行甲鈷胺注射的方法對(duì)老年慢性疼痛疾病的治療是有一定的治療效果的?；颊咴诮邮苎ㄎ蛔⑸渲委煵⑦M(jìn)行一定的訓(xùn)練后，大部分人的癥狀都得到了不同程度的緩解，患者的總體治愈有效率為98.75%。因此說(shuō)在穴位注射甲鈷胺的這種治療方法值得在未來(lái)的老年慢性疼痛疾病的治療中進(jìn)行推廣。

實(shí)踐證明，甲鈷胺穴位治療是一種非常有效的治療老年慢性疼痛的方法。在穴位注射甲鈷胺可以對(duì)患者的穴位與經(jīng)絡(luò)進(jìn)行刺激，使患者發(fā)病的穴位產(chǎn)生針感，幫助其恢復(fù)；另外甲鈷胺本身能夠供給神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)。在這種作用下，患者的發(fā)病的位置可以迅速的吸收藥物，并且將藥效發(fā)揮到最大。通過(guò)有效的藥物治療加上后期的康復(fù)訓(xùn)練，患者可以得到最大程度的康復(fù)，提高老年患者的生活質(zhì)量，減少他們活動(dòng)時(shí)的困難。

結(jié)語(yǔ)：

老年人一旦患上慢性疼痛就會(huì)對(duì)生活造成一定的困擾，影響老年的身心健康與生活質(zhì)量。有效的治療方法是減少老年患者疾病痛苦的重要途徑。實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，有針對(duì)性的進(jìn)行穴位注射甲鈷胺是一種非常好的治療方法。根據(jù)患者疼痛位置的不同，找到對(duì)應(yīng)的穴位進(jìn)行注射，這種方法不僅簡(jiǎn)便，還能夠在不同程度上減輕患者的癥狀，保證患者的正常生活。因此，這種治療方法是有著應(yīng)用價(jià)值與研究意義的，值得在老年慢性疼痛疾病的治療中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭春國(guó).穴位注射甲鈷胺治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹172例臨床觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，20（10）：55-56.

[2] 成旭輝.針刺拔罐加穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，16（6）：15-16.

[3] 陳達(dá)宏，楊靜嫦，漆冬梅，等.夾脊穴位注射合圍刺治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛40例[J].山西中醫(yī)，2010，26（9）：33-34.